超声诊断胎儿脉络丛囊肿的临床意义探讨

目的 探讨胎儿脉络丛囊肿对妊娠结局及临床预后的影响,为产前诊断提供更大帮助.方法 分析2011年1月至2014年3月在我院确诊的220例脉络丛囊肿胎儿的超声表现及相关临床资料.结果 220例脉络丛囊肿胎儿中,双侧77例,占35％;单侧143例,占65％.胎儿孤立性脉络丛囊肿199例随访未发现异常;胎儿复杂性脉络丛囊肿21例,其中6例染色体核型异常,5例为18-三体,1例为21-三体.结论 临床应对超声诊断复杂性脉络丛囊肿者在孕中期行胎儿染色体核型检查;对孤立性脉络丛囊肿可不干预.     

胎儿肺囊腺瘤样畸形22例的超声诊断及临床预后

摘 要：［目的］ 探讨中孕期胎儿肺囊腺瘤样畸形的超声诊断及临床预后分析。［方法］ 回顾性分析2012年1月至2015年12月中孕期(22～24周)超声筛查65 590例,超声诊断肺囊腺瘤样畸形22例,随访至出生或终止妊娠后病理证实。［结果］ 中孕期（22～24周）筛查,超声诊断22例肺囊腺瘤样畸形,10例晚孕或生后消失;2例生后CT观察随访;2例手术,术后患儿一般状况良好;4例合并胎儿水肿及心脏、纵隔移位,孕妇选择终止妊娠;2例合并心脏畸形,孕妇选择终止妊娠;1例晚孕复查为隔离肺;1例3周后复查诊断为膈疝合并胎儿水肿、羊水过多,18-三体,终止妊娠。中孕期筛查胎儿肺囊腺瘤样畸形超声诊断符合率90.9%（20/22）,63.6%（14/22）无合并症的胎儿肺囊腺瘤样畸形预后良好。［结论］ 超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形有重要诊断价值。     

彩色多普勒筛查早中期胎儿畸形的临床意义

目的 探讨彩色多普勒筛查在早中孕期胎儿(孕11～14周)畸形的临床意义.方法 回顾性分析我院2年间6058例早中孕期孕妇(孕11～14周)彩色多普勒检查,经本院引产病理证实52例严重胎儿畸形病例.结果 经本院引产病理证实的严重胎儿畸形52例(包括6例双胎畸形).单纯NT≥3mm合并严重胎儿畸形31例,NT＜3mm合并严重胎儿畸形15例.结论 彩色多普勒筛查早中孕期胎儿畸形有较大的临床意义,值得早中孕期常规筛查应用推广.     

子宫动脉舒张早期切迹对妊娠期高血压疾病的预测价值

目的探讨妊娠20～24周孕妇子宫动脉舒张早期切迹与妊娠期高血压病的相关性。方法选取969例妊娠20～24周正常单胎孕妇,应用彩色多普勒超声分别检测孕妇双侧子宫动脉频谱,依据子宫动脉频谱舒张早期有无切迹将随访至产后的798例孕妇分为有切迹组（81例）和无切迹组（717例）。测量计算双侧子宫动脉舒张早期切迹指数（NI）平均值并依据NI平均值分级将798例孕妇分为4组。比较有切迹组与无切迹组以及有切迹组与NI平均值各分级组妊娠期高血压病的发生率。结果 （1）有切迹组（81例）孕妇妊娠期高血压病发生率（21/81,25.9%）比无切迹组（717例）明显增加（35/717,4.9%）,差异有统计学意义（χ2=49.396,P=0.000）。（2）有切迹组（81例）孕妇妊娠期高血压病发生率（21例,25.9%）明显高于NI1级组（36/719,5.0%）,差异有统计学意义（χ2=48.142,P=0.000）;高于NI2级组（6/44,13.6%）,差异无统计学意义（χ2=2.543,P=0.111）;低于NI3级组（8/27,29.6%）,差异无统计学意义（χ2=0.141,P=0.707）;明显低于NI4级组（6/8,75.0%）,差异有统计学意义（χ2=8.297,P=0.004）。结论子宫动脉NI平均值分级方法能够较好地评估妊娠期高血压病。     

超声诊断早孕胎儿体蒂异常1例

孕妇,25岁.孕1产0,停经11周.常规超声检查.经腹超声见:宫内胎儿,头臀长4.2 cm,胎心可见,胎儿宫内固定体位,NT 0.6 cm,胎儿腹壁外可见包块.     

胎儿颈部肿物超声表现四例

胎儿颈部肿物以水囊状淋巴管瘤最常见,其他肿瘤较少见,如畸胎瘤、甲状腺肿、血管瘤等.笔者在工作中检出水囊状淋巴管瘤十余例,畸胎瘤、甲状腺肿、血管瘤患者各1例,现选取4类肿物患者各1例分别介绍如下.……     

阴道超声在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值研究

目的：探讨阴道超声对早期宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法以43例宫颈癌患者作为研究对象,其中早期宫颈癌27例,癌前病变16例。所有患者均于术前确诊并行手术治疗。另选取体检无妇科病史的30例妇女作为对照组,对三组的阴道超声声像特征进行对比分析。结果阴道超声诊断为宫颈癌前病变者16例,准确率为81．3％;超声诊断为早期宫颈癌者25例,诊断准确率为92．6％。三组的宫颈厚径与宫颈内膜厚度比较存在显著性差异（ P＜0．05）,三组间关系为：正常对照组＜癌前病变组＜早期宫颈癌组。正常对照组中均未见宫颈线中断与宫颈内出现强回声或低回声团,15例测到丰富血流;癌前病变组宫颈线中断2例,3例可见宫颈内出现强回声或低回声团,血流丰富8例;早期宫颈癌组中宫颈线中断10例,宫颈内出现强回声或低回声团8例,血流丰富22例;三组间存在显著性差异（ P＜0．05）。3组PSV与RI比较存在显著性差异（P＜0．05）;PSV：正常对照组＜病前病变组＜早期宫颈癌组;RI：正常对照组＞病前病变组＞早期宫颈癌组。结论阴道超声对早期宫颈癌及癌前病变具有较高的敏感度,可为临床提供有价值的信息,可作为细胞学检查与妇科检查的有效补充,减少漏诊或误诊病例的发生。     

胎儿卵巢囊肿产前超声图像特点及预后评估

目的探讨胎儿卵巢囊肿产前超声声像图特点及预后评估。 方法对2015年1月至2019年12月北京市海淀区妇幼保健院产前超声诊断的19例胎儿卵巢囊肿检出时的胎龄、大小及回声变化特点进行回顾性分析,总结其预后。 结果12例单纯型囊肿和4例复杂型囊肿大小变化符合缩小趋势。18例胎儿卵巢囊肿长径均在30~33周达到最大值。除1例复杂型胎儿卵巢囊肿发生蒂扭转出生后切除外,14例单纯型囊肿和4例复杂型囊肿产前或出生后1年内均自行消退。 结论产前超声监测胎儿卵巢囊肿大小及回声改变是围产期预后的主要决定因素,可为指导产前管理和预测生后结局提供确切依据。     

先天性心脏病患儿肺部感染超声心动图的研究

目的探究感染控制前后先天性心脏病患儿肺部感染超声心动图的表现差异。方法选取2012年3月-2016年3月济南市中心医院收治的324例先天性心脏病并发肺部感染患儿为研究对象,采用超声心动图检查,比较感染控制前后患儿三尖瓣反流程度及反流速度、肺动脉收缩压/主动脉收缩压比值。结果肺部感染控制前,部分患儿心脏血流存在由右向左分流以及双向分流,肺部感染控制后,所有患儿心脏血流均为由左向右分流(P0.05);患儿肺部感染控制前重度反流168例,肺部感染控制后重度反流60例,肺部感染控制后先天性心脏病患儿三尖瓣反流程度明显优于控制前(P0.05);患儿肺部感染前三尖瓣反流速度为(215.53±13.27)cm/s,肺部感染控制后三尖瓣反流速度为(168.59±12.18)cm/s,感染控制后反流速度明显减慢(P0.05);肺部感染控制前先天性心脏病患儿心脏血液分流速度为(154.86±14.18)cm/s,感染控制后为(174.35±15.34)cm/s,感染控制后心脏血液分流速度明显提高(P0.05);先天性心脏病患儿进行肺部感染控制后肺动脉收缩压/主动脉收缩压比值0.49±0.15,低于肺部感染控制前(P0.05)。结论三尖瓣反流程度、反流速度以及肺动脉收缩压/主动脉收缩压比值等指标反映了先天性心脏病患儿肺部感染控制的效果,在对先天性心脏病患儿肺部感染进行超声心动图检测时要注意不同类型先天性心脏病患儿心脏血流流向和分流速度。     

胎儿卵圆孔正常参考值的测定及其与孕龄关系的研究

目的规范正常胎儿卵圆孔通道的测量方法,建立其二维超声和血流动力学特征。方法选自在我院就诊的单胎孕妇,符合本研究纳入标准的1 088例胎儿。对所有受检胎儿进行规范化检查及数据存储分析,建立胎儿卵圆孔通道内径及血流速度的正常参考值范围,并研究其与孕龄的关系。结果通过统计和分析,建立了胎儿卵圆孔通道内径及血流速度的正常参考值范围;发现了胎儿卵圆孔通道内径及血流速度随着孕周的变化规律。结论胎儿超声心动图检查能够对胎儿心脏结构进行准确的评价,各个孕龄段卵圆孔通道正常值范围的建立能够为胎儿超声心动图正确诊断提供辅助作用。