不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及调脂作用与安全性。方法75例ACS患者随机分为三组,A组为优化药物治疗,B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg/d,C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg/d,均治疗4周,健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平,同时观察用药安全性。结果(1)ACS患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)含量显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后,均能显著降低hs-CRP、TC、LDL-C及TG水平(P均<0.01),其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高,存在明显的炎症反应,早期大剂量辛伐他汀调脂干预,能安全更有效地抑制此类炎症反应及脂质过氧化损伤,且呈剂量依赖性。     

疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床观察

目的：分析舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：抽取我院92例老年抑郁症患者，通过数字分配法分为治疗组（46例）和对照组（46例），治疗组予以舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗，对照组予以文法拉辛治疗，分析治疗效果。结果：治疗组总有效率为95．7％，对照组总有效率为78．3％；治疗组HAMD评分少于对照组（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为10．9％，对照组为15．2％，无明显差异（P〉0．05）。结论：舒肝解郁胶囊联合文法拉辛治疗老年抑郁症效果明确，安全有效，值得在临床推广。     

维持性血液透析患者血清脂联素与营养不良的关系初探

营养不良是影响维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患长期存活和生活质量的重要因素。MHD患慢性炎症状态较常见，是影响患营养状态的重要因素，炎症状态和营养不良相互影响，并与动脉粥样硬化相关联，引起MHD患心、脑血管疾病的高发病率，是导致患死亡的主要原因。ADPN是一种新近发现的由脂肪组织分泌的具有抗炎和抗动脉粥样硬化的作用特异性蛋白质，国外的研究发现ADPN与MHD患的炎症状态有一定联系，而ADPN与MHD患营养状况的研究目前国内外尚无献报道，本就ADPN与MHD患营养不良的关系进行初步探讨。[第一段]     

维持性血液透析患者高血压状况分析

目的 通过对维持性血液透析(MHD)患者血压情况以及MHD患者人群透析前、后血压与年龄、原发病和透析充分性等之间的关系进行分析,探讨MHD患者高血压的相关因素.方法 分析我院118例MHD患者3个月的透析前、后平均血压与每月透析时间、服用降压药物种类、透析年限及尿毒症原发病之间的相关性.不同组问血压水平进行方差分析或t...     

黄芪致猩红热样药疹1例

患者女, 33岁。因开水冲服生黄芪致全身出现弥漫性皮疹伴瘙痒 3天来诊。患者因体虚多汗而开水冲服生黄芪, 2天后感腹股沟、腋下瘙痒,并起密集似针帽大小的播散性红色斑丘疹,瘙痒渐甚,皮疹渐向躯干及四肢远端扩散。 19岁时服玉屏风散 (内含黄芪 )曾发生类似病史; 30岁时因     

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的临床分析

目的:观察血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者的临床疗效。方法:选取我院自2009年1月至2012年12月收治的78例肾性骨病患者随机分为观察组和对照组各39例,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为89.7%,对照组总有效率为66.7%。2组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。观察组较对照组治疗后血清磷、甲状旁腺激素改善明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病可以明显改善患者的血清钙、磷、及甲状旁腺激素水平,提高临床治疗效果。     

2型糖尿病患者合并肾病的临床特点及发病率的影响因素

目的:探讨2型糖尿病患者合并肾病临床特点以及发病率的影响因素。方法:对296例2型糖尿病患者进行身体测量、实验室指标检验并统计分析。结果:糖尿病肾病组(DN组)病程比DM组长,DN组有糖尿病家族史患者的比例、合并视网膜病变及高血压的比例、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及肌酐(SCr)均比DM组高,DN组糖化血红蛋白低于DM组,且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。BMI<24,SBP<130 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 k Pa)是2型糖尿病肾病的保护因素,有糖尿病家族史、DM病程>5年、伴糖尿病视网膜病变、高血压、脑梗死、冠状动脉粥样硬化、SCr高、BUN高、UA高等是影响2型糖尿病肾病发生发展的危险因素。结论:应对糖尿病家庭史以及病程较长的2型糖尿病患者进行定期监测,要以控制血糖、调节血脂、抗高血压、保护肾功能等综合治疗措施防止糖尿病肾病发生、发展。     

不同肠内营养制剂对危重患者血糖稳定性 及炎性介质的影响

目的 评估不同肠内营养(EN)制剂对危重患者血糖稳定性及炎性介质的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将苏州市中西医结合医院重症加强治疗病房(ICU)收治的102例危重病患者按随机数字表法分为研究组(康全力治疗组)和对照组(能全力治疗组),每组51例.一般按125.52 J·kg-1·d-1标准提供能量并计算出患者每日总需要量.观察治疗前和治疗后3 d和5 d两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平;于EN开始治疗后每2 h监测一次血糖值,记为0、2、4、6、8、10 h;取每2 h后血糖值减去前一时间血糖值的绝对值表示血糖的稳定性,记为2、4、6、8、10 h.结果 两组治疗后3 d和5 d WBC、TNF-α、IL-6、CRP均较治疗前明显下降〔对照组:WBC(×109/L):12.89±2.96、10.00±2.60比13.75±3.68,TNF-α(ng/L):9.65±3.98、11.56±3.53比12.63±5.72,IL-6(ng/L):26.62±6.56、15.42±5.65比36.02±7.13,CRP(mg/L):44.29±14.12、43.98±10.50比105.42±44.96;研究组:WBC(×109/L):11.68±3.00、9.56±2.65比14.50±3.46,TNF-α(ng/L):9.58±2.75、10.18±4.12比13.56±6.32, IL-6(ng/L):18.72±16.52、16.98±11.56比35.86±35.68,CRP(mg/L):49.21±11.03、40.26±30.02比106.89±57.69,均P<0.05〕;但两组治疗后各时间点上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).两组治疗后血糖(mmol/L)水平均较治疗前有不同程度升高,但治疗后4、6、8、10 h研究组明显低于对照组(4 h:9.58±1.94比10.98±3.45,6 h:8.60±1.59比12.64±3.48,8 h:8.55±2.02比11.67±4.21,10 h:8.68±1.97比10.96±2.82,均P<0.01),治疗后4 h起研究组血糖波动幅度(mmol/L)明显低于对照组(4 h:1.77±1.26比2.58±2.08,6 h:0.78±0.52比2.85±1.89,8 h:0.45±0.32比2.68±1.90,10 h:0.46±0.34比1.69±1.28,均P<0.05).结论 早期EN支持治疗能够明显降低危重病患者的炎性因子水平,康全力对危重病患者血糖水平的控制优于能全力.     

WS-频谱多功能治疗机用于治疗肌纤维织炎

笔者 2年多来用 WS-多功能治疗机医治肌纤维织炎 4 0例 ,并进行了临床对比观察 ,情况如下。1　临床资料选用临床医生确诊的 57例门诊及住院患者 ,均有不同程度的肌肉疼痛、僵硬、功能活动受限或有纤维结节 ,但可排除全身性疾病的局部症状性疼痛 ,X线、实验室检查无殊。治疗组 4 0例 ,其中男 2 7例 ,女 13例 ;最大 67岁 ,最小 2 2岁。对照组 17例 ,其中男 12例 ,女 5例 ;最大75岁 ,最小 30岁。疗效判定标准。痊愈 :症状及体征消失 ,功能恢复正常 ;显效 :症状及体征显著好转 ,功能基本恢复 ;有效 :症状及体征减轻 ,功能部分恢复 ;无效 :症状…     

对我国新型农村合作医疗运行逻辑及存在问题的"场域"分析——以开封市W县为例

新型农村合作医疗试点推行已经3年。文章在社会调查的基础上，应用“场域”理论，从制度厦环境两个方面阐述制度运行逻辑及运行中存在的问题，以促进制度的扩大推行和持续发展。