医院尿路感染相关因素调查分析

目的分析医院内住院患者尿路感染的相关因素,为预防和控制尿路感染提供参考依据。方法回顾性分析205例住院患者医院内尿路感染的临床资料,并用logistic回归进行相关因素分析。结果 205例尿路感染患者中,共检出196株病原菌,革兰阴性杆菌97株,占49.49%,革兰阳性杆菌61株,占31.12%,真菌38株,占19.39%;经logistic回归分析后认为与尿路感染显著关联的因素有:年龄、留置导尿管时间、侵入性操作和白细胞数。结论及时明确医院内尿路感染的相关因素并合理控制,加强消毒隔离制度的执行,对降低尿路感染率有重要意义。     

脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平与患者预后的相关性分析

目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及游离脂肪酸(NEFA)水平与患者预后的相关性.方法 收集2018年6月至2019年6月医院收治的108例脑梗死患者(研究组)和同期体检70名健康志愿者(对照组)为研究对象.依据脑梗死病情程度不同分为大梗死组、中梗死组、小梗死组,依据患者神经功能受损程度分为重度组、中度组、轻度组,根据患者预后不同分为预后良好组、预后不良组.比较研究组、对照组基线资料和血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平,同时比较研究组各亚组间Hcy、hs-CRP及NEFA水平.结果 研究组血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平较对照组明显升高(P<0.05),而两组性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).大梗死组、中梗死组、小梗死组血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平依次明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).重度组、中度组、轻度组血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平依次明显降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平较预后不良组明显降低(P<0.05);ROC曲线分析提示血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平联合检测诊断脑梗死患者预后的曲线下面积、灵敏度和特异性较三项单独检测的明显提高.结论 脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP及NEFA水平呈明显升高趋势,且Hcy、hs-CRP及NEFA水平与患者预后密切相关,三者联合检测利于脑梗死患者预后的有效评估.     

Hcy、hs-CRP及LDLC联合检测对冠心病的诊断价值

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)联合检测对冠心病(CHD)的诊断价值。方法回顾性分析90例CHD患者临床资料,根据病情将其分为稳定型心绞痛(SAP)组42例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例及急性心肌梗死(AMI)组19例;将同期30例行冠状动脉造影检查排除CHD的非心脑血管疾病患者纳入对照组。应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价Hcy、hs-CRP、LDLC及三者联合对CHD的诊断价值。结果Hcy、hs-CRP、LDLC ROC曲线显示AUC分别为0.832、0.895、0.747(P均＜0.05),灵敏度分别为0.667、0.867、0.767,特异度分别为0.900、0.800、0.667。3者联合预测AUC为0.971,灵敏度、特异度分别为0.878、1.000,优于各自单独预测(P＜0.05)。肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)诊断CHD的灵敏度分别为0.889、0.867、0.878,特异度分别为0.667、0.633、0.600,与上述Hcy、hs-CRP、LDLC诊断价值相近;3种心肌酶谱联合诊断CHD的灵敏度、特异度分别为0.889、0.833略低于Hcy、hs-CRP、LDLC联合诊断价值。结论血清Hcy、hs-CRP、LDLC水平与CHD发生、发展密切相关,联合检测对CHD诊断有一定价值。     

血清胱抑素、Cockcroft-Gault公式与MDRD方程评估肾小球滤过率的比较研究

目的:探讨血清胱抑素C(ScysC)和两种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),Cockcroft-Gault公式(eGFR1)、MDRD(eGFR2)方程计算的GFR及ScysC与99mTc-DTPA血浆测定GFR做比较,观察它们的相关性;同时应用受试者工作特性曲线(ROC)对它们在CKD诊断中的应用价值进行评价。结果:SCysC与参考GFR显著负相关(r=-0.90,P<0.01),ROC曲线下1/ScysC和rGFR的面积分别为0.961、0.964;在CKD1、2期,eGFR1低估GFR的程度高于MDRD方程;在CKD3、4、5期,eGFR1、eGFR2与参考GFR相关性较好(r值分别为0.83、0.88、0.91和0.87、0.89、0.92)。结论:ScysC可以作为判断肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标,提示以ScysC测定结果为数据源的公式可能比eGFR1及eGFR2更适合中国CKD患者GFR的估算。     

胱抑素在糖尿病早期肾损伤检测中的价值评估

目的评估胱抑素在糖尿病肾损伤早期检测中的应用价值。方法通过免疫比浊法检测血清胱抑素,碱性苦味酸速率法检测血清肌酐,并与肾病饮食调整公式校正的肾小球滤过率（GFRMDRD）比较,评估63例肌酐正常的糖尿病病人的早期肾损伤。结果血清胱抑素与肌酐之间呈正相关（r=0．55）,与肾病饮食校正的肾小球滤过率呈负相关（r=0．48）。胱抑素的受试者工作曲线下面积（0．79）与似然比（4．3）分别高于肌酐的曲线下面积（0．60）与似然比（1．6）。结论在糖尿病早期肾损伤的检测中,血清胱抑素能较好地反映肾小球滤过率,其诊断效能优于血清肌酐。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶和C反应蛋白联合检测对儿童病毒性心肌炎的诊断价值

目的：探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、C反应蛋白（hs-CRP）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在儿童病毒性心肌炎（VMC）中的诊断价值.方法：病毒性心肌炎组（VMC）41例;健康对照组40例,测定两组儿童血清cT：Ⅰ、CK-MB和hs-CRP结果：病毒性心肌炎组患儿血清cTnⅠ、hs-CRP和CK-MB均明显高对照组（P＜0.05）,三个指标联合检测的灵敏度（93.2％）、特异度（96.4％）、准确率最高（94.8％）,明显高于单纯检测cTnⅠ、CK-MB和hs-CRP（P＜0.05）.结论：联合检测cTnⅠ、CK-MB和hs-CRP可以儿童病毒性心肌炎的诊断准确性.     

缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护机理探讨

目的研究缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤的保护机制。方法将健康大鼠随机分为3组：假手术组、缺血再灌注组和缺血预处理组。测定各组大鼠的ALT、AST和LDH，同时用TUNEL法测定肝细胞的凋亡，使用免疫组化法对凋亡相关基因bcl-2和bax进行检测。结果缺血60min和再灌注120min后，与缺血再灌注组相比，缺血预处理组的肝功能损伤较轻，凋亡细胞减少，bcl-2表达较多，bax表达减少。结论肝脏缺血预处理通过提高抗凋亡基因的表达，减少促凋亡细胞，降低了肝细胞的凋亡率，预防缺血再灌注对肝细胞的损伤。     

充血性心力衰竭患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系

【摘要】目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系。方法 回顾性分析2017年12月～2019年12月我院收治的105例CHF患者临床资料,患者治疗前均进行血气分析监测,并检测血清N末端 脑钠肽前体（NT proBNP）水平。根据患者治疗28天后的生存情况进行分组,比较不同生存状态患者治疗前血气分析指标及血清N proBNP水平差异。分析检测指标与患者预后的相关性,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）评价检测指标评估患者预后的效能。结果 死亡组与存活组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧偏移度水平比较差异无统计学意义（P＞005）;存活组患者动脉二氧化碳分压（PaCO2）、经皮氧分压（TcPO2）水平显著高于死亡组（P＜005）,经皮二氧化碳分压（TcPCO2）、二氧化碳偏移度及血清NT proBNP水平均显著低于死亡组（P＜005）。CHF患者TcPO2、TcPCO2水平对应与PaO2、PaCO2水平呈正相关（r=0667,0988,P＜005）,TcPO2与血清NT proBNP水平呈负相关（r=-0536,P＜005）,TcPCO2水平与血清NT proBNP呈正相关（r=0524,P＜005）。ROC曲线分析显示,二氧化碳偏移度、NT proBNP水平评估CHF患者预后的曲线下面积为0813、0846,阈值为0467、1946 ng/L,诊断敏感度为7714%和8476%,特异度为7524%和8952%,联合诊断敏感度和特异度分别为9333%和9048%。结论 CHF患者入院后应动态监测血气分析指标与血清NT proBNP水平,二氧化碳偏移度与血清NT proBNP可用于评估CHF患者预后。     

血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清AFU、ALP、GGT、CHE和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性肝癌的诊断价值.方法 对213例原发性肝癌、85例良性肝病和50例健康人血清中AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平进行检测分析.结果 原发性肝癌患者血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平与良性肝病组及正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均较高.结论 联合检测AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy对原发性肝癌的诊断有重要价值.