腹部切口裂开的临床分析

目的：腹部切口裂开是一种严重的术后并发症。有文献报道，腹部切口裂开率为〈1％。我院自1999年3月。2004年12月间，发生腹部切口裂开6例占同时期腹部手术6024例的0．96％。     

角膜厚度、眼压和屈光度对LASIK治疗近视疗效的影响

目的　了解角膜厚度、眼压、术前屈光度及性别对 L ASIK治疗中高度近视疗效的影响。方法　将 2 98例 (5 90只眼 )近视患者 ,根据术前角膜中央厚度 (CT)与术前眼压 (IOP)的比值进行分组 ,观察术后视力与角膜厚度、眼压、屈光度及性别之间的关系。结果　近视眼屈光度数高低与术前角膜中心厚度无统计学相关 ;角膜中心厚度男、女性患者基本接近 ,差异无统计学意义 ;术前角膜厚度与眼压比值 (CT/ IOP)小于 30 ,术后视力较差。角膜厚度与非接触式眼压进行相关分析 ,为中度相关 ,相关系数 r =0 .36 6 4 ,F值 =31.4 9,P <0 .0 0 0 1,相关具有高度统计学意义 ;术后视力与术前的屈光度存在负相关关系 ,Y=1.4 772 - 0 .0 6 13X(屈光度 )。结论　矫正高度或超高度近视 ,应适度控制激光切削深度和切削量 ,必要时采取部分矫正屈光力的方法 ,剩余屈光度日后配戴低度眼镜 ,以确保手术安全 ,避免出现术后并发症及屈光回退     

急性心肌梗死发病6 h内C反应蛋白的检测及其临床意义

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)患者发病 6h内C反应蛋白 (CRP)变化的临床意义。方法　测定 2 17例AMI患者发病 6h内的血浆CRP浓度。将患者分为CRP增高组和CRP正常组。所有患者均予介入性治疗。结果　不利的冠状动脉事件 (包括冠状动脉闭塞、再梗死和死亡 ) ,CRP增高组 ( 32 .6 % )较CRP正常组 ( 4 .7% )显著增加 (P <0 .0 1)。两组之间心肌损伤的参数(包括肌酸磷酸激酶高峰和左心室射血功能 )比较差异无显著性。结论　AMI发病 6h内CRP水平反应出冠脉损伤的易患性 ,可预见经皮穿刺冠状动脉成形术 (PTCA) /支架后不利的冠状动脉事件。     

腹腔镜常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 研究腹腔镜常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术效果和安全性.方法 以2014年1月-2015年6月就诊的胆囊结石胆囊炎患者共140例作为本次研究的研究对象,所有的患者均需胆囊切除术进行治疗.将所有的患者按照随机排列数字表随机分为两组,分别为单孔组和三孔组.单孔组使用单孔腹腔镜胆囊切除术,三孔组则使用三孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗后的手术效果、住院费用和并发症.结果 单孔组的手术时间(87.89±12.81) min长于三孔组(53.89 ±8.91) min,但是住院时间(1.28±0.21)d和总住院费用(11241.21 ±23.91)元均低于三孔组,且P＜0.05,差异具有统计学意义,两组手术中的出血量差异无统计学意义,P＞0.05;两组的患者均有不同的并发症发生,但都经过处理后好转,且两组并发症(1.43％ vs 2.86％)发病率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 单孔腹腔镜胆囊切除术减少了患者的住院时间和住院费用,手术创伤更小,术后患者康复更快,且安全性较高,值得临床推广使用.     

糖尿病合并肺结核病的临床探讨

目的探讨治疗糖尿病合并肺结核病的治疗方法和流行病学资料。方法通过总结2005年3月-2008年3月间我院30例病例的相关资料，进行分析。结果理想控制（CBG〈6.0mmol／L）占29.4％；较好控制（6.0mmol≤CBG≤7.8mmol／L）占43.6％；控制差（CBG〉7.8mmol／L）占27％。结论针对本病在抗结核治疗的同时，积极纠正血糖水平和有效控制并发症是治疗的关键。     

气囊导尿管囊内生理盐水应定时更换

为避免导尿管从膀胱内脱落,更有效地留置导尿管引流,临床上已广泛使用双腔气囊导尿管.按照教科书及常规要求,双腔导尿管囊内注入无菌生理盐水或蒸馏水以内固定.1临床资料自1997年6月～2000年9月,我科采用留置气囊导尿管囊内注入生理盐水的内固定法,对862例各年龄段病人应用.结果发现,囊内注入生理盐水停留1周以上者,导致拔管困难共35例.儿童9例,成人17例,老年9例,均男性病人,发生率占4.06%.     

定喘神奇丹加减治疗慢性支气管炎的临床分析

目的：观察《辨证录》卷四定喘神奇丹加减治疗慢性支气管炎的疗效。方法：按照中医辨证分为风寒袭肺证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证三个证型对348例慢性支气管炎进行疗效观察。结果：治疗1～2个月总有效率在95．3％。定喘神奇丹加减对慢性支气管炎可以改善临床症状,标本兼治,无毒副作用。结论：定喘神奇丹加减对慢性支气管炎效果良好,安全有效。     

ISO9001标准在眼科流动手术车规模化手术管理中的应用

目的：探索IS09001：2000质量管理体系的管理方法在流动手术车规模化手术管理中的有效性和可行性。方法：引进IS09001：2000质量管理体系,编写和建立质量管理体系的文件,组织实施并有效运行;对2802例白内障规模化手术进行回顾性总结。结果：2年来,利用手术车为2802名患者施行复明手术,平均26．4台／天。术后第一天裸眼视力≥0．05者2635眼（94．04％）,I〉0．3者1533眼（54．71％）。结论：流动手术车是一个高风险医疗项目,施行IS09001标准可进一步提高医疗安全性,基本实现全程、全面、适时和事前控制,无一例发生感染及严重并发症、医疗差错及医疗投诉,终末质量得到提升。     

混合痔结扎加后位扩肛术的临床应用

目的探讨混合痔结扎加后位扩肛术的临床应用的效果。方法回顾性分析北京北郊肿瘤医院收住的500例混合痔病人的资料,选择的病例以中华外科协会肛肠分会,痔诊的暂行标准制定的诊断标准为依据。结果500例患者2周内100%治愈,术后7 a随访无复发无并发症。结论混合痔结扎加后位扩肛术疗效良好。     

外伤性白内障不同时机手术效果的分析

为探明不同时机手术摘除外伤性白内障和IOL植入的效果 ,对 6 9例眼外伤患者进行回顾性分析 ,按伤后施行手术时间迟早分两组 ,手术在Zeiss手术显微镜下进行 ,根据晶体囊破损与核软硬程度 ,运用超声乳化吸出或挽核技术。后囊完整或有破口 ,但足以支撑IOL者 ,植入PC -IOL ,前后囊破口大 ,则植入AC -IOL。结果Ⅰ组术后矫正视力≥ 0 .4～ 0 .5者占 5 5 .17% ,Ⅱ组占 37.5 % ,明显低于Ⅰ组 ,两组比较差异有显著性 ,P <0 .0 5。其原因可能与伤后开盲时机与眼部并发症有关。认为妥当处理伤口 ,有效控制炎症 ,及时手术摘除白内障和IOL植入 ,可缩短病程 ,加快创伤愈合和视力恢复