尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的探讨尿血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素（ET）对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值。方法按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组。采用放射免疫法（RIA）和酶联免疫吸附试验（EHSA）测定尿VEGF、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白G（IgG）、ET水平。结果2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义（t≥2．29，P〈0．01），且其水平随病情加重而明显升高；与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白（HbAlc）呈正显著相关（r≥0．309）．而与空腹血糖（FBG）无明显相关（r≤0．06）。结论VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展；尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标，对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值。     

慢性肾衰继发性甲旁亢iPTH水平变化的临床意义及罗钙全疗效观察

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)并发继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT)血中全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化的临床意义及小剂量罗钙全对慢性肾衰继发甲旁亢早期的疗效观察。方法分别采用免疫放射法、苦味酸法、偶氮胂Ⅲ法、直接紫外法测定60例健康体检者和94例CRF患者血iPTH、Cr、Ca、P含量;取iPTH含量87.5～295ng/L的SHPT病人随机分为观察组和治疗组各23例,治疗组每天口服罗钙全0.25ug。结果血iPTH水平随肾功能损害的加重而逐渐升高,与Cr成正相关,P亦逐渐升高,Ca则逐渐降低;治疗组服药3个月后,血iPTH显著降低(P<0.05),Ca明显升高(P<0.05),P无显著性差异(P>0.05),观察组血iPTH显著升高(P<0.05)。结论iPTH可作为早期诊断CRF继发性甲旁亢的敏感指标且其水平与肾功能损害程度一致;口服小剂量罗钙全治疗早期SHPT的疗效与iPTH水平有关。     

五种检测幽门螺杆菌感染方法的评估

目的对五种检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法进行评估。方法对193例有胃肠道症状患者进行快速尿素酶试验(RUT)、组织学检(Warthin-Starry)、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、幽门螺杆菌粪便抗原 (HpSA)、幽门螺杆菌聚合酶链反应(Hp-PCR)五项试验,以上述五项中二项阳性为Hp阳性,全部五项阴性为 Hp阴性作为“金标准”。结果 193例患者按“金标准”诊断Hp阳性94例,阴性99例,RUT、组织学检查(W-S 银染)、13C-UBT、HpSA、Hp-PCR敏感度分别为:78．9％、72．9％、93．6％、89．6％、76．0％,特异度:78．6％、97．9％、 91．9％、90．7％、97．9％,准确度:78．8％、85．5％、92．9％、90．2％、86．5％,阳性预测值:78．1％、97．2％、91．7％、90．5％、 97．4％,阴性预测值:79．4％、78．5％、93．8％、89．8％、99．1％。结论 13C-UBT、HpSA试验是诊断Hp感染及追踪 Hp根治的简便、准确和非侵入性的检查方法。     

尿VEGF、ET检测对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值

目的 探讨尿血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET)对2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的诊断价值.方法 按尿微量蛋白排泄率把76例2型糖尿病患者分为无肾病、早期肾病、临床肾病3组.采用放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)测定尿VEGF、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)、ET水平.结果 2型糖尿病患者尿VEGF、ET与对照组比较差异有统计学意义(t≥2.29,P＜0.01),且其水平随病情加重而明显升高;与α1-MG、β2-MG、IgG、Alb、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正显著相关(r≥0.309),而与空腹血糖(FBG)无明显相关(r≤0.06).结论 VEGF、ET参与糖尿病微血管病变的发生、发展;尿VEGF、ET是诊断2型糖尿病患者早期肾脏微血管损伤的敏感指标,对糖尿病肾病的早期诊断和肾功能损害程度的判断有一定的临床诊断价值.     

人工肝支持系统治疗急性肝衰竭患者LPS、TNF-α、IL-2、IL-6水平变化的临床意义

目的 探讨人工肝支持系统（ALSS）治疗急性肝衰竭（ALF）患者内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）水平变化的临床意义。方法 48例ALF患者随机分为治疗组25例及对照组23例。两组在综合护肝治疗的基础上，治疗组同时采用ALSS治疗。分别检测两组治疗前后血中LPS、TNF-α、IL-2、IL-6、白介素-8（IL-8）的水平。结果 治疗后，对照组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平虽有降低，但无统计学差异（P〉0．05）；治疗组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平显著下降，IL-2水平明显上升。有统计学差异（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗有效率为80．8％，对照组为39．1％，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论 ALSS能显著降低ALF患者LPS、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症介质，观察其水平变化。能较好地了解病情的程度及预后情况，对防止肝衰竭加重及并发多脏器功能不全综合征（MODS）具有重要的治疗意义。     

血tPSA、cPSA、IGF—I联检对前列腺疾病诊断的临床价值

目的：探讨联检血清前列腺特异性抗原（tPSA）、复合前列腺特异性抗原（cPSA）、胰岛素样生长因子-I（IGF—I）含量及cPSA／tPSA比值对前列腺疾病诊断的临床价值。方法：分别采用磁微粒免疫化学发光法（ICLMA）和免疫放射分析（IRMA）对41例前列腺癌（PCa）、60例前列腺增生（BPH）患者和55例正常对照者进行tPSA、cPSA、IGF—I定量检测和计算cPSA／tPSA比值并比较分析。结果：PCa患者血清中tPSA、cPSA、IGF—I水平明显高于BPH组和正常对照组（P〈0．01）；BPH、PCa两组患者各项检测指标在“灰色区域”上分布差异有显著性（P〈0．01）；以tPSA〉4ng／ml、cPSA〉3．6ng／ml、IGF—I〉150和cPSA／tPSA〉0．74作为筛选PCa的临界值，其临床灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．6％、84．9％、83．0％、90．0％。结论：联合使用tPSA、cPSA、cPSA／tPSA和IGF—I指标进行PCa的筛选，其临床诊断概率优于各单一指标，且对早期PCa的诊断和BPH的区别有重要的临床价值。     

人工肝支持系统治疗急性肝衰竭患者LPS、TNF-α、IL-2、IL-6水平变化的临床意义

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗急性肝衰竭(ALF)患者内毒索(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-d)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平变化的临床意义.方法 48例ALF患者随机分为治疗组25例及对照组23例,两组在综合护肝治疗的基础上,治疗组同时采用ALSS治疗.分别检测两组治疗前后血中LPS、TNF-α、IL-2、IL-6、白介素-8(IL-8)的水平.结果 治疗后,对照组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平虽有降低,但无统计学差异(P＞0.05);治疗组LPS、TNF-α、IL-6、IL-8水平显著下降,IL-2水平明显上升,有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);治疗组治疗有效率为80.8%,对照组为39.1%,两组有显著性差异(P＜0.01).结论 ALSS能显著降低ALF患者LPS、TNF-α、IL-6、IL-8等炎症介质,观察其水平变化,能较好地了解病情的程度及预后情况,对防止肝衰竭加重及并发多脏器功能不全综合征(MODS)具有重要的治疗意义.     

13C-UBT对儿童感染幽门螺杆菌的诊断价值

目的探讨13碳-尿素呼气试验(13C-UBT)对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断价值.方法对99例无症状儿童及105例反复腹痛患儿分为两个组,各自再分为(～4、～7、～10、～14)四个年龄段作13C-UBT.结果无症状儿童组Hp感染阳性率为11.1%,反复腹痛患儿组Hp感染阳性率为25.7%,两组间有显著性差异(P＜0.01);无症状儿童组四个年龄段Hp感染阳性率分别为7%、9%、12%、14%,且显示随着年龄的增长Hp感染阳性率递增,但无显著性差异(P＞0.05).反复腹痛患儿组四个年龄段Hp感染阳性率分别为22%、27%、26%、28%,其与年龄无关.结论13C-UBT是一种快速、简便、敏感性和特异性好、准确性高无创伤性的Hp诊断方法,有重要的临床诊断价值.     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义。方法 :对 4 0例 2型糖尿病患者及 31例正常人进行血骨钙素 (BGP)、钙 (Ca)、碱性磷酸酶 (ALP) ;尿脱氧吡啶啉 (DPD)、Ca、肌酐 (Cr)测定。结果 :糖尿病组血清BGP较正常对照组明显降低 (P <0 0 5 ) ;尿DPD/Cr比值 ,Ca/Cr比值显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;血清Ca、ALP两组无统计学差异。结论 :2型糖尿病患者骨代谢异常引发骨量减少、骨质疏松与骨形成减少和骨吸收增加有关 ;血BGP、尿DPD/Cr、Ca/Cr可作为早期诊断糖尿病骨量减少、骨质疏松敏感的骨代谢生化指标。