肠系膜上动脉综合征：附6例治疗体会

肠系膜上动脉综合征,又称十二指肠血管压迫综合征或 Wilkie 氐病。因肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部而引起的梗阻,导致十二指肠近段郁滞、扩张等一系列症状。现将我院收治6例总结如下。临床资料本组6例临床资料见附表。     

功能性鼻内窥镜手术的护理体会

随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,广大患者得到了更有效的治疗。该手术具有视野清晰,操作精细,创伤小,出血量少,患者痛苦小且复发率低,功能恢复快等特点,从以往根治性手术或破坏性手术转变为微创的功能性手术,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法。手术的成功除了要有技术娴熟的医生,熟练和正确的护理措施亦是必不可少的。我们在临床实践中总结了相关的护理体会,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料我科自2004年3月至2005年8月共行鼻内窥镜术169例,其中,单纯鼻窦炎40例,鼻息肉49例,鼻窦炎合并鼻息肉者80例,年龄在10…     

低领小切口在甲状腺腺叶切除中的应用体会(附56例病例分析)

传统甲状腺手术切口[1]位于胸骨上凹2横指,长8cm左右,术后疤痕明显,我院甲状腺腺叶切除采用低领小切口,能实现微创,减少并发症,缩短手术及住院时间及减少费用的目的.     

地、市级医院开展肝移植的要素

198 3年美国国家卫生研究院正式批准了肝移植为终末期肝病的一种治疗方法 ,认为应予以推广。自此 ,全世界广泛开展肝移植手术并快速发展。统计资料显示 ,截至 1 998年全球已有 2 2 0个肝移植中心 ,累计肝移植总数已达 72 31 1例 ,至今存活时间最长者已 30年。 1年存活率超过80 % ,5年存活率可达 75 % [1 ] 。 1 977年上海瑞金医院与武汉同济医院开始进行肝移植 ,标志着我国肝移植的正式实施。经过几十年的曲折探索 ,近年来已卓有成效。据不完全统计施行肝移植的单位已达到 40多个 ,肝移植已超过 40 0例[2 ] 。但是 ,与国外相比 ,我国肝移植…     

经腹腔镜胆囊切除100例体会

我科1994年2月～1994年1O月,经腹腔镜施行胆囊切除手术(LC)100例,效果良好.本文结合我们的经验就LC术前难易度预测及并发症的预防措施讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组LC100例,男24例,女76例.年龄19～74岁,平均46.5岁.慢性结石性胆囊炎88例.慢性胆囊炎9例,胆囊息肉2例,胆囊十二指肠瘘1例.其中16例慢性结石性胆囊炎急性发作期间手术,5例有过腹部手术史.1.2 手术方法 LC术前每例病人均放置胃管,全身麻醉,气管内插管.仰卧位,脐两侧用布巾钳抓提,从脐孔周围穿刺置入气腹针充CO_2气体,建立气腹使腹腔内压达1.87kPa.拔针后于脐孔下缘作-10mm长的皮肤切口,穿刺置入直径10mm穿刺锥鞘,插入腹腔镜探查腹腔,头高脚低,向左倾斜30度.在腹腔镜的导向下于右侧肋缘下腋前线,锁骨中线分别置入直径5mm穿刺锥一只.于剑突下置入直径10mm穿刺锥鞘一只.分别在各穿刺锥鞘插入所需的器械,探查胆囊三角.辨明胆囊三角细小的解剖结构,解剖从胆囊与胆囊管交界侧开始.细心解剖出胆囊管.因急、慢性     

不放腹腔引流的腹腔镜胆囊切除术的保证措施

我院1994年2月～1997年10月共进行腹腔镜胆囊切除术（LC）506例，术中放置腹腔引流3例，占06％，现报告如下。1临床资料本组LC506例，占同朝住院胆囊切除术病例的76％，男169例，女337例，年龄16～78岁。术前诊断为胆囊息肉样病变40例，急慢性结石性胆囊炎432例，单纯性胆囊炎34例，其中胆囊萎缩58例，术中分离或取石时致胆囊破裂72例，Calot三角解剖关系不清35例。未发生胆总管损伤、胆漏、腹腔内感染等并发症。住院时间为术后2～4天。中转开腹8例，其中7例为胆囊三角区粘连严重，无法分离；开腹后发现1例为胆囊十二指肠疾，l例为胆囊横…     

88例肝内外胆道结石手术治疗分析

目的 总结11年来对88例内外胆道结石手术治疗的经验,以利提高基层医院手术治疗的水平。方法 采用回顾性分析方法,本组经肝门部I－Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合68例（其中15例同时行不规则肝叶切除）;经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石20例。结果 2例死于严重化脓性梗阻性胆管炎,围手术期再手术3例,术后残石4例,术后胆道感染7例,其余病人全部治愈,成功率达85．3％。结论 只要注重术前综合判断、术中正确处理、术后综合治疗即可提高手术成功率及减少并发症的发生率。     

不同处理方式对术后意外胆囊癌预后的影响(附39例分析)

术后意外胆囊癌(unexpectd gallbladder carcinma,UGC)是指胆囊因良性病变行胆囊切除术,在术前和术中均未发现有恶性表现,术后病理意外发现的胆囊癌.     

25例胰头肿块型胰腺炎与胰头癌诊治经验探讨

目的探讨胰头肿块型胰腺炎的诊断、治疗以及与胰头癌的鉴别诊断。方法回顾性分析我院2002年5月~2007年8月年收治的25例胰头占位病变病人的临床资料。结果在25例中,男17例,女8例,黄疸、腹痛和食欲减退为主要症状。25例中20例行胰十二指肠切除术,2例行全胰切除术,3例因术中发现肿瘤广泛转移未能切除占位病变,在行胰十二指肠切除术的20例中有3例术后病理证实为慢性胰腺炎。结论慢性胰腺炎(胰头肿块型)术前诊断尤其是与胰头癌的鉴别诊断比较困难,对于治疗,根据病情而定可保守治疗或进行胆总管空肠吻合术或行胰十二指肠切除术。