t—PA治疗急性心肌梗死的护理观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的溶栓治疗于 70年代开始大量应用于临床 ,能有效缩小梗死面积 ,改善左心室功能 ,显著降低ＡＭＩ近期和远期死亡率。我科自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 6月间收治的ＡＭＩ患者中 ,有 48例除休息、吸氧、镇痛、扩冠、抗凝、改善心肌代谢及对症处理等常规治疗外 ,合并应用ｔ -ＰＡ (组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 )溶栓治疗 ,效果满意 ,现总结护理观察体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例患者中 ,男 32例 ,女 16例 ,年龄最大72岁 ,最小 41岁 ,平均年龄 5 8岁。其中前间隔心梗 6例 ,广泛前壁心梗 2 5例 ,下壁心梗 9例 ,…     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷40例

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷４０例杨奕清，贾文冬纳洛酮（Ｎｘ）是脑内吗啡受体拮抗剂，临床上常用于麻醉性镇痛药中毒时的解毒。我们自１９９２年至１９９６年采用Ｎｘ治疗急性乙醇中毒昏迷，效果满意，现报告如下。１材料与方法１．１临床资料：本组４０例，均为男性。...     

房颤患者两种血压测量方法的比较

目的探讨使用心脏监护仪和汞柱台式血压计测量房颤患者血压的一致性,为临床上选择正确的血压测量方法提供依据。方法随机选取住院治疗的房颤患者180例和正常心律患者160例,使用两种方法测量其血压,比较两种方法所测血压值有无差异。结果180例房颤患者使用监护仪测得的收缩压为（126±22）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压为（75±13）mmHg,使用汞柱台式血压计测得的收缩压为（134±25）mmHg,舒张压为（69±15）mmHg,两种方法所测得的血压值差异有统计学意义（收缩压比较：t=3．2230,P=0．0014;舒张压比较：t=4．0555,P=0．0001）。在160例正常心律患者使用这两种方法测得的收缩压分别为心脏监护仪测得（128±24）mmHg和汞柱方式血压计测得（129±25）mmHg,舒张压分别为心脏监护仪测得（78±11）mmHg和汞柱方式血压计测得（76±12）mmHg,两种方法测得的血压值差异无统计学意义（收缩压比较：t=0．3650,P=0．7154;舒张压比较：t=1．5541,P=0．1212）。结论房颤可能影响监护仪测量血压的准确性,为房颤患者测量血压时,宜使用汞柱式血压计。     

两种常用肌内注射方法的比较研究

目的对国内常规肌内注射法和Z径路(Z-track)肌内注射法进行比较研究,为临床肌内注射方法选择提供依据。方法选取需要肌内注射给药治疗的住院患者386例。采用自身对照,在每例患者的两侧臀大肌首次注射给药时,分别使用常规肌内注射法和Z-track肌内注射法,观察并记录注射后药(血)液外溢、皮肤变色、组织变形和疼痛等不良反应的发生情况。结果在386例病人中,使用Z-track肌内注射法给药时有41例发生了不良反应,总的不良反应发生率为10.6%;而当他们接受常规肌内注射法给药时则有81例发生了不良反应,总的不良反应发生率为21.0%,差异具有统计学意义(χ2=15.576,P=0.000)。结论Z-track肌内注射法较常规肌内注射法所致局部不良反应的发生率低,相关并发症少,药物利用度高,适合在临床上,尤其在老年人等特殊人群中推广应用。     

不同肌内注射方法致药液回渗发生率的比较

目的 比较国内常规肌内注射法与国外Z径路（Z-track）肌内注射法所致药液回渗情况。方法 2005年5月～2005年12月期间接受肌内注射治疗的患者400例，按年龄分为中青年组200例，老年组200例，每组男女各占一半，采用自身对照，各组每例分别在两侧臀大肌交替使用常规肌内注射法和Z-track肌内注射法给药，观察并记录注射后药液回渗情况。结果 无论在中青年组还是老年组，Z-track肌内注射法均较常规肌内注射法药液回渗的发生率低，差异具有显著性，老年组的差别更加明显。结论 Z-track肌内注射法较常规肌内注射法所致药液回渗的发生率低，相关并发症少，尤其适合在老年人等特殊人群中应用。     

An analysis on factors affecting patients’ satisfaction to nursing care

Objective The purpose of this investigation was to identify the novel factors involved in patients’ satisfaction with nursing care.Methods A cohort of 1860 consecutive inpatients were registered.Questionnaire including a total of 13 questions was carried out.Overall satisfaction and single satisfaction were calculated as follows,respectively.Overall satisfaction=(yearly total content +yearly total relative content)/yearly total cases/yearly times of questionnaire×100%,and single satisfaction=yearly total content or yearly total relative content or yearly total non-content/yearly total cases participating in corresponding item×100%.The item with the least score was further analyzed to find out the pivotal factor responsible for it.Results The research showed that 52%,64%,83%,of the cases felt satisfactory with the ward environment,the diet,the bed and quilt,respectively.As for the management of the hospital,91% of patients felt satisfactory,3% of patients felt unsatisfactory,and 6%,relatively satisfactory.The factors associated with participants’ satisfaction towards the nursing care were lack of the knowledge related to diseases or diet,hospital environment,hospital management,and nursing service.Conclusion The most important factor associated with paticipants’ satisfaction towards the nursing care attributes lack of the special knowledge related to diseases or diet.