药物所致过敏性休克12例救治体会

药物所致严重过敏性休克，抢救不及时，死亡率高，如何及时有效救治，尽早给予抢救药物应用，保持呼吸道通畅，是治疗的关键。我院自1986年开始搜集药物所致过敏性休克病例12例，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料1986年3月～2007年6月，我们对12例药物所致过敏性休克进行救治，其中男8例，女4例，年龄11～57岁。     

经鼻导管插管高频通气救治呼吸衰竭20例分析

我院采用经鼻导管插管高频通气救治各种急性慢性呼吸衰竭病人2例，疗效满意。     

普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果

目的探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果。方法选择本院2011年6月～2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例,其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗,研究组患者在对照组的基础上给予普萘洛尔治疗,治疗1～3d后观察两组止血效果,采用彩色多普勒超声显像,观察患者治疗前后脾静脉及门静脉血流情况。结果研究组止血时间明显短于对照组（P〈0.05）,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;两组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较治疗前明显减少（P〈0.05）,但研究组血流量明显低于对照组（P〈0.05）。结论奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血,止血时间短,有效率高,可有效降低门脉血流量,有较高的实用性。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用

目的探讨长期服用阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的心肌保护作用。方法选择笔者所在医院2010年6月～2012年1月收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者60例,分为研究组和对照组,研究组患者连续服用阿托伐他汀3个月,对照组患者采用环丙贝特治疗,随访观察两组患者发病时的肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶的峰值浓度,发病至峰值时间、恢复正常时间,溶栓治疗后血管再通率,患者梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率。结果研究组血管再通率明显高于对照组(P<0.05),梗死后心绞痛、心力衰竭、再灌注心律失常发生率明显低于对照组,研究组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶峰值浓度及恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀对心肌梗死具有明显的保护作用,可减轻再灌注损伤,增加血管再通率,值得应用。     

西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血有效性和安全性分析

目的分析西咪替丁与兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的有效性和安全性。方法所有患者均实施对症支持治疗,并选择40例患者使用西咪替丁治疗,与40例使用兰索拉唑治疗的患者比较两组胃液pH值、确定停止出血时间和疼痛消失时间,比较两组发生的并发症和统计两组的临床疗效。结果西咪替丁组治疗后胃内pH值显著低于兰索拉唑组(P<0.05);而凝血时间和疼痛消失时间均显著长于兰索拉唑组(P<0.05);西咪替丁组发生肝肾功能受损和皮疹的比率分别为22.5%和20.0%,均显著高于兰索拉唑组2.5%(P<0.05);西咪替丁组显效率高于兰索拉唑组(P<0.05)。结论兰索拉唑治疗消化性溃疡出血起效快,维持时间长,不良反应少,是一种值得临床推广的方法。     

三踝骨折11例治疗体会

踝关节是人体负重量最大的屈戍关节，站立时全身重量均落到踝关节上，当发生骨折、脱位或韧带损伤时，如果治疗不当，都会对关节功能造成严重影响。踝部骨折均是关节内骨折，需要完全复位。踝关节骨折复位后的x线片应满足下列要求：（1）必须恢复踝穴的正常解剖关系；（2）踝关节负重面必须与小腿纵轴线垂直；（3）踝关节面的轮廓应尽可能光滑。三踝骨折常合并下胫腓联合损伤，踝关节完全失去稳定性，踝穴完整性受到严重破坏，目前多倾向于切开复位内固定治疗，以骨折解剖复位、损伤韧带愈合良好为原则。我院自2003年5月～2005年6月采用切开复位内固定治疗三踝骨折11例，取得满意疗效，现总结如下。     

肝结核病误诊3例分析

目的探讨肝结核病误诊原因及临床诊断。方法回顾性分析西藏自治区人民医院外一科2007-2010年误诊为肝泡球蚴病的肝结核病3例临床资料。结果经治疗6～12个月,随访后2例痊愈,1例仍在随访。结论肝泡球蚴病流行地区如有长期不明原因低热、肝肿大、CT提示肝内不规则低密度影,肝内＂粉末状＂钙化灶或肝内低密度影中可见斑点状高密度影,腹腔内未见肿大的淋巴结影,γ-球蛋白轻度升高,A/G倒置,AFP阴性的患者,尤其是有体内其他脏器的结核灶,应考虑肝结核可能,并可行肝穿刺或腹腔镜下检查、活检,以明确诊断,避免漏诊。确诊后行正规抗结核治疗。     

院前创伤救治体会

院前创伤多骤然发生，瞬间即逝，在许多国家，它是年轻人死亡的直接原因，这类患者或死亡或伤残，给社会带来很大负担。由创伤造成的伤残和死亡每年都在不断积累，对人类社会及生活带来的危害是不可估量的。创伤与年龄无关，发生快恢复却慢，一旦发生创伤，危及患者生命，迅速赶赴现场，救护受灾伤员，并尽可能减少死亡率和致残率。     

摩托车致伤768例分析

目的了解某地区摩托车交通事故伤情特点;方法分析某地区1998年768例摩托车致伤病例;结果摩托车-汽车相撞173例,致例111例,死亡62例,摩托车-摩托车相撞105例,致伤82例,死亡23例,摩托车与行人（或自行车）相撞340例,伤330例,死亡10例,摩托车本身事故150例,伤135例,死亡15例,各种损伤中下肢损伤占总数的58%,胫腓骨骨折占总骨折数的38%,上述资料用X^2检验;结论摩托车与行人（或自行车）相撞致伤最多,摩托车与汽车相撞死亡率最高,统计数值均P<0.01。     

脑血管病并发肺部感染的菌株及相关因素分析

肺部感染是脑血管病的严重并发症，也是造成病情恶化甚至死亡的重要原因，为了观察脑血管病并发肺部感染的临床特点，探讨脑血管病患者肺部感染的相关因素，寻找有效的防治对策，现将我科于2004-2007年收治的586例脑血管病患者中并发肺部感染的68例患者资料做一回顾性分析：