左卡尼汀对维持性血液透析终末期肾病患者营养状况及心功能的影响研究

目的观察左卡尼汀对维持性血液透析(maintain hemodialysis, MHD)终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况及心功能的影响。方法选取2014年11月—2016年11月我院收治的232例行MHD的ESRD患者,根据治疗方法的不同分为研究组131例和对照组101例。对照组在常规治疗基础上给予MHD,观察组在对照组基础上于每次透析结束后给予左卡尼汀静脉注射,疗程均为3个月。比较两组治疗前和治疗3个月时血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平;两组治疗前和治疗3个月时左室射血分数(EF)和A峰E峰流速比值(E/A);两组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生情况。结果治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA、Hb及E/A、EF水平均较治疗前改善(P0.05),而对照组治疗前后上述水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,研究组血清TP、Alb、PA及Hb水平均高于对照组,E/A、EF水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组治疗期间胸闷、乏力、低血压发生率均低于对照组(P0.05)。结论行MHD的ESRD患者在透析期间给予左卡尼汀治疗,可显著改善患者营养状况和心功能,减少透析期间并发症的发生,提高患者生活质量。     

不同剂量非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果观察及对机体炎性因子、血管内皮损伤因子的影响

目的观察不同剂量非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果及对机体炎性因子、血管内皮损伤因子的影响。方法选取我院2017年4月—2018年10月收治的高尿酸血症伴痛风123例,根据治疗方法的不同分为低剂量组43例、高剂量组41例和对照组39例。低剂量组和高剂量组分别予非布司他40和80 mg、每日1次口服,对照组予别嘌呤醇治疗,3组疗程均为24周。治疗后比较3组疗效;3组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、过氧化物酶(MPO)]和血清血管内皮损伤因子[内皮素1(ET-1)、可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)、一氧化氮(NO)]水平;3组治疗期间不良反应发生情况。结果低剂量组和高剂量组治疗后总有效率均高于对照组(P0.05);但低剂量组和高剂量组治疗后总有效率比较差异却无统计学意义(P0.05)。治疗后3组IL-6、TNF-α、MPO水平均降低,且低剂量组和高剂量组IL-6、TNF-α、MPO降低程度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但低剂量组和高剂量组治疗后IL-6、TNF-α、MPO水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组ET-1、sICAM-1水平均降低,NO水平均升高,且低剂量组和高剂量组ET-1、sICAM-1降低程度及NO升高程度均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但低剂量组和高剂量组治疗后ET-1、sICAM-1、NO水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。低剂量组和高剂量组治疗期间总不良反应发生率均低于对照组,且低剂量组治疗期间总不良反应发生率亦低于高剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 40 mg/d非布司他能有效提高高尿酸血症伴痛风患者疗效,抑制炎性因子表达,改善血管内皮细胞功能,且用药安全性好。     

低分子量肝素抑制JAK2/STAT3信号通路缓解高糖诱导的足细胞损伤

目的 探究低分子量肝素（LMH）对高糖环境诱导的人肾小球足细胞（HGPC）功能的调节作用及Janus激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活因子3 (STAT3)信号通路变化的机制。方法 体外培养HGPC,以30 mmol/L D-葡萄糖诱导细胞建立体外足细胞损伤模型,并分别以1、5、10、15、20μmol/L LMH进行干预,细胞计数试剂盒-8筛选出最佳的药物浓度进行后续研究。将细胞分为对照组、HG组、20μmol/L LMH组、JAK2/STAT3通路抑制剂（AG490）组、20μmol/L LMH+AG490组、20μmol/L LMH+JAK2/STAT3通路激活剂（C-A1）组。5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EDU）法检测细胞增殖能力;Transwell小室法检测迁移和侵袭能力;蛋白免疫印迹法检测HGPC细胞中JAK2、磷酸化（p）-JAK2、STAT3、p-STAT3、波形蛋白（Vimentin）、纤连蛋白（FN）、神经型钙黏蛋白（N-cadherin）、上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）的蛋白表达水平。结果 20μmol/L LMH为干预细胞活力的最佳剂量;与对照组比较...     

血府逐瘀口服液治疗狼疮性肾炎的临床疗效及对免疫学指标的影响

目的 探讨血府逐瘀口服液治疗狼疮性肾炎的临床疗效,以及对患者免疫学指标的影响。方法 选取河北北方学院附属第二医院2021年10月至2022年10月收治的狼疮性肾炎患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均予常规药物治疗,观察组患者加用血府逐瘀口服液,两组患者均治疗3个月。结果 治疗后,观察组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平及CD₈⁺T细胞、滤泡辅助性T细胞(Tfh)百分率均显著低于对照组(P<0.05),补体C3、白蛋白(Alb)、胸腺肽β4、活性E玫瑰花结形成细胞百分数、淋巴细胞计数、CD₄⁺T细胞、CD₄⁺/CD₈⁺均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的抗双链...     

尿毒清颗粒治疗原发性甲状腺功能减退致肾功能损伤40例临床观察

尿毒清颗粒是纯中药制剂，该药对稳定肾功能，延缓肾衰竭有显著疗效。我科自2005年2月～2008年5月对该药治疗原发性甲状腺功能减退致肾功能损伤肾衰竭早期进行观察，取得较好疗效，现报告如下。     

血府逐瘀汤对狼疮性肾炎患者胸腺肽β4及Ea-RFC的影响

目的 探讨血府逐瘀汤辅助治疗狼疮性肾炎（LN）的效果及对患者胸腺肽β4及Ea花环细胞（Ea-RFC）形成率的影响。方法 选取河北北方学院附属第二医院2020年1月至2021年6月收治的60例狼疮性肾炎患者,按随机数字表法分为观察组（行血府逐瘀汤联合泼尼松与环磷酰胺治疗）30例与对照组（行泼尼松与环磷酰胺治疗）30例,治疗18个月。观察组治疗后临床效果、中医症状、胸腺肽β4表达、Ea-RFC形成率、肾功能及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组纳少腹胀、腰膝酸软、面色不华、口黏口苦等中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组红细胞沉降率、血清肌酐及胸腺肽β4表达低于对照组,Ea-RFC形成率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血府逐瘀汤辅助治疗LN患者疗效确切,能减少患者体内胸腺肽β4表达,提高Ea-RFC,改善肾功能,安全性较高。     

加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察加味升降散联合针灸对肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法:将符合诊断标准的127例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予阿托伐他汀钙片20 mg,替米沙坦片80 mg,均每日1次,口服;治疗组予加味升降散联合针灸的方法,连续治疗3个月,比较两组治疗前后体质量指数(body mass index,BMI)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血糖(glucose,Glu)、血总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、24小时尿蛋白、胰岛素(Insulin)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)的变化。结果:治疗组有效率88.9%,对照组有效率68.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),相比于治疗前,两组在降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C方面均有改善,与对照组相比,治疗组改善情况更显著(P0.05)。结论:加味升降散联合针灸治疗肥胖相关性肾病患者,可降低BMI、TC、TG、LDL-C、24小时尿蛋白、Insulin及HOMA-IR,升高HDL-C,效果显著。     

左卡尼汀对维持性血透患者心功能及相关生物标记物的影响

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心功能及相关生物标记物的影响.方法 选取2015年11月至2016年10月在河北北方学院附属第二医院收治的MHD的终末期肾病(end-stage kidney disease,ESRD)患者76例进行研究,随机分为试验组和对照组各38例,所有受试者均给予补铁、补钙、促红细胞生成素等药物,并同时口服尿毒清颗粒,对照组于透析结束时透析通路静脉端注入生理盐水20 mL,试验组于透析结束时以左卡尼汀入生理盐水20 mL透析通路静脉端注入,两组于治疗6个月后进行评价.治疗前后采用多普勒超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF);采用ELISA法测定B型脑尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、糖类抗原125(CA125);采用全自动生化分析仪检测Cr、BUN、β2-MG、Ca、P、Hb.结果 试验组治疗后LVEDV、LVESV低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.01);试验组治疗后BNP、cTnI、CA125低于对照组,Cys C高于对照组(P<0.05);试验组治疗后Cr、β2-MG低于对照组(P<0.01);试验组治疗后Ca、Hb高于对照组,P低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 左卡尼汀可有效改善心脏生物学标记物水平,明显提高左心功能,改善MHD患者肾功能.     

普奈洛尔消除慢性肾衰患者透析时不愉快心理观察

目的：观察透析前适量口服普奈洛尔对消除长期血液透析患者不愉快心理的作用。方法：慢性肾功能衰竭进行血液透析患者175例，分为对照组和治疗组，两组基础治疗相同，如规律血液透析、叶酸、促红素、钙尔奇D、百令胶囊、阿法骨化醇等，对照组在透析前15min给予安慰剂，治疗组在透析前15min给予普奈洛尔10mg口服，用视觉模拟评分方法，评价两组患者不愉快心理的改善程度，并记录并发症，对两组数据进行统计学分析。结果：治疗组患者的不愉快心理改善度明显优于对照组。结论：慢性肾功能衰竭进行血液透析患者透析前口服普奈洛尔对消除长期透析不愉快心理有一定的改善作用。