中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析

背景：目前中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关文献以临床观察研究、回顾性研究、临床经验总结为主,在研究设计、病例选择、评价指标等诸多方面存在不足之处及差异性;其综述类文章作者对参考文献选择的随意性及倾向性很强,且对文献质量未做分析及评估,导致文章的观点存在偏倚及缺乏客观性。
　　目的：通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
　　方法：以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
　　结果与结论：治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明：中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法：法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法：以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法：腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。     

明代以前治疗腰腿痛的潜在用药规律探讨

腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的骨伤科病症,可由多种疾病导致而成,主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、坐骨神经痛等急慢性筋骨病的总称。祖国医学在治疗此类疾病中积累了丰富的临床用药经验,既体现了辨证论治的个体化治疗特点,又反映了群体化用药规律的循证理念。我国古代方剂学之集大成者、搜罗广博、规模宏大的官修巨著—《普济方》是中国历史上古代最大的方剂书籍,收录明代以前各家方书二百余部,载方达61739首。     

膝痛熏洗方熏洗配合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对IL-1β、TNF-α的影响

目的:观察膝痛熏洗方熏洗联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎对IL-1β、TNF-α指标的影响。方法:120例随机分为观察组和对照组各60例。两组均给予关节注射医用臭氧治疗。治疗组加用膝痛熏洗方治疗。观察两组IL-1β、TNF-α指标。结果:两组治疗后IL-1β、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:膝痛熏洗方熏洗联合臭氧注射能够降低膝关节骨性关节炎IL-1β、TNF-α的指标。     

椎弓根钉内固定术结合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折临床分析

目的:观察椎弓根钉内固定术结合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折的效果。方法:84例按随机数表字法分为对照组和观察组各42例。两组均用椎弓根钉内固定术治疗,观察组加用活血祛瘀汤治疗。结果:两组凸Cobb角、伤椎前缘高度均较治疗前差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组95.24%,对照组71.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:椎弓根钉内固定术结合活血祛瘀汤治疗胸腰椎骨折效果较好。     

颈椎卧位多向调整手法联合推拿对颈源性眩晕疗效及椎动脉血流动力学的影响

目的观察颈椎卧位多向调整手法联合推拿对颈源性眩晕疗效和双侧椎动脉血流动力学的影响。方法选择2015-09-2017-08就诊的110例颈源性眩晕患者,将55例进行推拿治疗者设为对照组,55例采取颈椎卧位多向调整手法联合推拿者设为联合组。比较两组的疗效、双侧椎动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期峰值流速(Vd)变化情况。结果治疗后,对照组颈性眩晕症状与功能评估总分为(15.51±4.26)分,显著低于联合组的(18.29±4.24)分,差异有统计学意义(P0.01);对照组双侧椎动脉Vs、Vd均小于联合组,差异有统计学意义(P0.01)。对照组总有效率80.00%,显著低于联合组的92.73%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对颈源性眩晕患者采取颈椎卧位多向调整手法联合推拿治疗,可有效提高其肢体功能、改善双侧椎动脉Vs、Vd的血流情况,从而促进临床疗效。