持续知信行健康教育对糖尿病视网膜病变患者的应用研究

目的探讨持续知信行健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2015年10月至2017年10月该院收治的120例糖尿病并发视网膜病变患者为研究对象,将入组患者随机分组,对照组和观察组各60例。对照组行常规健康教育;观察组予以持续知信行健康教育,即对糖尿病视网膜病变患者在入院、出院、出院后3、6、12个月进行知信行模式健康教育。观察两组患者干预后知识、信念、行为改善情况;采用视功能损害患者生活质量量表(SQOL-DVI)评价患者生活质量,以及糖尿病视网膜疾病分期进展情况。结果观察组患者知识、信念、行为改善情况、SQOL-DVI得分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组非增殖型视网膜病变患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续知信行健康教育在糖尿病视网膜病变患者的治疗和恢复中可有效提高患者生活质量,延缓眼底病情进展,值得临床推广应用。     

1型糖尿病合并妊娠初期1例护理

妊娠期间的糖尿病主要有两种情况,一种是妊娠前已确诊为糖尿病（包括1型糖尿病和2型糖尿病）,即糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退,妊娠期才发现或确诊的糖尿病,即妊娠期糖尿病［1］。1型糖尿病患者当其发生妊娠时,会给血糖的管理和控制产生不利的影响。由于妊娠后体内激素水平的变化,胎盘激素、生子因子、细胞因子等均会对胰岛素的拮抗作用加强,使患者发生酮症酸中毒的几率也会增加,威胁着患者及胎儿的健康［2］。本科于2016年1月收治1例1型糖尿病合并妊娠初期的患者,住院期间经有效的血糖调整及专科护理,患者血糖控制稳定出院,现将护理体会报道如下。     

持续知信行健康教育对糖尿病并发视网膜病变患者的治疗效果研究

目的探讨持续知信行健康教育在糖尿病并发视网膜病变患者中的临床应用效果。方法选取2015年10月至2016年10月上海市普陀区中心医院收治的120例糖尿病并发视网膜病变患者,将患者随机分组,对照组和观察组各60例,对照组行常规健康教育,观察组予以持续知信行健康教育,即对糖尿病视网膜病变患者在入院、出院及出院后3、6、12、24个月进行知信行模式健康教育,并监测两组患者生化指标,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖尿病视网膜病变患者黄斑厚度,包括黄斑中心小凹(FT)、分区中内环上方(ISM)、内环鼻侧(INM)、内环颞侧(ITM)、内环下方(IIM)情况。结果干预后观察组患者FPG、HbA1c、TG、LDL与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组视网膜FT、ISM、INM、ITM、IIM与干预前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组FT、ISM、INM、ITM与干预前差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组FT、ISM、INM、ITM、IIM与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续知信行健康教育可降低糖尿病视网膜病变患者生化指标,延缓糖尿病视网膜病变病情进展,值得推广。     

脑出血和合并脑梗死行无肝素血液透析1例护理

维持性血液透析患者中,心脑血管并发症已成为血液透析患者死亡的重要原因。对脑出血合并脑梗死的透析患者实行无肝素血液透析及加强护理,可以有效地改善患者的预后。     

自我护理在消化性溃疡病人中的应用效果

目的 探讨自我护理工作在消化性溃疡病人中应用的可行性，提供更好的护理干预措施。方法 选择消化性溃疡病人60例，随机分为观察组与对照组，采取自我护理和常规护理两种模式，应用自行设计问卷，参照Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、生命质量评定量表和自理能力分级量表对病人入院、出院时评分结果进行对比。结果 出院时观察组各项评分均优于对照组。结论 自我护理适用于消化性溃疡病人。     

认知主义学习理论应用于临床护生带教中的效果评价

近年来我院护生学历层次明显提高,各科室的实习生都以大专生为主,这些学生知识结构较中专生拓展,理解问题的能力也比较强,如果仍沿用传统的教育模式以教师讲解为主向学生传授知识,已经无法适应现代护理教育的需要,故我院从2008年开始探索将"认知主义学习理论"应用于临床带教,突破了传统教学法形式上的局限,取得了较为显著的效果,现报道如下.     

依托医联体分层管理模式在社区糖尿病护理管理中的探讨

目的：评价依托普陀区西部医联体,在社区内对糖尿病患者进行分层的社区护理,研究其在血糖水平控制、减少并发症、改善预后等方面的作用,探讨适合中国国情的糖尿病社区护理分层管理模式。方法：于2014年1月~2015年1月 入选医联体范围内包括真如、桃浦、曹杨、长征社区卫生服务中心登记在册372例糖尿病患者进行分层管理。比较实施分层管理模式与实施一般糖尿病护理干预的社区患者一年内空腹血糖、糖化血红蛋白、住院率、严重并发症发生率等的差异。结果：分层管理组一年空腹血糖(6.8 ± 2.3 vs. 8.2 ± 2.8),糖化血红蛋白(6.0 ± 0.8 vs. 7.3 ± 2.0)低于对照组(p<0.05);且通过分层管理高危亚组患者服药遵从、饮食控制、合理运动、血糖监测、足部护理的依从性都优于普通亚组患者(p<0.05);一年肾脏病变、眼部病变、足部病变、总并发症发生率及入院率都少于对照组患者(P<0.05)。结论：依托医联体的糖尿病社区护理分层管理模式能够充分利用有限的医疗资源,做好社区管理,从而提高患者的生活质量,也能在控制糖尿病进程中起到积极作用。     

兴趣原则在护生分层带教中的应用效果

目的了解兴趣原则在不同层次护生中的应用效果，提供更好的带教方法。方法选择某二级医院2005年7月--2007年6月在内科实习的中专护生、大专本科护生共80名随机分为观察组与对照组，每组均有20名中专生和20名大专本科生，应用兴趣原则带教和常规带教两种模式，对两组出科考成绩和对老师满意度进行比较。结果大专本科护生中应用兴趣原则带教出科考成绩和对老师满意度均得到了明显提高（P〈0．05）。结论兴趣原则更适用于大专本科护生带教，可有效提高教学效果。     

子午流注辨证按压法在老年虚证便秘者中的护理应用

目的：探讨子午流注辨证按压法在老年虚证便秘者中的应用效果。方法将2015年1月至2016年5月在本院住院的老年气血虚便秘患者150例,随机分为常规组、辨证组、纳支组各50例,分别给予常规护理、辨证护理和子午流注辨证按压法护理治疗。结果常规组总有效率62％,辩证组总有效率80％,纳支组总有效率96％。纳支组明显优于其他各组（ P＜0．05）。结论子午流注辨证按压法在老年虚证便秘者的护理治疗中安全有效。