弹力绷带与医用棉两种衬垫在电动气压止血带中的应用比较

目的通过比较医用棉纸与弹力绷带作为电动气压止血带衬垫的方法,观察不同衬垫材料在电动气压止血带中的应用效果。方法将2018年1月至12月镇江市中西医结合医院骨科收治的100例患者采用随机数字表分为弹力绷带组(50例)和棉纸组(50例),分别采用弹力绷带和医用棉纸作为电动气压止血带衬垫材料,观察比较两组的止血效果、皮肤损伤发生率以及对电动气压止血带袖带的保护情况。结果弹力绷带组患者的皮肤压痕、瘀斑、水泡等皮肤损伤发生率低于棉纸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组止血效果比较差异无统计学意义;弹力绷带组的袖带污染发生率(4%)明显少于棉纸组(16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论弹力绷带作为止血带衬垫材料止血效果明显,而且能有效降低患者受压处皮肤的损伤率,同时减少了止血带袖带的污染,有利于袖带的清洁消毒。     

术前置胃管时间对全麻胃肠道手术患者皮质醇的影响

目的观察术前置胃管时间对全麻胃肠道手术患者皮质醇的影响。方法将40例胃肠道手术需要置胃管的患者随机分为两组,各20例。对照组于术晨病房常规置胃管,观察组于全麻诱导后置胃管。每组分别监测术晨,麻醉诱导前,气管插管后2min及5min时平均动脉压、心率及血清皮质醇。结果两组不同时段各观察指标比较,干预主效应均P<0.05。结论将手术患者置胃管时间放在麻醉诱导后进行能减少患者的不适感,避免血压、心率及皮质醇急剧升高,减轻应激反应。     

麻醉前不同时机置胃管对手术患者皮质醇等相关因子的影响研究

目的 观察麻醉前不同时机置胃管对手术患者血液中皮质醇及血压、心率的影响.方法 36例全麻手术需要置胃管的患者,随机分为两组:术晨病房常规置胃管组(对照组)和手术室全麻诱导前置胃管组(实验组),每组18例.分别监测术晨安静状态下(T0)、入手术室平静5 min后(T1)、气管插管成功后5min(T2)、术毕麻醉停药前(T3)平均动脉压、心率、血清皮质醇的水平.结果 两组多时段各观察指标比较,对照组平均动脉压、心率、血清皮质醇在T1、T2时段明显升高(P＜0.05),T3时段有所回落,实验组相对较平稳,两组间比较(P＜0.05)结论 将手术患者置胃管时间放在手术室麻醉诱导前进行安全、可靠且应激反应小,值得推广.     

手术室护士的职业防护

手术室护士因其独特的工作环境,处于生物、化学、物理、生理、心理等多种潜在职业危险因素危害中,若不加以有效防护,手术室护士的身心健康都会不同程度地受到影响。因此,为了最大限度的降低手术室护士的职业损害,提高其自身的健康,我院自2007年以来对手术室24名护士开展职业安全教育、科学管理,在服务患者的同时有针对性地采取正确、有效的防护措施,收到良好的效果,现报道如下。     

腹腔镜下结直肠癌根治切除术21例围术期护理

2003后11月～2009年10月,我们为21例直肠癌患者行腹腔镜下结、直肠癌根治切除术,并给予精心围术期护理,均取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组21例,男15例,女6例;年龄56～72岁.临床病程7～15个月,术前均经肠镜及病理证实为肠腺癌Dukes分期均为B期.其中8例直肠癌患者行腹腔镜下腹-会阴直肠癌切除术,11例乙状结肠癌行腹腔镜下乙状结肠癌切除术,2例升结肠癌行腹腔镜下手助式右半结肠癌切除术.本组21例手术均获成功,无中转术式,无天重并发症.     

护理风险干预在内镜手术中的应用效果

目的探讨护理风险干预在内镜手术中的应用价值。方法将2010年7-12月行择期内镜手术94例作为观察组,回顾2010年1—6月的择期内镜手术92例作为对照组,对照组按手术护理常规进行配合,观察组在手术护理常规上实施护理风险干预措施。比较两组护理缺陷发生例数和患者满意度情况。结果观察组发生护理缺陷发生5例,对照组为24例,两组比较,差异有统计学意义（x2=15．23,P〈0．01）,观察组患者满意度明显高于对照组（97．8％比81．9％）,两组比较,差异有统计学意义（X2=12．83,P〈0．01）。结论实施护理风险干预措施,可减少内镜手术中的护理缺陷,提高患者满意度。     

输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街的护理

输尿管结石通常首选体外冲击波碎石治疗，但是临床上经常遇到长径大于1．5cm的输尿管结石、大于2．5cm的肾或者肾盂输尿管连接处的铸型结石，经体外碎石后容易形成石街，继发息肉包裹、严重输尿管水肿、严重梗阻感染，最终导致肾功能严重受损。2006年4月－2007年12月我院采用钬激光碎石术治疗长段输尿管石街20例．效果满意。现将其护理总结如下。     

输尿管镜下钬激光术处理长段输尿管石街的护理

输尿管结石通常首选体外冲击波碎石治疗,但是临床上经常遇到长径大于1.5 cm的输尿管结石、大于2.5 cm的肾或者肾盂输尿管连接处的铸型结石,经体外碎石后容易形成石街,继发息肉包裹、严重输尿管水肿、严重梗阻感染,最终导致肾功能严重受损.2006年4月-2007年12月我院采用钬激光碎石术治疗长段输尿管石街20例,效果满意.现将其护理总结如下.     

腰椎间盘突出症采用自控硬膜外镇痛治疗的护理

目的探讨腰椎间盘突出症采用自控硬膜外镇痛（PCEA）微创治疗的护理技巧和体会。方法回顾性的分析采用自控硬膜外镇痛（PCEA）微创治疗腰椎间盘突出症24例的护理，患者均为L4-5和L5-S1椎间盘突出症，病程2月-3年。结果21例患者达到治愈，3例达到好转。结论通过全面系统的护理可以确保PCEA治疗腰椎间盘突出症的近期及远期的疗效。     

三时段多模式保温护理对肾输尿管结石手术患者核心温度的影响

目的探讨三时段多模式保温护理对肾、输尿管结石手术患者核心温度的影响。方法选择行输尿管软镜钬激光碎石术的肾、输尿管结石患者60例,随机分为常温组和保温组,常温组采用传统保温护理,保温组采用三时段多模式保温护理,比较2组患者核心温度在麻醉诱导后、手术开始30、60 min以及手术结束时的变化,观察手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间。结果常温组患者核心温度在手术开始30 min时与麻醉诱导后相比无显著变化(P0.05),但在手术60 min、手术结束时核心温度下降显著(P0.01);保温组患者在手术各时间点的核心温度与麻醉诱导后无显著差别(P0.05)。常温组的手术结束拔管时间、清醒时间、寒战评分和术后住院时间均差于保温组(P0.05或P0.01)。结论对肾、输尿管结石手术患者采用三时段多模式保温护理,可有效维持患者术中核心温度恒定,降低寒战发生率,缩短术后复苏时间及住院时间,减少并发症发生。