螺旋CT对单发球形肺炎误诊12例分析

目的：探讨螺旋CT对单发球形肺炎误诊的原因,提高螺旋CT对球形肺炎诊断和鉴别诊断的能力。方法：收集21例经手术及临床证实的球形肺炎患者的CT资料,并对其中12例误诊的病例进行回顾性分析。CT检查使用西门子16排螺旋CT平扫,层厚7mm。结果：21例病例中首诊为球形肺炎者9例,首诊为周围型肺癌8例,首诊为结核球4例。5例施行手术,术后病理诊断为炎性结节,7例经抗炎治疗2—4周后复查,病灶较前变小或消失4例,穿刺病理为炎性3例。结论：螺旋CT对球形肺炎的首诊误诊率较高,应结合临床资料,认真分析CT影像征象,并进行动态观察,以减少CT对球形肺炎的误诊率。     

16排螺旋CT对胆道梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT对胆道梗阻性疾病的诊断价值。方法对30例胆道梗阻性疾病患者均行上腹部螺旋CT容积扫描,然后将图像进行后处理三维重建,主要是运用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）。结果30例胆道疾病患者中,以胆管结石、炎症和胰腺炎致胆道梗阻多见,占18例;胆管癌、胰头或壶腹癌,占12例。结论螺旋CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象,图像后处理技术能对梗阻性黄疸的定位、定性分析提供重要信息。     

公民死亡器官捐献潜在供体转运通道建立及供体重症监护室器官维护

目的 探讨适合临床的公民死亡器官捐献(DCD)潜在供体转运通道及供体重症监护室供体维护机制.方法 首都医科大学附属北京佑安医院自2012年1月开通转运通道,至2016年6月,器官获取组织(Organ Procurement Organization,OPO)共接到DCD相关信息152例,评估152例.临床判定为潜在捐献者合格84例,访谈84例,41例潜在供体家属同意捐献.建立DCD潜在供体转运通道,一般流程下直接转运潜在供体入供体重症监护室(DI-CU),并立即进行各重要器官的评估及维护.当潜在供体在转运过程中出现生命体征的恶化,紧急情况下启动应急流程.评价潜在供者进入DICU时和捐献前各项实验室检查指标的变化.结果 自2012年首都医科大学附属北京佑安医院共接收潜在供体41例,其中男29例,女12例;年龄(35.17±19.51)岁.1例(2.4％)转运过程中出现呼吸心跳停止,3例(7.3％)因家属意愿改变而中止捐献,37例(90.2％)顺利完成器官捐献.按中国心脏死亡器官捐献分类标准进行分类,此37例中国际标准化脑死亡供体28例(75.7％),国际标准化心脏死亡供体3例(8.1％),国际标准化心脑死亡供体6例(16.2％).其中31例供体捐献器官用于移植,6例供体的器官捐献后因损伤超出标准被弃用.潜在供体入DICU时和捐献前各项化验指标变化,AST、T-BIL、D-BIL、BUN的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 建立适合临床工作的公民死亡器官捐献潜在供体转运通道及供体重症监护室以维护器官功能、提高捐献成功率非常重要,保证了供体器官的数量及质量.     

护理敏感质量指标在外科重症监护病房护理管理中的应用

由国家卫生计生委医院管理研究所护理中心护理质量指标编写小组编写的《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》,经过反复研究、应用、修改,最终遴选出了13个指标,具有较强的现实性和实用性.我院外科重症监护病房(sugical intensive care unit,SICU)以手册中指标为指引,在首先保证“结构指标”中“床护比”达标的前提下,建立其他“过程与结果指标”的细化管理与实施过程.强化护理质量管理程序,提高内在质量与患者安全管理.应用明确且量化的数据测量、记录患者的治疗与护理过程,使得护理质量控制与管理工作更加专科化、精细化.     

脐尿管癌1例

1病例介绍患者,女,45岁,因中下腹不适1周就诊。查体:腹软,脐下触及一大小约6.5cm×5.5cm肿块,质韧,活动度差,有轻度触痛。T36.6℃,P82次/分。实验室检查:血WBC4.6×109/L,尿红细胞8个/Hp,血、尿儿茶酚胺、24小时尿3-甲氧基、4-羟基杏仁酸均正常。影像检查:(1)B超探及脐下、前腹     

转化生长因子β在肝再生及肝纤维化中的作用

近年来,由于分子生物学和细胞生物学技术的飞速发展,对于肝纤维化的研究有了许多突破,这一病理过程中,细胞－细胞因子－基质之间相互作用,使肝脏细胞外基质（extracellular matrix,ECM)代谢紊乱,在狄氏间隙过度沉积,继之肝窦毛细血管化是形成肝纤维化的分子病理学基础。在这一病理过程中起关键作用的物质是转化生长因子β（ＴＦＧ－β）,它在肝纤维化形成过程中的作用日益受到重视。     

持续血液滤过治疗重肝肝移植术后肾功能衰竭患者的护理

对35例重肝肝移植术后肾功能衰竭患者采取持续血液滤过治疗.结果 有效10例,显效23例,无效2例.提出治疗前做好治疗前准备及患者的心理护理,治疗中建立有效的血管通路、严格无菌操作、密切观察生命体征变化、正确输入置换液、做好深静脉置管的护理等是保证治疗效果的主要措施.     

局限型细支气管肺泡癌的CT诊断

<正>细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcioma,BAC)是指生长在远端细支气管和肺泡的原发性肺癌,是肺腺癌的一种特殊类型,依据影像学表现可分为局限型和弥漫型两类。本文对20例经手术与病理证实的局限型BAC的CT表现进行回顾性分析,旨在加深对本病CT表现的认识,提高其诊断与鉴别诊断水平。     

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床研究

目的 探讨小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年6月我院收治的104例肺炎患儿,随机分为两组各52例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗。比较两组的治疗效果、肺功能和炎性因子水平。结果 观察组的治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV_(1)、 FVC、 FEV_(1)/FVC均显著高于对照组,CRP、 PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显著,可有效改善患儿的肺功能,减轻炎性反应。