1056例肺结核患者耐药性分析

目的 调查目前肺结核患者耐药情况.方法 对我院1056例肺结核患者耐药情况进行调查.结果 1056例肺结核患者,经痰结核菌培养阳性474例,进行药敏试验304例,耐药肺结核患者111例,原发性耐药34例,耐药率18.6％,获得性耐药77例,耐药率68.1％,原发性、获得性单耐药、耐多药、多耐药经统计学分析,也存在显著差异性(P＜o.05).结论 在现行的DOTS策略下,仍然存在耐药患者甚至耐多药患者,对于这部分治疗失败的患者,尽早药敏试验,根据药敏结果,个体化治疗,控制传染源.     

第一胎Rh抗-Ce新生儿溶血病1例

Rh系统的新生儿溶血病多发生在母亲有输血史或妊娠史的胎儿,本病例为母亲无输血史第一胎第一产.     

以化脓性中耳炎为首发症状的韦格纳肉芽肿1例CSCD

韦格纳肉芽肿是一种自身免疫性小血管炎,常见的病变器官为上呼吸道、肺部、肾脏。耳部症状为首发表现者少见,容易误诊及漏诊。我科近期诊治1例以化脓性中耳炎为首发症状的韦格纳肉芽肿,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。因左耳流脓1个月,加重伴左眼闭合差、口角向右歪斜1 d于2014-06-25入院。该患者1个月前无明显诱因出现左耳流脓,伴耳痛、耳闷及听力下降,当地医院予抗生素治疗未见明显好转,半月前就诊于我院,诊断为'急性化脓性中耳炎(左)',行鼓膜切开,继续抗感染治疗无明显缓解。入院前1 d上述症状加重,     

射频消融治疗气管内异位甲状腺1例

气管内异位甲状腺（intratracheal ectopic thyroid, ITET）较为罕见,且临床表现缺乏特异性,临床容易误诊、漏诊。我科使用低温等离子射频消融术治疗ITET患者1例,现报道如下。     

液体平衡管理在极低出生体重儿护理中的应用

目的 探讨采用新型综合护理方法提高极低出生体重儿(VLBWI)存活质量.方法 选取同期住院的VLBWI76例,随机分为常规护理组和观察组,每组38例.常规护理组置温或开放式抢救台,按照"卫生系统护士岗位技能训练50项"操作标准进行常规护理;观察组在常规护理操作基础上采用:①VLBWI生后1w内,用两个婴儿输液瓶去盖盛蒸馏水放置暖箱内增加湿度,使箱内湿度维持在70%左右,蒸馏水8 h更换一次,盛水输液瓶24 h更换一次,避免细菌滋生,增加感染.②在开放式抢救台上应用透明塑料薄膜覆盖,减少经皮水分丢失.结果 观察组体重增长、住院天数较对照组差异有极显著意义(P<0.01).胎粪排尽时间、住院费用有明显差异(P<0.05).结论 采用新型综合护理方法能够提高VLBWI存活质量.     

以声音嘶哑为首发症状的食管癌1例

食道癌上纵膈淋巴结转移引起右侧声带麻痹,并以声音嘶哑为首发症状的病例在临床上很少见。
　　1 临床资料 患者,男,51岁。因声音嘶哑20 d入院。无咳嗽、咳痰,无咽部异物感及吞咽困难,无胸骨后疼痛,无呼吸困难,无发热盗汗等。饮食睡眠尚可,大小便如常。近期体重未见明显减轻。既往史：既往健康,否认高血压、冠心病、糖尿病病史;否认结核及肝炎史;否认家族病及遗传病病史;有吸烟、饮酒史。查体：血压130/80 mmHg,脉搏65次/min,呼吸18次/min。颈部淋巴结未触及肿大,气管居中,甲状腺不大,未闻及血管杂音。胸廓对称,双侧呼吸运动均等,双侧语颤无明显增强、减弱,双肺叩诊呈清音。心界不大,各瓣膜区未闻及杂音,心率65次/min,律齐。电子喉镜：右侧声带麻痹,咽喉部黏膜光滑,未见异常新生物。颈部彩超：甲状腺右叶厚2.1 cm,左叶厚1.9 cm,峡部厚0.3 cm。双侧甲状腺内部回声均匀,未见明确占位性病变。未见异常血流信号。双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。胸部CT：胸廓入口水平气管右后方软组织密度影（图1A）。头颈部MRI：双侧放射冠区及半卵圆中心可见多发斑点状长T1长T2信号影,脑室系统未见异常,中线结构居中。胃镜结果回报距门齿26～31 cm可见新生物（图2B）,病理为鳞状细胞癌。考虑为食管癌伴颈部转移,转移灶浸润右侧喉返神经导致右侧声带麻痹。     

基于行为改变理论的健康教育在支气管哮喘患者中的应用研究

目的:探讨基于行为改变理论（BCW）的健康教育在支气管哮喘患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年3月—2020年7月泰州市人民医院收治的100例支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各50例。对照组给予常规健康教育,试验组在对照组的基础上给予基于BCW指导下的健康教育。干预...