无痛性黄疸、肝大

袁××,男,51岁,广东中山县人。因乏力、厌油、全身发黄、眼黄2月余,于1986年7月30日入院。起病前后无畏冷、发热、腹痛,初有呕吐为胃内容物。经当地治疗无效而来我院,有吸烟、饮酒、吃鱼生史,无服特殊物药史及腹痛。     

肺缺血再灌注中内皮细胞功能的研究

目的 探讨肺缺血再灌注（I－R）中内皮细胞功能的变化。方法 制备兔肺缺血再灌注模型,设立伪手术对照,测定缺血期和缺血后再灌注不同时相的血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET－1)的水平,分析NO,ET－1与血气指标、肺水肿等指标的关系。结果 缺血再灌注组与对照组比较,血浆NO,ET－1水平显著增高。NO／ET－1值明显降低,动脉氧分压明显降低,肺湿／干重比增加。ET－1与动脉氧分压呈负相关,与肺湿／干重比呈正相关。结论 肺I－R状态下,内皮细胞功能紊乱与低氧和肺水肿有关联。     

二尖瓣病变患者运动负荷测验通气功能特点

二尖瓣病变患者多有活动后呼吸困难,探讨其运动时通气功能特点,方法：２３例女性患者采用踏车运动测验,以１０例正常女性作为对照。结果ＭＶＤ组ＶＯ２ａｘ／ｋｇ、ＶＯ２ＡＴ／ｋｇ、ＶＥｍａｘ、ＶＴｍａｘ、ＲＲｍａｘ、ＶＣＯ２ｍａｘ与ＤＩｍａｘ均低于对照组。     

彩色多普勒对老年肺心病患者肺动脉收缩压的研究

本文应用彩色多普勒（ＣＤＦＩ）和生理盐水增强效应对６０岁以上的老年肺心病（２０例），慢支肺气肿（２６例）及健康人（２０例）进行了肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）的检测与分析。结果表明，三组在生理盐水增强效应之前有明显差异（Ｐ〈０．０１）。每组在生理盐水增强效应前后也有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。作者认为应用这种技术来评价右心功能和ＰＡＳＰ，具有重要临床价值。     

一氧化氮吸入对老年肺心病患者血液动力学的作用

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）吸入对老年慢性肺心病患者血液动力学的作用。方法１１例患者行机械通气、右心漂浮导管，观察吸入ＮＯ前后血液动力学的变化。结果吸入ＮＯ后肺循环阻力和肺动脉压明显下降（Ｐ＜０．０５），血压、体循环阻力、心排血量等均无变化。动脉血氧饱和度下降（Ｐ＜０．０５），动脉血氧分压稍有下降及肺内分流有所上升，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。高铁血红蛋白含量升高（Ｐ＜０．０１）。结论吸入ＮＯ可选择性扩张老年肺心病患者的肺动脉，降低肺动脉高压，符合Ｒｕｂｉｎ提出的要求。对血氧运输可能有不良影响。     

肺功能测验与外科手术 --呼吸系统疾病(5)

肺功能测验与外科手术——呼吸系统疾病（５）广东省人民医院呼吸科（５１００８０）黄思贤谭新洪胸、腹部手术后可减低肺生理功能，对老年心、肺功能不全者尤甚。术后呼吸道并发症发生率达４０％，占手术死亡的２５％左右。随科学的发展与进步、麻醉管理与外科手术技巧的...     

肺炎衣原体PCR诊断盒的研制

肺炎衣原体ＰＣＲ诊断盒的研制广东省老年医学研究所广州５１００８０汪玎妍，蒋文玲，罗宪玲，李质怀，谭新洪，魏惠永，董婷肺炎衣原体是１９８９年版Ｂｅｒｇｅｙ＇ｓ系统细菌手册中正式命名的第三种衣原体，已于世界上多个国家和地区引起流行。主要引起急性呼吸道感染...     

慢性阻塞性肺疾病患者静态肺功能与运动肺功能关系的探讨

为探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者静态肺功能指标与运动耐力和通气反应的关系，对２９例ＣＯＰＤ患者进行了静态肺功能及踏车递增运动肺功能测定。结果：ＶＯ２ｍａｘ／ＶＯ２ｍａｘｐ（最大耗氧量／最大耗氧量预计值）与ＦＥＶ１／ＦＶＣ（１秒钟用力呼气量／最大肺活量）、ＭＶＶ／ＭＶＶｐ（最大通气量／最大通气量预计值）呈正相关，且与后者相关性最好。ＩＣ（深吸气量）与ＶＴｍａｘ（最大运动时潮气量）有明显相关性，ＩＣ越大则ＶＴｍａｘ越大，Ｆｍａｘ（最大运动时呼吸频率）越小；运动的初始阶段，患者与正常人通气反应相同，随运动的继续ＶＥ（最大运动时每分钟通气量）达２０Ｌ／ｍｉｎ时，Ｒａｗ（气道阻力）大、ＦＥＶ１／ＦＶＣ小者先出现频率加快，而潮气量增加相应较慢，当运动持续至ＶＥ≥３０Ｌ／ｍｉｎ时，Ｒａｗ小、ＦＥＶ１／ＦＶＣ大者也出现了以上通气反应的变化。提示：ＣＯＰＤ患者根据其静态肺功能指标可预测患者的运动耐力和运动时的通气反应。     

先天性心脏病患者运动心肺功能表现

目的探讨先天性心脏病患者运动负荷测验特点。方法15例患者，男4例，女11例。其中房缺9例，室缺6例。并与年龄相近健康男性4例、女性11例作对照。进行踏车递增负荷运动测验。结果先天性心脏病组VO2max，VO2max占预计值％（＜正常84％）低于对照组；VO2AT，VO2AT／VO2maxpred低于对照组但在正常范围内；此外VO2／HRmax＜VO2／HRmaxpred。有3例心导管证实为肺动脉高压者，运动后PaO2及SaO2减低；P（A－a）O2加宽；P（a－et）CO2正值；VE／VCO2AT异常增高超过45，但BRmax正常。结论先天性心脏病患者运动负荷表现为最大有氧代谢能力减低。VE／VCO2AT异常增高为肺动脉高压、V／Q比率失调、肺循环障碍提供线索。运动后低血氧考虑有右至左分流。     

老年多器官功能衰竭196例分析

为了探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)发病规律,现将我院1980年1月至1989年12月收治的≥60岁老年多器官衰竭196例资料报告如下。临床资料本组196例中全部符合王士雯等提出的诊断标准。其中男130例,女66例,年龄60～94岁。196例MOFE占同期住院老年患者2.3％。本组患者均患有二个或以上器官衰竭,其中二个器官衰竭70例(35.7％),三个衰竭83例(42.3％),四个衰竭25例(12.8％),五个衰竭14例(7.1％),六个衰竭3例(1.5％),七个衰竭1例(0.5％)。196例中死亡153例,病死率78.6％,其中二个器官衰竭死亡