岱山县蚊种构成及季节消长调查

目的了解岱山县蚊种构成及季节消长规律,为当地蚊类控制及蚊媒传染病防控提供依据。方法在岱山县7个乡/镇各选2个具有代表性的村,每个村选择民房内、户外和牲畜棚各2处布点,于2017年4—11月每月上旬和下旬分别在调查点采用诱蚊灯法诱捕成蚊并进行种属鉴定。结果共捕获成蚊33 371只,其中33 188只隶属4属6种,致倦库蚊和三带喙库蚊为优势蚊种,分别占53.32%和40.33%。牲畜棚以三带喙库蚊为主,占55.37%;民房内和户外以致倦库蚊为主,分别占77.95%和66.14%。平均蚊密度为24.83只/(灯·夜),牲畜棚成蚊密度最高,为15.37只/(灯·夜);户外成蚊密度最低,为2.91只/(灯·夜)。6—9月为成蚊活动高峰期;致倦库蚊密度在6月上旬达到最高峰,之后呈下降趋势;三带喙库蚊密度有2个高峰,分别为7月上旬和9月上旬;中华按蚊、骚扰阿蚊、白纹伊蚊、东乡伊蚊和其他蚊种密度较低,分布较平缓。结论岱山县优势蚊种为致倦库蚊和三带喙库蚊,成蚊活动高峰集中在6—9月,牲畜棚蚊密度较高。     

岱山县登革热蚊媒监测结果

目的：分析岱山县2008-2012年登革热相关蚊媒监测结果，为登革热流行风险的预测、预警和制定防治对策提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法，对岱山县2008-2012年各监测点媒介监测资料进行统计分析。结果岱山县伊蚊主要为海滨伊蚊；白纹伊蚊成蚊密度在0~1.20只/人工小时之间，海滨伊蚊成蚊密度在0.00~15.60只/人工小时；2008-2012年每年6-10月监测伊蚊布雷图指数（ BI ），其中在大多数月份（22/25）均超过5年的安全水平，最高BI达41，房屋指数（ HI）在4~33之间，容器指数（ CI）在2.45~22.53之间，阳性容器以永久性容器为主，阳性率为10.06%。结论岱山县2008-2012年大部分月份伊蚊幼虫BI、HI、CI偏高，但结合成蚊监测结果表明，这一现象是由海滨伊蚊造成的，对输入性登革热传播风险不大。     

外阴疣状癌误诊为尖锐湿疣1例

1 病历介绍 患者,女,65岁,以外阴瘙痒伴疼痛3.5 a,发现外阴肿物并逐渐增大溃烂5个月入院.患者于3.5 a前出现外阴瘙痒伴针刺样疼痛,继而发现外阴有一1 cm大小结节,逐渐增大,期间多次到外院就诊治疗无效,5个月前肿物增大至鸡蛋大小,症状加重并出现肿物表面溃烂,在我院门诊就诊时以尖锐湿疣收住院.     

浙江省岱山县工业园肾综合征出血热疫情特征及基因分析

目的:分析浙江省岱山县工业园内肾综合征出血热(HFRS)疫情特征及病毒基因序列,为当地HFRS防控提供线索与依据。方法:根据《全国肾综合征出血热监测方案》中的个案调查表,对涉疫工业园内HFRS报告病例开展一般情况及流行病学调查,采集病例和同生活环境内人群、宿主动物的血清样本,进行汉坦病毒抗体或核酸检测以及M、S基因的扩...     

舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征死亡病例特征和基因序列分析

目的 探讨发热伴血小板减少综合征(SFTS)死亡病例的流行病学和临床特征及病毒基因序列,为SFTS的防治提供科学依据。方法 应用病例-对照研究,对8例SFTS死亡病例(病例组)和24例存活病例(对照组)的临床与流行病学信息进行统计分析,利用MEGA5.1对毒株进行系统发育分析。结果 1)死亡病例组有田间劳作史的比例为50.00%,存活病例组为8.33%,二者有统计学差异(P=0.023),OR=11.00;死亡病例组家中养有动物且动物身上有蜱虫发现比例为37.50%,存活病例组为4.17%,二者有统计学差异(P=0.039),OR=13.80。2)死亡病例组中有畏寒症状比例为25.00%,存活病例组为79.17%,(P=0.02),OR=0.08;死亡病例组中有腹泻症状比例为37.50%,存活病例组为83.33%,(P=0.04),OR=0.12;死亡病例组中初诊有体表淋巴结肿大比例为50.00%,存活病例组为12.50%,(P=0.04),OR=7.00。3)死亡病例组及存活病例组白细胞、血小板均低于正常水平,死亡病例组血小板均值高于存活病例组,且二者有统计学差异(P=0.02)。4)日本与这4株死亡病例所在的岱山岛均为海岛环境,其L、M核苷酸序列处于同一个进化分支。然而基于S片段的进化树上江苏的代表株也进入到这个分支。结论 有田间劳作、家中动物身上有蜱虫及初诊体表淋巴结肿大的病例死亡风险较高,而有腹泻及畏寒症状的病例死亡风险较低,医务人员在诊治过程中应加以注意,另外布尼亚病毒在海岛环境上可能有比较独特的演化环境。     

2019年浙江省岱山县首起海岛登革热本地暴发疫情流行病学调查

目的调查分析浙江省海岛地区首起登革热本地暴发疫情流行病学特征，为有效开展岛屿登革热防控提供依据。方法对岱山县江南岛和医疗单位进行病例搜索，对发现的病例进行流行学调查处置；采集病例血清检测登革热核酸和抗体，对病毒核酸扩增E基因序列测序并构建进化树，追溯可能传染源。结果该起暴发疫情共报告9例病例，均为登革病毒1型（ DENV-1），无重症和死亡病例。 疫情共持续15 d，男女性别比1∶8，年龄最大77岁，最小25岁；DENV-1 E基因序列与2017年分离自越南的4株序列（LC428079、LC428073、LC428062、LC428059）相似度99.81%，与2019年3月由柬埔寨输入至我国河南省的序列（MK905537）相似度99.75%，与2016年分离自新加坡的序列（MF033254）相似度99.68%及与2019年6月由柬埔寨输入至我国浙江省丽水市的序列（MN444624）相似度99.62%。结论本次疫情是由 DENV-1引起的本地暴发疫情，调查结果提示相关部门应大力开展清除蚊媒滋生地，降低蚊媒密度的爱国卫生运动，以及加强临床医生对登革热临床鉴别诊断培训。