基层医院医务人员手卫生状况监测

目的了解基层医院医务人员手卫生状况,以便有针对性地加强管理。方法每月对病区、门诊及医技科室医务人员手进行采样检测。结果全年共采样250份,合格199份,合格率为79.6%。医生、护士、医技人员合格率分别为71.3%8、8.2%和64.7%,第1-4季度合格率依次为54.9%7、8.8%8、9.0%和90.0%。结论医院医务人员手卫生合格率总体较低,护士手卫生合格率相对较高,医生和医技人员洗手合格率较低,应进一步加强管理。     

山区医院铜绿假单胞菌的感染分布与耐药性分析

铜绿假单胞菌（PAE）广泛分布于自然界,尤其是水和潮湿地带,该菌对抗菌药物有自然抵抗力,因此是医院内感染的主要病原菌之一,在革兰阴性菌引起的感染中仅次于大肠埃希氏菌。为了解我院PAE的分布及耐药性,笔者对2006年1月至2008年12月我院临床各种标本分离的170株PAE进行回顾分析。现报道如下。     

基层医院血浆不合理输注的原因分析及对策

目的探讨基层医院血浆不合理输注的原因及对策,避免血浆滥用。方法统计2006～2008年区域内医疗机构5785U血浆输注的目的与血浆输注的适应证进行对照比较,分析血浆不合理输注的原因,并探讨其对策。结果近3年的血浆输注呈逐年上升趋势,在血浆的使用中,87.7%为不合理输注,手术科室高于非手术科室(χ2=338.96,P0.01)。结论基层医院的血浆不合理运用与医院对临床输血管理、清蛋白制品的紧缺、价格影响及临床医师对科学合理输血的认识有关。加强对临床血浆使用的管理和考核,解决清蛋白的使用问题,提高临床医师的输血水平,有效控制血浆的不合理使用。     

鲍曼不动杆菌216株临床分布与耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况,为合理用药提供依据。方法统计分离的216株鲍曼不动杆菌的标本来源,并用K-B法作药敏试验。结果鲍曼不动杆菌标本来源以痰为主,其次是分泌物、脓液和咽拭。该菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,对其他抗菌药物耐药较严重。结论鲍曼不动杆菌耐药严重,存在多种耐药现象,临床应提高送检率,结合药敏结果调整抗菌药物。     

弥漫性血管内凝血消耗性低凝期血小板计数错误的分析

弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是在许多疾病基础上发生的,表现为止血与凝血功能障碍的严重临床综合征,     

我院金黄色葡萄球菌的分布特点、耐药性分析及治疗对策

目的分析住院患者金黄色葡萄球菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对本院各类感染患者标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法(K-B法)检测13种抗菌药物的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测采用头孢西丁纸片扩散法,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 4 a间共分离金黄色葡萄球菌330株,其中MRSA 228株,对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢噻肟、四环素、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均大于50%,对利福平的耐药率较低,未发现耐万古霉素的菌株。结论金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,应根据药敏结果选择不同的药物确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为MRSA重症感染患者的首选药物。     

EDTA依赖性血小板减少的临床分析

目的 探讨EDTA依赖性血小板减少(EDTA-PTCP)的发生在不同类患者中的差异及与疾病的关系.方法 统计房县人民医院EDTA-PTCP的发生率,分析来源类别及疾病分布.结果 房县人民医院EDTA-PTCP总发生率为0.16%,住院患者发生率0.25%高于门诊患者(0.01%),二者比较差异有统计学意义(u＝4.45,P≤0.05).EDTA-PTCP的疾病分布以恶性肿瘤为主(44.4%),细菌感染(25.0%)和病理产科(16.7%)占二、三位.结论 EDTA-PTCP发生与EDTA抗凝剂作用时间和患者疾病相关.     

一县级医院泌尿道感染的病原菌分布及耐药性分析

为给临床治疗尿路感染提供依据,我们对2007年5月至2010年4月我院中段尿分离菌的分布及耐药性进行回顾分析,现报道如下. 一、对象和方法 1.一般资料:中段尿培养分离的不重复菌株264株,其中205株来源于女性,59株来源于男性.     

肾盂肾炎患者尿中分离出藤黄微球菌1例

我们从1例肾盂肾炎患者尿中2次分离出藤黄微球菌,现报告如下. 患者,女,50岁,因面部及双下肢水肿、腰痛、尿频、尿急、尿痛收住我院肾内科.入院体检:WBC 4.9×1 09/L,RBC 3.32×1012/L,Plt 120×109/L,Hb 115 g/L,尿WBC 3+,蛋白3+.余无异常.诊断:急性肾盂肾炎.患者入院第2天和第3天留取清晨首次清洁中段尿,立即送检.用定量加液器取尿液5μl,接种于血琼脂培养基,35℃培养24h.菌落计数＞104 cfu/ml,为纯培养.在血平板上,菌落小于葡萄球菌的菌落,呈圆形、突起、光滑、较湿、不透明、不溶血的黄色菌落;普通营养琼脂上菌落形态同血琼脂平板,为革兰阳性球菌,菌体比葡萄球菌大,呈四联排列.     

糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用

目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)联合糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)测定鉴别应激性高血糖与糖尿病高血糖的价值。方法:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)升高的急危重症患者433例,依据既往病史,排除异常糖摄入后,分为应激性高血糖组196例,糖尿病未控制组151例和糖尿病肝肾病组86例,同期健康体检者93例为健康对照组,测定4组发病48 h内HbA1c和GSP水平,并进行比较。结果:应激性高血糖组与糖尿病未控制组、糖尿病肝肾病组FPG比较差异无统计学意义(μ=1.62,1.40,P>0.05);糖尿病未控制组HbA1c,GSP高于应激性高血糖组、健康对照组(μ=29.45,27.94,P<0.05);糖尿病肝肾病组HbA1c高于应激性高血糖组(μ=19.82,P<0.05),GSP水平2组比较差异无统计学意义(μ=1.27,P>0.05);应激性高血糖组FPG高于健康对照组(μ=18.34,P<0.05),GSP和HbA1c与健康对照组比较差异无统计学意义(μ=1.61,1.49,...