超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石疗效比较

目的 比较超微经皮肾镜（UMP）与输尿管软镜（RIRS）钬激光碎石在治疗直径1～2cm肾结石的有效性、安全性.方法 回顾性分析2017年1至9月39例肾结石（直径1～2cm）患者的临床资料,依照治疗方法不同分为UMP组（19例）和RIRS组（20例）,比较两组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化、术后1d及1个月结石清除率（SFR）、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异.结果 两组患者术中手术时间、术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）;UMP组术后1d及1个月SFR均高于RIRS组（90％vs 75％、95％vs 85％）;UMP组血红蛋白降低水平高于RIRS组[（16.80±9.25）g/L vs（10.70±5.87）g/L,P〈0.05],而住院费用显著少于RIRS组[（2.33±0.32）万元vs（3.07±0.27）万元,P〈0.01];两组术后并发症发生率均为5％.结论 UMP治疗〈2cm的肾结石安全有效,可有效清除结石,住院时间短,手术费用低,值得推广.     

厚朴排气合剂对腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术后胃肠功能快速康复的影响

目的观察厚朴排气合剂在腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术后胃肠功能快速康复中的效果。方法选择经腹膜外途径行前列腺癌根治术患者共101例,其中实验组52例,术前6 h以及术后6、10 h分别给予厚朴排气合剂。对照组49例,术前6 h以及术后6、10 h分别给予模拟剂。比较2组患者胃肠道功能恢复时间。结果实验组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均显著短于对照组(P0.05)。结论围术期使用厚朴排气合剂能快速、有效地促进腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术后患者早期胃肠功能的恢复。     

针灸配合盆底肌功能训练治疗良性前列腺增生术后压力性尿失禁疗效观察

目的观察针灸配合盆底肌功能训练治疗经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)后压力性尿失禁的临床疗效。方法将60例在HoLEP术后出现压力性尿失禁的良性前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组行盆底肌功能训练,治疗组采用电针及自制隔药饼灸的针灸方法,联合盆底肌功能训练。于治疗前后观察两组的国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)、漏尿次数及1 h尿垫试验结果,评价临床疗效,比较两组尿失禁的改善情况。结果治疗组治愈率和总有效率分别为60.0%和93.3%,明显高于对照组的33.3%和73.3%(P<0.05)。治疗组治疗后ICIQ-SF评分、漏尿次数及1 h尿垫试验漏尿量与治疗前和同期对照组相比均显著降低(P<0.01)。治疗期间,所有患者均未发现明显的不良反应及不良事件。结论针灸配合盆底肌功能训练治疗良性前列腺增生术后压力性尿失禁疗效确切且安全性好,可以提高治愈率,缩短尿失禁的时间,减少尿失禁的漏尿量,从而明显改善患者生活质量。     

克罗恩病致小肠膀胱瘘1例

患者,男,35岁,以“反复尿频尿急尿痛6个月”为主诉入院,2017年5月患者无明显诱因下出现尿频尿急尿痛,晨尿清,遂于当地医院就诊考虑“前列腺炎”,药物治疗后无明显好转,上述症状反复发作约6个月,2017年11月患者自述排尿时尿中可见食物残渣并出现气尿,遂来我院就诊。     

超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗肾结石疗效比较

目的 比较超微经皮肾镜（UMP）与输尿管软镜（RIRS）钬激光碎石在治疗直径1～2cm肾结石的有效性、安全性.方法 回顾性分析2017年1至9月39例肾结石（直径1～2cm）患者的临床资料,依照治疗方法不同分为UMP组（19例）和RIRS组（20例）,比较两组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化、术后1d及1个月结石清除率（SFR）、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异.结果 两组患者术中手术时间、术后住院天数差异无统计学意义（P〉0.05）;UMP组术后1d及1个月SFR均高于RIRS组（90％vs 75％、95％vs 85％）;UMP组血红蛋白降低水平高于RIRS组[（16.80±9.25）g/L vs（10.70±5.87）g/L,P〈0.05],而住院费用显著少于RIRS组[（2.33±0.32）万元vs（3.07±0.27）万元,P〈0.01];两组术后并发症发生率均为5％.结论 UMP治疗〈2cm的肾结石安全有效,可有效清除结石,住院时间短,手术费用低,值得推广.     

等离子前列腺剜除术在大体积前列腺治疗中的应用

目的探讨等离子前列腺剜除术（PKEP）在大体积前列腺中的应用。方法选取60例于2011年2月～2012年7月到笔者医院治疗的前列腺增生（BPH）患者,将其分成PKEP组和前列腺摘除术（OP）组。PKEP组：32例患者,皆接受PKEP手术;OP组：28例患者,皆接受开放耻骨上OP手术。对BPH患者手术中血红蛋白（Hb）、手术时间等指标进行记录,并对患者术后半年、1年、2年情况进行随访,统计并分析患者Qmax、IPSS评分、残余尿（post—voidingresidual,PVR）等资料。结果OP组手术时间少于PKEP组,切除腺体量多于PKEP组,但其出血量明显多于PKEP组,其导尿管留置时间及术后住院时间皆显著长于PKEP组。2组半年、1年及2年时IPSS评分明显优于术前,差异有统计学意义（P均〈0．001）;术后半年、1年,两组IPSS评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义（P=0．049）。两组半年、1年及2年时Qmax评分明显优于术前,差异有统计学意义（P均〈0．001）;术后半年、1年,两组Qmax评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义（P=0．012）。两组半年、1年及2年时PVR明显少于术前,差异有统计学意义（P均〈0．001）;术后半年、1年,两组PVR差异无统计学意义,术后两年,PKEP组PVR少于OP组,差异有统计学意义（P=0．038）。PKEP组前列腺包膜穿孔等并发症少于OP组,其并发症总发生率也少于OP组（X2=4．118,P=0．042）。结论PKEP治疗BPH,其近期疗效和OP相当,而远期疗效和安全性优于OP,值得临床推广。