目标性培训在消毒供应中心培训中的应用

目的 探讨目标性培训方法在消毒供应中心岗位人员器械培训中的应用效果。方法 本研究为随机对照试验。选取2021年4月至7月在揭阳市人民医院消毒供应中心从事手术组工作的 20名 33～45岁女性岗位人员作为培训对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 10名。 对照组应用传统的培训方法，观察组应用目标性培训方法。培训后比较两组人员操作技能考核成绩、 培训满意度、负责清洗包装腹腔镜基础器械包的清洗质量和包装质量合格率。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（xˉ ± s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用例数或率（%）表示， 组间比较采用卡方检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果 观察组考核成绩、培训满意度及其负责清洗包装的腹腔镜基础器械包清洗质量、包装质量合格率明显高于对照组［（90.2±6.1）分比（77.0± 7.5）分、（90.0±6.0）分比（72.1±9.8）分、487（97.4%）比453（90.6%）、492（98.4%）比472（94.4%）］，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 在消毒供应中心岗位人员器械培训时应用目标性培训方法，可有效提高岗位人员考核成绩及培训满意度及其负责清洗包装的腹腔镜基础器械包清洗质量、包装质量合 格率，保障患者安全。     

群体性一氧化碳中毒患者SCL-90评分结果分析

目的：观察群体性一氧化碳（CO）中毒患者治疗前后SCL-90（症状自评）量表多项因子的变化,探讨CO中毒发病患者神经心理变化特点及其应对措施。方法：对26例CO中毒患者进行入院时和出院后1个月SCL-90量表测评。结果：26例CO中毒患者入院时SCL-90量表各因子评分与国内常模比较明显增高（P〈0．01）;入院时与出院后1个月SCL-90量表测评比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：突发、群体事件所致的心理应激障碍短期内可持续性存在。在治疗群体性CO中毒患者急性症状的同时,应考虑减少患者远期心理方面的不良影响并及时跟踪随访。     

颅脑外伤患者高压氧介入时间对FIM评分的影响

目的：观察颅脑外伤患者高压氧介入时间对功能独立性评定（FIM）评分的影响,为探讨综合康复治疗最佳介入时机提供临床依据。方法选择中重型颅脑外伤患者130例,根据受伤时间分为对照组25例,综合康复1组（TBI〈15d）与综合康复2组（15d≤TBI≤30d）各40例,综合康复3组（TBI〉30d）25例,均给予药物治疗和康复措施,综合康复各组在前述的基础上行高压氧治疗共40次,以治疗前和治疗第30天、60天的FIM评分进行疗效评价。结果资料完整、实际纳入组TBI患者共123例,各组临床资料有可比性。各组内TBI患者在治疗第30天、60天的FIM评分差异有统计学意义（P〈0.05）。各组间TBI患者第1天FIM评分差异无统计学意义（P〈0.05）,对照组与综合康复1、2组在第30天、60天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三组TBI患者2个月内FIM评分改善呈匀速好转趋势,30d内的高压氧综合康复1、2组对认知与运动功能改善作用明显优于对照组,优于综合康复3组患者。     

改善认知能力对颅脑损伤患者康复疗效的影响

目的探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后认知训练对患者运动、认知功能及日常生活活动能力(ADL)的疗效。方法将72例TBI患者随机分为实验组(n=36例)和对照组(n=36例),进行综合康复训练(PT、OT、理疗、针刺、高压氧等),实验组在上述常规康复训练的同时增加认知康复训练。于训练后2个月采用简易智能量表(Mini-mental state examination,MMSE)、运动功能评定量表(Fugl-Meyery assessment,FMA)及改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)对患者的认知、运动和ADL进行评定。结果两组患者训练前上述各项评价指标差异无统计学意义(P>0.05),训练2个月后两组患者之间的MMSE、FMA及MBI比较差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 TBI患者进行早期认知训练,可有助于提高其运动功能、生活自理能力和认知能力。     

军队疗养院护理科研发展的难点分析和主要对策

疗养康复护理学是疗养学、康复医学和护理学相互交叉渗透而形成的一门综合性的应用学科，它护中有治、治中有防，将保健、预防、治疗、康复与护理融为一体，其职能作用是其他医学专门学科无法代替的。同时，护理科学研究作为护理学的一个重要组成部分，近年来也越来越受到护理界的重视并取得一定的成果，对护理学科的发展起着推动作用。要促进疗养康复护理学科的发展，提升疗养康复护理品质，必须就疗养康复医疗机构的各种护理专科技术、     

189名在职干部代谢综合征情况调查

近年在临床医学实践中发现糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现,其发生机制与胰岛素抵抗(IR)有关.这种以多种代谢性疾病集结出现为临床特点的1组严重影响人类健康的临床征候群即是代谢综合征(MS).1999年WHO制定了MS的工作定义[1],具体是:一个个体存在糖尿病(DM)或糖调节减损(IGR),和(或)IR,并伴有下列2项或2项以上的问题,如高血压(HBP)、血脂异常、中心型肥胖或微量白蛋白尿.我们对部分在职干部体检结果进行了分析,以了解该人群代谢综合征的患病情况及特点.     

持续质量改进在高血压病健康教育中的应用

目的在高血压病健康教育中应用持续质量改进,加强教育环节质量管理,提高护理质量。方法对320例高血压病疗养员的健康教育进行质量改进,收集问题,分析原因,制定预期目标,制定高血压病健康教育持续质量改进具体操作流程,落实整改措施,并评价效果。结果护士对高血压病理论知识的考核合格率由83%上升到100%,健康教育覆盖率由92%上升到100%,疗养员对护理人员的满意率由98%上升到100%。持续质量改进应用前后疗养员高血压病健康知识掌握率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在高血压病健康教育中运用持续质量改进,完善了健康教育的管理,强化了健康教育的环节控制,大大提高了高血压病健康教育的质量。     

基于瑞士奶酪模型的医疗失效模式和效应分析法在患者身份识别管理中的应用

目的探讨瑞士奶酪模型下的医疗失效模式和效应分析法(healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)在患者身份识别安全管理中的应用效果,以期提高护理安全管理质量。方法采用不同病例前-后对照研究方法,选择2016年1月至9月本院临床科室收治的住院患者48 288例作为对照组,采用常规身份识别安全管理;选取2017年1月至9月本院临床科室收治的住院患者52 256例作为试验组,运用瑞士奶酪模型理论,采用失效模式和效应分析法进行身份识别管理。比较实施前后两组身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前后5次身份识别执行正确率。结果两组实施前后身份识别错误事件发生率、危险指数评分,实施前与实施后4次身份识别执行正确率比较,均P0.05,差异均具有统计学意义,实施后试验组患者身份识别错误事件发生率、危险指数评分均低于对照组,实施后试验组患者4次身份识别执行正确率均高于对照组。结论运用瑞士奶酪模型的HFMEA可降低患者身份识别错误事件发生率,提高身份识别正确率,是一种有效患者身份识别的管理模式。     

两种步行矫形器对脊髓损伤患者康复效果的影响

目的观察2种步行矫形器对胸腰段完全性脊髓损伤患者日常生活活动能力（ADL）和步行能力的影响。 方法选取符合入选标准的胸腰段完全性脊髓损伤患者21例,根据装配矫形器类型,将21例患者分为互助式步行矫形器（WO）组（11例）和膝踝足矫形器（KAFO）组（10例）。2组患者矫形器装配前均进行8周规范的综合康复训练,在此基础上,矫形器装配后进行站立和步行训练6周。分别于矫形器装配时（装配前）和装配后训练6周结束时（装配后）,对2组患者的行走能力、ADL能力及其功能独立性进行评定。行走能力评定由治疗师进行限时的步行功能检查,包括6min步行距离和10m步行时间,分别测试2组患者独立单次连续行走的距离及行走时间;采用改良Barthel指数(MBI)评定2组患者ADL能力;采用功能独立性评定量表(FIM)评定患者步行功能及独立生活能力。 结果装配矫形器经6周的综合康复治疗后,2组患者均可利用助行器实现独立站立和平地上步行,2组患者装配后的6min步行距离和10m步行时间均较组内装配前有明显提高（P<0.01）;装配后,WO组和KAFO组的6min步行距离分别为(75.21±9.23)m和（65.48±8.62）m;10m步行时间分别为(53.13±5.61)s和（60.20±6.60）s,组间比较WO组明显优于KAFO组（P<0.05）。矫形器装配后经过6周的综合康复治疗,2组患者的MBI和FIM评分均较组内装配前有明显提高（P<0.05）;装配后,WO组和KAFO组的MBI评分分别为(75.21±18.23)和（71.48±16.62）分,FIM评分分别为(82.13±12.61)和（80.20±10.60）分,矫形器装配前、后2组间同时间点比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论2种步行矫形器均能改善胸腰段完全性脊髓损伤患者的ADL能力和步行能力,且装配WO对提高患者步行能力方面优于KAFO。     

以医促疗、推动疗养药学发展

目的:探讨我院实行联勤体制后,疗医互动,开展康复治疗对疗养药学事业发展的影响.方法:统计近3年来,我院全军创伤康复中心综合病房对康复患者开展药学服务的内容与数据.结果:3年来,临床疾病谱明显增加,临床用药数量明显增加,药学知识明显增加,药事管理不断完善,合理用药规章制度不断完善,出版了<杭疗药讯>,出版了<合理用药宣传彩页>,开设了合理用药培训班.结论:我院的药学工作正逐步从传统药品器材供应管理的单一模式向药品器材管理、临床药学、药学监护、药学信息服务、人才培养等多元化的模式转变,推动了疗养药学的发展.