跟骨骨折58例辨治分析

目的 通过治疗分析跟骨骨折的主要病因.方法 对自2005年6月～2008年12月58例(共67个跟骨骨折)的病因进行仔细询问并分析.结果 所有患者均为高处跳下跟部着地引起,治疗后优良率达91.7%.结论 通过对跟骨骨折伤情的分析,了解受伤的经过,可初步鉴别高处坠落患者或死者的病因.     

甲状腺微小乳头状癌的超声图像特征与颈部淋巴结转移的相关性

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)超声图像特征与颈部淋巴结转移的关系,探讨超声图像特征对PTMC患者颈部淋巴结转移的预测价值。方法对83例PTMC患者行二维超声检查,分析39例有颈部淋巴结转移和44例无淋巴结转移患者的超声图像特征;应用多因素Logistic回归分析法分析超声图像特征与颈部淋巴结转移之间的关系。结果有颈部淋巴结转移和无淋巴结转移患者在性别、年龄、病灶直径、部位、纵横比、内部钙化类型、与被膜的关系及微钙化是否超出结节等方面比较差异均有统计学意义(均P0.05);边缘和内部回声比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,病灶与被膜的关系与颈部淋巴结转移有关(P0.05),其余参数均无关。结论超声图像特征对PTMC患者是否发生颈部淋巴结转移具有一定预测价值,当PTMC病灶接触被膜时,应在术中清扫中央区淋巴结。     

归脾汤合参麦散对甲亢治疗后白细胞减少的临床研究

目的：观察归脾汤合参麦散治疗甲亢治疗后白细胞减少的临床疗效。方法：将86例随机分为2组各43例。,对照组予鲨肝醇和维生素B4治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用归脾汤合参麦散,水煎服,4周为1疗程,1疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组95．35％,对照组74．42％,2组总有效率比较,差异有非常显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血清甲状腺激素无明显变化,维持在正常的平稳水平。治疗组血清促甲状腺激素（TSH）平稳,而对照组却明显升高,2组TSH比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组可显著升高白细胞计数,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：归脾汤合参麦散对甲亢治疗后白细胞减少有较好的临床疗效。     

超声诊断急性阑尾炎的体会

目的：提高超声对急性阑尾炎的诊断。方法：对156例超声诊断为急性阑尾炎患者进行回顾分析。结果：急性单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎75例,坏疽性及穿孔性阑尾炎69例,阑尾脓肿10例。结论：超声对急性阑尾炎的确诊率高,值得选用。     

脊髓损伤合并四肢骨折脱位的救治

目的：探讨脊髓损伤并四肢骨折脱位的急救措施，方法：采用现场急救、院前急救、院内早期救治三级网抢救法。所有病例急诊给予快速补流，输血、治疗或预防休克，待病情稳定性，采用先处理四肢骨折脱位，后处理脊髓损伤的原则救治脊髓损伤合并四肢骨折脱位43例，结果：随访6个月－2年3个月者，除上肢畸形愈合1例，下肢关节僵直1例处，其余41例没有骨折不愈合或骨髓炎发生，脊髓功能除8例A级损伤未恢复外，其余35例均有不同程度恢复。结论：脊髓损伤并四肢骨折脱位是一严重的多发性骨折，常伴有休克。提出抢救生命为第一原则，早期行四肢骨脱位的复位，并坚强固定，可减轻疼痛刺激，便于脊髓损伤的处理，尽早行脊髓减压，采用综合治疗，可减少死亡率和致残率。     

超声、MRI对钼靶BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变的诊断效能比较

目的探讨超声、MRI对钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢⅣ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率,提高早期乳腺癌的诊断准确性。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后白细胞减少与促甲状腺激素周期性变化的关系探讨

目的探讨甲亢治疗前后患者白细胞减少与促甲状腺激素（TSH）周期性变化的关系。方法选择符合纳入标准的60例甲亢患者作为研究对象,治疗前检测患者白细胞减少的计数和甲状腺激素、促甲状腺激素（TSH）,分析它们之间的相关性;经过升白细胞及甲亢药物治疗2~6个月后,病情稳定,白细胞再次或者仍然减少者,同期检测患者的白细胞和甲状腺激素、促甲状腺激素水平,分析它们之间的相关性。最后分析白细胞减少与激素周期性变化的关系。结果治疗前TSH越低,白细胞越低,两者呈正相关;而治疗后恰好相反,TSH越高,白细胞越低,两者呈负相关。结论甲亢患者白细胞的减少在治疗前后与患者血清TSH有明显的相关性,对甲亢患者白细胞的减少的临床治疗具有重要的指导意义。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎72例疗效观察

目的:为了探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:将144例类风湿性关节炎患者随机分为中西医结合组与西医组各72例,观察两组患者治疗前后的临床症状和体征进行分级,并对血沉(ESR),C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),血小板计数(PLT)等实验室指标进行检测。结果:中西医结合组与西医组相比,患者病情改善更明显,Ⅰ级、Ⅱ级患者增多,Ⅲ级、Ⅳ级患者减少。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效优于西医。     

高频彩色多普勒超声在小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的应用

目的:探讨高频彩超在小儿肠系膜淋巴结炎临床诊断中的价值.方法:用高频彩超对65例1～14岁急性肠系膜淋巴结炎患者进行检查.结果:右侧腹及脐周可见一至多个不同程度肿大的淋巴结,彩色多普勒显示丰富血流信号,经治疗后复查肿大淋巴结缩小或消失.结论:高频彩超诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎具有较高的临床实用价值.