甲状腺癌的MRI诊断与病理

目的：分析甲状腺癌的MRI表现、组织病理学特点，探讨MRI在甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析甲状腺癌患者的术前MRI表现，分析其MRI主要特点，并结合术后病理资料进行对比研究。结果：42例甲状腺癌患者中有26例形态不规则、显分叶状，24例MRI信号不均匀，病理上显示肿瘤出现不同程度的坏死；25例肿瘤边缘模糊，其中12例出现不完整包膜样低信号影，病理发现肿瘤已侵犯并突破假包膜；20例肿瘤侵犯周围组织器官，20例出现颈部淋巴结转移。结论：肿瘤形状不规则、信号不均匀是甲状腺癌的MRI特点，而瘤周不完整包膜样低信号影是甲状腺癌MRI的特征性表现；MRI检查能发现一些小肿瘤，明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等，对临床分期评价及选择合适的治疗方案有重要意义。     

MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值及其病理基础

[目的]探讨MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值.[方法]腮腺肿块132例140个病灶,其中良性89例共97个病灶,恶性43例.112例经手术病理证实,17例活检证实,3例临床证实.MR平扫采用T1WI、T2WI,其中108例共115个病灶同时行平扫和增强扫描.58例获得完整病灶者行病理逐层切片检查并与MR进行了对照分析.回顾性分析各形态学征象,探讨各征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的作用.[结果]①良性腮腺肿块形状规则(86%),边界清楚(96%);在97个良性病灶中,44个腺淋巴瘤T2WI表现为低、等、高信号的分别为17819,另外53例良性肿块中的50例T2WI呈高信号,3例为等信号;腺淋巴瘤表现为轻度增强(40个),非腺淋巴瘤的良性肿块(29例)为中等或显著强化;良性腮腺肿块不侵犯邻近结构和面神经;深叶分布46例,浅叶分布51例;②恶性腮腺肿瘤形状不规则,边界不清楚(88%);43例恶性肿瘤中,32例于T2WI呈低、等信号;26例侵犯邻近结构,9例侵犯面神经;局限于浅叶的仅有8例,另35例位于深叶或同时侵犯深、浅叶;增强扫描为中等或显著强化(40例);③腮腺肿瘤的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.[结论]MR在腮腺良、恶性肿块鉴别中较CT优越,各种征象结合可较准确地鉴别腮腺肿块的良、恶性,其中①形状与边界是鉴别良、恶性腮腺肿块的最重要征象,其准确率可达86%～96%;②T2WI信号强度、强化程度、对周围结构及面神经的侵犯在鉴别中具有重要价值;③肿块的位置可作为参考;④肿块的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.     

酪氨酸酶基因在HEK293细胞表达的MRI评价

目的:以酪氨酸酶基因作为报告基因转染HEK293细胞, 利用其合成大量黑色素而能被MRI检测的特性来反映基因表达的情况, 以探索磁共振成像(MRI)评价体外细胞基因表达的方法。方法:以脂质体将含酪氨酸酶基因完全cDNA的pcDNA3tyr质粒转染到HEK293细胞, 以MRIT₁WI、T₁WI/SPIR、T₂WI序列扫描转染细胞, 观察表达的黑色素的MRI信号。应用Fontana染色检测黑色素的合成, RT-PCR检测酪氨酸酶基因的cDNA片段, 以进一步验证酪氨酸酶基因的转染与表达。结果:(1)pcDNA3tyr质粒转染进入HEK293细胞并在其中表达生成黑色素, 转染5μg、10μg、20μg质粒的10⁶个细胞内生成的黑色素能够被MRI检测到并在MRIT₁WI、T₁WI/SPIR、T₂WI检查呈高信号, MRI信号强度与转染质粒量成正相关。(2)Fontana染色法检测到HEK293细胞内的黑色素颗粒;(3)采用RT-PCR方法检测到转染的HEK293细胞含酪氨酸酶基因的cDNA片段。结论:MRI能够检测到HEK293细胞内由外源基因表达合成的黑色素, 说明影像学与分子生物学技术结合可以评价体外细胞基因表达的情况。     

颞下颌关节紊乱综合征MRI诊断

颞下颌关节紊乱综合征(Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｅｒｅｎｇｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＭＪＤＳ)是口腔科的常见病和多发病。目前ＴＭＪＤＳ主要依靠影像学检查,影像学检查在ＴＭＪＤＳ的临床和基础研究中有着无可比拟的作用[1]。本文旨在通过37...     

原发性肝癌的MRI征象与肝癌转移发生的相关性分析

目的　总结原发性肝癌的MRI征象 ,分析其与肝癌转移之间的相关性。方法　收集我院经病理确诊为原发性肝癌的患者 5 0 0例 ,分别行平扫、Gd DTPA及SPIO增强扫描。结果　小肝癌 65例 (13 % ) ,结节型 81例 (16.2 % ) ,块状型 3 2 5例(65 % ) ,弥漫型 2 9例 (5 .8% )。多发肿瘤 190例 (3 8% )。淋巴结转移率为 12 % ;静脉癌栓为 3 1.4%。结论　原发性肝癌的MRI征象中大病灶、多病灶、T1信号不均匀者发生转移的几率较大 ,而四种转移形式之一均提示其他转移的几率增加。     

外周神经损伤后大脑皮层功能重组fMRI研究

脑的重塑性和功能重组是是近年来中枢神经影像学研究的热门,fMRI不仅能获得高分辨的脑解剖图,且能根据脑局部的血流速度、血流量或血氧水平改变间接了解组织的功能变化,是研究外周神经损伤后脑皮层神经重塑性变化的有效方法.外周神经损伤后运动功能恢复的脑代偿形式及机制、变化有一定的规律.本文对于脑功能重组的原理、特点和功能磁共振成像的临床、实验研究及国内、外研究进展进行综述.     

鼻窦恶性肿瘤的MR诊断

目的 评估MR在鼻窦恶性肿瘤的MR表现及临床价值.材料和方法笔者分析了45例发生于鼻窦的恶性肿瘤的MR表现,其中肿瘤起源于上颌窦20例,筛窦16例,蝶窦6例,额窦3例.45例中,鳞癌29例,腺癌6例,恶性淋巴瘤4例,嗅神经母细胞瘤3例,平滑肌肉瘤2例,纤维肉瘤1例.结果 本组45例,有骨质变化的有33例,其中邻近骨质显膨胀性改变6例,膨胀性改变伴侵蚀性破坏27例.肿物边缘显不规则有38例,信号不均匀有32例,其中肿物直径较大者18例(大于5cm)表现为生姜状不规则生长14例,另外见6例肿瘤有沿神经蔓延侵润的特性.结论 MR能较好的显示鼻窦恶性肿瘤的侵犯范围,肿瘤形状不规则、信号不均匀及骨质膨胀性改变伴侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的重要指征.     

颅面骨动脉瘤样骨囊肿(附4例报告)

本文报告了4例经手术病理证实的较少见的颅面骨动脉瘤样骨囊肿,其中1例为罕见的蝶鞍区动脉瘤样囊肿。同时着重讨论了它的发病率、病因、X线表现和鉴别诊断。它的X线表现以囊状膨胀性骨质破坏区及周边包绕极薄致密骨质反应的骨壳为特征性。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT与临床(附87例分析)

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的ＣＴ与临床（附８７例分析）袁小平，宋振超，谢榜昆新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病的表现。轻者预后尚好，重者可造成不同程度的症状。本症只根据临床表现难以确诊，ＣＴ能提供明...     

化学感觉器瘤19例临床X线分析

化学感觉器瘤别名很多，自Mulligan (1950)建议命名化学感觉器 来，已被广泛采用，本症较为少见，国内报道不多，现将解放军总医院11例，广州中山医学院第二附属医院6例，解放军84804部队医院及105医院各1例共19例均经病理证实，现综合报道如后。