合肥市大蜀山几种药用植物体内铅的含量分析

目的:以安徽省合肥市郊大蜀山几种常见的药用植物为例,分析铅(Pb)在药用植物不同部位的分布,初步探索Pb在药用植物体内分布的规律。方法:采用湿法消化、原子吸收分光光度法测定Pb元素的含量。结果:植物体内Pb的含量与植物种类和生长环境有关。本实验为从源头控制中药材和中成药重金属超标提供科学依据。     

机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素分析

摘要 目的 研究机械通气脑病患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布和危险因素。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院实施气管插管机械通气脑卒中患者呼吸机相关肺炎（VAP）的病原菌分布及危险因素进行分析。结果 共调查分析实施气管插管机械通气脑卒中患者148例,发生VAP患者59例,发生率为39.86%。从59例VAP患者送检的标本中,共分离培养出病原菌73株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为63.01%、28.77%和8.22%。Logistic回归分析结果显示,高龄、机械通气时间>72 h、意识障碍、合并慢阻肺、APACHE-II评分≥15分等因素构成机械通气脑病患者感染VAP的独立危险因素。结论 实施气管插管机械通气的脑病患者VAP主要为革兰阴性菌感染,其危险因素明确,应有针对性地采取防控措施。     

六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT的实践

目的探讨六西格玛管理法在地市级医院缩短急性脑梗死静脉溶栓进院至溶栓治疗时间（DNT）的实践及成效。方法收集2017年4月至2019年3月在浙江省台州医院急诊科就诊的急性脑梗死并接受静脉溶栓治疗的患者403例。本院于2018年4月1日启动流程优化项目,以该时间为界,2017年4月至2018年3月为改进前,共有患者166例;2018年4月至2019年3月为改进后,共有患者237例。分析项目启动前后溶栓患者的各项数据,应用MiniTab软件进行流程能力分析,经过鱼骨图、快赢措施和潜在失效模式与后果分析,针对影响因素进行多种方式的整改优化,通过比较项目启动前后12个月的溶栓DNT差异探讨本院2018年4月1日启动的六西格玛管理法在急性脑梗死静脉溶栓流程优化中的成效。结果项目实施后,急性脑梗死患者的静脉溶栓年DNT中位时间由改进前的47.5（31,48）min缩短至改进后的38（40,57）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论六西格玛管理法能缩短急性脑梗死静脉溶栓DNT,值得在地市级医院的卒中管理中推广。     

突发事件批量烧伤伤员12个月后心理健康状况调查分析

目的：调查分析突发事件批量烧伤伤员12个月后的心理健康状况及其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）和社会支持评定量表,对该批量17例成年烧伤患者进行调查。结果该批量烧伤伤员症状自评量表各因子得分中,躯体化与焦虑因子得分高于国内常模（P＜0．01）;社会支持总分高于国内常模（P＜0．01）;社会支持的三个维度和SCL-90各因子均呈负相关（P＜0．01或P＜0．05）。结论该烧伤患者的心理健康状况良好,及时有效的心理干预与良好的社会支持能提高烧伤患者的治疗和康复效果。     

不同病因引起的新生儿高胆红素血症听性脑干反应的特点

目的 探讨不同病因引起的新生儿高胆红素血症的听性脑干反应(ABR)特点及其与临床的关系.方法 将88例(176耳)高胆红素血症患儿按病因分为6组,同时选取15名(30耳)健康新生儿作为正常对照,均进行ABR测试,并比较各组间的差异,42 d后患儿复查ABR.结果 不同病因中,葡萄糖6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)缺乏症所致的高胆红素血症ABR反应阈增高最明显,异常率最高.不同病因组之间及与对照组间ABR的Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).高胆红素血症患儿ABR各波潜伏期及波间期均较对照组延长,其中新生儿感染最容易引起ABR各波潜伏期及波间期延长,其次是ABO溶血与其他不明原因组,母乳性黄疸组潜伏期与波间期相对要短.多病因组ABR反应阈的异常率明显高于单病因组(P＜0.05);单种病因与多种病因引起的高胆红素血症组间比较,ABR各波潜伏期及波间期差异无统计学意义(P值均＞0.05).30例患儿进行了复查,复查前后除Ⅰ-Ⅲ波间期外,各波潜伏期及波间期差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 高胆红素血症对听觉系统的损害与病因的种类及数量有关.由G-6-PD缺乏、新生儿感染、ABO溶血、多病因以及不明原因引起的高胆红素血症与母乳性黄疸相比,更易导致听觉功能损害.高胆红素血症对听觉的损害存在一定的可逆性.

Abstract：

Objective To explore the characteristics of auditory brainstem response (ABR) in neonatal hyperbilirubinemia induced by different causes. Methods A total of 88 neonates ( 176 ears) with hyperbilirubinemia were divided into several groups according to the causes and followed up after 42 d, and 15 nomal neontes (30 ears) were measured ABR and analyzed the results. Results The thresholds of ABR in glucose-6-phosphate dehydrogenase were the highest in all the groups and had the lowdest incidence rate.The wave Ⅲ, Ⅴ latencies and Ⅲ-Ⅴ, Ⅰ -Ⅴ interwave intervals of the ABR were significantly difference and prolonged during test in comparison to the latencies in the control group ( P ＜ 0. 05 ). The neonatal infections group had the longest wave and interwave intervals, followed by ABO incompatibility hemolytic diseases and the unknown cause groups, while the breastfeeding jaundice were the shortest in the groups of neonatal hyperbilirubinemia. The thresholds of ABR in the hyperbilirubinemia caused by several etiologies were significant abnomality when compared with the single etiology. However, they were similar in the wave latencies and interwave intervals of ABR. During the follow up, the ABR wave latencies and interwave intervals except for interwave latency Ⅰ-Ⅲ were significantly shorter. Conclusions The toxicity of hyperbilirubinemia to the auditory nervous system are related to the species and number of etiologies. The neonate hyperbilirubinemia cuased by glucose-6-phosphate dehydrogenase, infections, ABO incompatibility hemolytic diseases and many etiologies are much more dangerous to the auditory system than the breastfeeding jaundice. The damages of hyperbilirubinemia to the auditory nervous system are reversible probably.     

高效液相色谱法同时测定黄芪中4种异黄酮的含量

目的建立反相高效液相色谱法同时测定黄芪药材中毛蕊异黄酮-7．0-β-D-葡萄糖苷（I）、芒柄花素-7．0-β-D-葡萄糖苷（Ⅱ）、毛蕊异黄酮（Ⅲ）和芒柄花素（Ⅳ）的含量。方法采用C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm）；以乙腈-水为流动相，梯度洗脱；检测波长：254nm。结果4种异黄酮在以下浓度范围内与峰面积呈良好的线性：（I）5．16～660mg·L^-1（r=0．9998）、（Ⅱ）1．18～150mg·L^-1（r=0．9999）、（Ⅲ）2．89～370mg·L^-1（r=0．9999）、（Ⅳ）4．22～540mg·L^-1（r=0．9998）；平均回收率（n=3）分别为：（I）101．4％（RSD=2．97％）、（Ⅱ）95．2％（RSD=2．17％）、（Ⅲ）105．4％（RSD=0．93％）、（Ⅳ）96．9％（RSD=3．13％）。结论该方法简便，准确，灵敏，可用于黄芪药材的质量控制。     

头孢氨苄胶囊的分光光度测定

利用头孢氨苄与钼酸铵在沸水浴加热的９ｍｏｌ／Ｌ硫酸介质中发生显色反应,其逍度与吸收度呈良好的线性关系的性质,以分光光度法测定了头孢氨苄胶囊的含量。方法简便,快速,条件易于控制。平均回收率为９９．９３％,ＲＳＤ为０．２８％。     

MEKC比较牡丹皮配方颗粒制备中的两种提取方法

目的采用胶束电动毛细管色谱法（MEKC）比较水煎煮法、水蒸汽蒸馏亻并煎煮法制备牡丹皮配方颗粒的提取物组成以及丹皮酚和芍药苷含量。方法以20mmol/L磷酸盐缓冲液（NaH2 PO4-Na2 HPO4）-40mmol/L十二烷基硫酸钠（SDS）作运行缓冲液,在254nm波长下检测。结果水蒸汽蒸馏亻并煎煮法得到的丹皮酚含量较高,芍药苷含量以及提取物组成与水煎煮法所得相近。结论提取方式影响牡丹皮配方颗粒中有效成分含量,水蒸汽蒸馏亻并煎煮法优于水煎煮法。     

清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效观察

目的观察清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选择52例化脓性扁桃体炎患者，随机分为两组，治疗组给予中药清脓合剂，对照组予以青霉素静滴；疗程均为5d。结果治疗组疗效显著优于对照组，且临床显效时间短于对照组。结论清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效满意。     

宣木瓜总有机酸的提取和纯化工艺优化

目的建立提取、纯化宣木瓜总有机酸的最佳工艺。方法以可滴定总有机酸质量分数为指标,运用正交试验优化宣木瓜总有机酸提取工艺;通过单因素试验,考察上样溶液质量浓度、pH、HCl洗脱液浓度和体积流量对强碱型阴离子交换树脂纯化总有机酸的影响。结果最佳提取工艺是料液比1∶8,75%乙醇,提取时间2h,提取次数2次;最佳纯化工艺是上样溶液质量浓度1g/mL,样品液pH为10,HCl洗脱液浓度为0.3mol/L,体积流量为3mL/min。此工艺下所得宣木瓜总有机酸质量分数可达67.66%。结论本方法可有效提取、纯化宣木瓜总有机酸,工艺稳定、可行,易于实施,。