震后康复期青少年创伤后精神障碍的预防

据国外Lenorc的调查发现：少年儿童遭遇意外半年后创伤后精神障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）的发生率较高。我科自2008年7月以来收治5·12地震致残的少年儿童39人。为预防PTSD的发生，我们全体医护人员给予了充分的准备。从病房的布置到患者的接待都充分地考虑到少年儿童的特点，并与心理卫生中心建立了学科交叉，对有抑郁、内向的小孩进行筛查，加强沟通，重点关注，与其建立了良好的信任关系，认真耐心地倾听孩子们的感受，使他们的不良情绪得以疏导。出院时用SCL-90抑郁量表与症状量表进行筛查，无一例符合PTSD的诊断标准。     

分层规范化培训对医院护士价值和能力的影响

护士是医院医疗工作开展的重要组成部分,对医疗水平的提高有着关键性的意义。护士作为一种职业,是一种活到老学到老的过程,不断的学习是保持进步的必然要求。培训是护士学习和进一步的主要途径,可为护士素质和能力的提升提供重要的保障。分层规范化培训是一种常见的医学从业人员培训模式,是培养优质医学人才的基础,近年来在医院护士的培训中也广泛应用,受到了医疗机构的高度关注和认可。自我价值实现是护士获得从业自信和效能感的重要表现,对护士工作的积极性和主动性有着极大的影响。执业能力的增强与否,关系到护士是否可顺利开展护理工作,体现了对护士自身综合素质的影响。因此,对于分层规范化培训而言,必须能够在护士自我价值实现和执业能力方面有所建树。本研究针对分层规范化培训对医院护士自我价值实现及执业能力的影响进行研究,从分层规范化培训的定义和形式,分层规范化培训可促进护士自我价值的实现和增强执业能力进行了具体的分析,并提出了几点分层规范化培训开展的策略,希望能够为相关研究和实践提供理论参考。     

633例汶川大地震伤员返川接诊分流体会

目的 探讨汶川地震伤员的接诊分流经验及问题,为大灾后的大量伤员康复分流工作,高效利用有限康复资源提供借鉴.方法 对633例地震伤员通过火车或飞机返川,进行接诊分流.根据四川各级康复医疗机构收治地震伤员标准,把病情重、病情复杂需要继续康复治疗的伤员入住省级以上医院,其余的伤员根据病情分流在市、县及当地医院,其中本院收治返川伤员41例.接送前制订详细的接送方案、根据返川地震伤员人数及病情,准备急救车辆和急救设备;接送过程中规范搬运并妥善、合理安置伤员、严密观察病情变化,分流到相应医院.结果 全部需康复伤员均顺利、安全地接回本院.接送过程中未发生任何紧急情况和意外.结论 接回前做好准备,接运过程中注意搬运,密切观察伤员病情是关键.     

地震后下肢截肢患者综合康复治疗的疗效分析

目的：观察综合康复治疗对地震后下肢截肢患者的疗效。方法：收治16例地震后下肢截肢患者,其中小腿截肢5例,大腿截肢11例。采用防止关节挛缩、残端脱敏塑形、关节松动术、残肢肌力训练、作业疗法、心理治疗,以及物理因子治疗进行综合康复治疗。康复治疗前后测定膝和髋关节活动范围,以Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL）,以VAS量表评定幻肢痛。结果：进行综合康复治疗后患者膝和髋的ROM增大,ADL能力改善,幻肢痛减轻,康复治疗前后的差异有显著意义（P<0.05）。结论：综合康复治疗后下肢截肢患者幻肢痛明显减轻,下肢功能改善,达到生活基本自理。     

医护治一体化模式提高康复护士专业能力

目的:探索提高康复护士专业能力的新模式。方法:护士细分亚专业,实施医护治一体化入院康复评定,规范医师、护士、治疗师晨交班模式,强化康复技术交流会中护士的专业分析、实践能力,规范工作模式,医护治相互配合,共同提高专业能力。结果:护士的康复专业能力即专科理论知识熟悉情况及专科操作技能均得到了明显的提高。结论:实施医护治一体化新模式可有效提高康复护士的专业能力。     

心肺康复专科护士培训项目的实践与成效

目的为临床培训合格的心肺康复专科护士,以促进患者康复。方法成立心肺康复护理专科护士培训管理委员会,明确培训目标及时间;编写教材,设置课程;遴选培训师资,筛选实践基地;从全国各级医院的临床护士中选取符合条件的学员151人(第1期77人,第2期74人),采取理论授课(4周)与临床实践(6周)相结合的方法教学,每期教学结束后进行综合考核,满分300分。结果两期学员均完成全部学习、考核合格、获得心肺康复专科护士证书;总成绩和教学满意度第2期学员均高于第1期(P<0.05,P<0.01)。结论心肺康复专科护士培训项目的实施,为临床培训了一批合格的心肺康复专科护士,有利于提高心肺疾病患者康复干预水平;同时建立了规范化培训体系,为本专业培训打下了坚实基础。     

呼吸功能训练对心胸外科手术患者肺功能的影响

正心胸外科手术是外科手术中一种常见的治疗手段,但因心胸外科手术会对胸壁造成损伤,且在手术过程中为使手术视野开阔,容易挤压肺叶,再加上器官插入会对支气管造成损伤,易导致分泌物阻塞呼吸道,影响肺功能~([1-2]);术后患者将出现咳嗽、疼痛,易引发肺部感染等并发症;在术后护理中可能由于手术创伤面积大和呼吸道阻塞等情况,使患者呼吸困难,极易引发肺部感染,进一步造成肺功能的损伤~([3-5])。据研究显示,心胸外科手术后获得性肺炎的发生率约为4%,病死率为10.3%。呼吸功能训练可改善患者的肺功能,减少肺部感染的发生率~([6-7])。有针对性地在手术期内进行呼吸功能训练可改变患者的呼吸方法,有效清理患者呼吸道内的分泌     

华西医院地震康复中心地震挤压伤截肢伤员的伤情分析

目的：了解地震截肢伤员的伤情特点,为其康复提供依据。方法：2008年6月～2008年12月31日,华西医院康复中心收治33例地震伤截肢患者,观察分析其伤情特点和康复治疗变化。结果：男性15例（45．5％）,女性18例（54．5％）;男性与女性的年龄相比无统计学意义（P〉0．05）;10～19岁青少年45．45％;学生51．52％,在职人员33．33％;重物砸伤占78．79％;膝上截肢占43．90％,上肢截肢21．95％,下肢78．05％;截肢合并症13种,肾功衰最多,占28．57％;手术次数平均2．55次;残端有2例愈合差,有14名培养出细菌;日常生活活动能力Barthel指数入院时50．92±16．76,出院时77．77±14．37。结论：地震截肢伤员伤情重,残端情况差,康复治疗效果明显。     

康复专科护士核心胜任力现状及影响因素分析

目的了解康复专科护士胜任力现状及影响因素,为提升康复专科护士核心胜任力提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年5月—2019年8月在四川某三甲医院进行康复专科培训的护士为调查对象,使用统一的一般资料问卷、中国注册护士核心胜任力量表进行调查。结果康复专科护士的胜任力总均分为(3.05±0.50)分,7个维度中法律与伦理实践能力、教育咨询能力得分较高,临床护理能力、批判思维与科研能力得分较低。多元逐步回归显示,职称、所在科室、培训时间是康复专科护士核心胜任力的影响因素(P<0.05)。结论康复专科护士核心胜任力总体居于高水平,中、高级职称的专科护士能力较好,初级能力有待提升。     

肺切除术后肺癌患者对护理工作满意度的评估及分析研究

目的对肺切除术后肺癌患者对护理工作满意度进行评估及分析。方法对217例在四川大学华西医院胸外科接受了肺切除术的肺癌患者通过问卷调查的方式对护理工作满意度进行了评估,并进行分析。结果肺切除术后的肺癌患者对护理工作中关于护理技术的工作最为满意(平均分值60.93),但对护理工作中的康复服务最不满意(平均分值43.98)。老年患者(>60岁)、受过高等教育、独居、需要重返工作岗位及城镇患者对护理工作提出了更高的要求。结论患者不同的社会属性导致了他们对护理工作要求的侧重点不同。