大理白族193例新生儿窒息病因分析及防治措施

目的 探讨大理白族新生儿窒息病因及防治措施。方法 分析193例新生儿窒息临床资料。结果 本组病例导致新生儿窒息的主要病因是滞产和第二产程过长,妊高征、胎儿宫内窘迫、早产儿及脐带绕颈。结论 普及优生教育,抓好孕产妇的管理,严密产程监护和加强对窒息儿的抢救,是减少新生儿窒息发生率和死亡率的关键。     

东茛菪碱和氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的 比较东莨菪碱联合氨茶碱和单用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 将收治的60例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组30例(东莨菪碱+氨茶碱治疗)和对照组30例(单用氨荼碱治疗),对两组临床疗效进行分析。结果 治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01)。且死亡率明显低于对照组(P<0.01)。结论 东莨菪碱联合氨荼碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效较好。     

大剂量氨甲蝶呤加阿糖胞苷化疗致严重剥脱性皮炎1例

患儿 ,男 ,11岁。因发热、皮肤瘀斑10ｄ首次入院。经查体、血常规检查、骨髓检查及治疗试验 ,按照ＨＫ -ＡＬＬ97方案 ,确诊为急性淋巴细胞白血病 (Ｌ2 ,高危 )。化疗过程中反应较重 ,第 2疗程方达完全缓解。本次入院患儿一般状况好 ,生命体征正常 ,全身皮肤无皮疹及出血点 ,心、肺、腹未见异常。复查血常规为 :ＷＢＣ 4 6 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 3 38× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ10 7ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 12 5× 10 9/Ｌ。按计划予ＢＬＯＣＫ1阶段化疗 ,考虑到本患儿化疗反应较重 ,故予减量使用。地塞米松 9ｍｇ ,3次 /ｄ,口服 ,第 1～ 5天 ;长春新碱 2ｍｇ静注 ,…     

小儿单纯性营养不良胃肠激素测定

【目的】　探讨单纯性营养不良 (protein energymalnutrition ,PEM )患儿胃肠内分泌功能 ,为PEM的治疗提供依据。　【方法】　采用放射免疫分析法测定空腹和摄入液体实验餐后 60min时外周血胃泌素 (gastrin ,Gas)、胃动素 (motilin ,MTL)、生长抑素 (somatostatin ,SS)水平。　【结果】　与对照组比较 ,观察组空腹和餐后 60min血中Gas和MTL水平明显降低 ,而SS水平则明显升高 (P均 <0 .0 1)。与对照组相似 ,观察组患儿餐后与餐前比较 ,Gas及MTL水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SS水平则明显升高 (P <0 .0 1)。　【结论】　PEM患儿存在明显的胃肠内分泌功能紊乱。     

环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的 观察环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法 将60例急性病毒性心肌炎患儿分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）和治疗组（环磷腺苷＋大剂量维生素C＋极化液）。治疗1个月后比较两组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白TnT。结果 治疗后两组的心电图、CK-MB恢复正常的有效率比较有显著性差异（P〈0.05），而TnT转阴率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎，其心电图的改善和CK-MB的降低均优于对照组。且总有效率明显高于对照组，对治疗小儿急性病毒性心肌炎有一定疗效，值得在儿科临床推广应用。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的免疫机制及预后

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿急性病毒性心肌炎免疫机制及预后。方法将病例组随机分为常规组给予1，6二磷酸果糖等常规治疗，IVIG组在常规治疗基础上加用IVIG。T细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、白细胞介素（IL）-2，肿瘤坏死因子（TNF）-α和7干扰素（IFN-7）的检测分别采用APAAP方法和双抗体夹心酶联免疫法；并同期进行心肌酶谱、心电图、心脏彩超和胸片检查，随访2年。同期选择20例健康儿童为对照。结果常规组和IVIG组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05），但IVIG组慢性心肌炎发生率明显低于常规组（P〈0．05）。病例组治疗前T细胞亚群及IL-2均下降（P〈0．01），其CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R，TNF-α和IFN-7均升高（P〈0．05）。经IVIG治疗后，其T细胞亚群及IL-2均明显升高，CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R，TNF-α和IFN-7明显下降（P〈0．05）。常规治疗前后，上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能降低且紊乱，IVIG可调节其细胞免疫功能，有助于减少慢性心肌炎的发生率。     

复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

目的　探讨复方丹参加西咪替丁治疗过敏性紫癜 (HSP)临床疗效。方法　 60例患儿随机分为对照组和治疗组各 3 0例。对照组常规治疗 ,治疗组加用复方丹参和西咪替丁治疗。结果　治疗组总有效率为 90 .0 % ,明显高于对照组 5 3 .3 % ,且治疗组紫癜性肾炎 (HSPN)发生率 (10 .0 % )明显低于对照组 (3 6.7% ) ,P均 <0 .0 1。结论　复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效 ,减少肾损害 ,促进患儿病情康复。     

干扰素辅助治疗喘憋型肺炎24例

干扰素目前已广泛用于治疗病毒感染性疾病 ,我科对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年5月住院部分喘憋型肺炎患儿采用干扰素治疗 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 5月我科 5 5例住院肺炎患儿 ,全部病例符合表 1　干扰素治疗喘憋肺     

美心力与二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效比较

目的比较美心力和二磷酸果糖治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法将90例急性VMC患儿随机分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）、美心力组（美心力＋大剂量维生素C＋极化液）和果糖组（二磷酸果糖＋大剂量维生素C＋极化液），治疗1个月后比较三组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白TnT。结果治疗后关心力组和果糖组心电图、CK-MB恢复正常的有效率厦治疗总有效率均高于对照组。有显著性差异（P均〈0．05），而TnT特阴率无显著性差异（尸均〉0．05）；美心力组和果糖组比较其心电图、CK—MB恢复正常的有效率和Tnt转阴率及治疗总有效率均无显著性差异（P〉0．05）。结论美心力治疗小儿VMC，其心电图的改善和CK-MB的降低及治疗总有效率与二磷酸果糖无差异，均优于对照组，美心力治疗小儿VMC经济、有效，值得在儿科临床推广应用。