输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析

目的 比较输液港（IVAP）与外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法 回顾性分析2014年 1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率（20.00%）低于PICC组（46.67%）;IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[（1376.00±304.17）元]高于PICC组[（433.35±234.98）元],差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 IVAP是乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的有效方法。     

肝移植术后患者他克莫司血药浓度的比较

目的探讨肝移植术后他克莫司血药浓度对患者安全性的影响。方法回顾性分析我院近六年32例肝移植患者的临床资料,观察术后存活率、移植肝功能及并发症发生情况,比较不同血药浓度对安全性的影响。结果术后他克莫司血药浓度相对低的患者发生肝功能不全、新发糖尿病等并发症的几率低。结论术后发生肝功能不全及新发糖尿病等并发症与他克莫司血药浓度有一定的相关性;肝移植术后应用低剂量他克莫司更安全。     

微创保胆取石术26例临床分析

目的评价微创保胆取石术的临床应用价值。方法选择性地进行腹腔镜辅助及全腹腔镜下联合胆道镜保胆取石术,保留功能良好的胆囊。结果 26例患者均治愈出院,出现切口脂肪液化2例,余无其他并发症。结论选择合适的患者,联合应用腹腔镜、胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石的良好方法。     

CircRNA在乳腺癌中的研究进展

环状核糖核酸(CircRNA)在乳腺癌诊断和预后评估中具有重要意义。本文综述CircRNA在乳腺癌中的研究进展,包括其在乳腺癌组织中的表达,生物学功能及调控,临床诊疗中的应用。以期为未来的研究和临床治疗提供思路和方向。     

肝细胞肝癌组织中FN和PTEN基因表达水平及意义*

目的：研究FN和PTEN基因在肝细胞肝癌中的表达情况,探讨其在肝细胞肝癌发生发展中的作用及意义。方法：应用荧光实时定量PCR方法,检测84例肝细胞肝癌及癌旁组织中FN蛋白、PTEN蛋白、mRNA表达情况。分析FN和PTEN基因表达及肝细胞肝癌的关系。结果：FN蛋白主要定位于肝癌细胞外基质中。FN mRNA在肝细胞肝癌中的阳性率为79.76%,高于癌旁肝组织的阳性率9.52%,差异具有统计学意义（P<0.05）。PTEN蛋白明确定位于肝细胞胞质内。PTEN mRNA在肝细胞肝癌中的阳性率为38.09%,明显低于癌旁肝组织的阳性率100%,差异具有统计学意义（P<0.05）。FN在合并癌栓,淋巴结转移,AFP阳性,肿瘤数目多发的肝癌组织中的表达高,而在不同分化程度及不同肿瘤直径的肝癌组织中表达差异无统计学意义;PTEN在低分化肝癌细胞,合并癌栓,AFP阳性,淋巴结转移,肿瘤直径≥2cm的肝癌组织中表达较低,而在不同肿瘤数目的肝癌组织中表达无统计学意义,PTEN蛋白表达与HBsAg无关,与组织学分级及转移有关。结论：肝癌组织中FN mRNA的表达量高于癌旁组织,而肝癌组织中PTEN mRNA的表达量低于癌旁组织,FN和PTEN基因可能与肝细胞肝癌的发生发展有关,其可能在肝癌的发生发展、侵袭转移中起一定的促进或抑制作用。     

肝癌组织中FN和PTEN的表达及其临床意义

目的：探讨抑癌基因纤黏连蛋白（fibronectin,FN）、张力蛋白同源基因蛋白（phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN）在肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的表达及其临床意义。方法：收集215例HCC、癌旁组织和19例正常肝组织,用RT-PCR、Western blot、免疫组化SP法检测FN、PTEN mRNA和蛋白表达,分析FN和PTEN表达与HCC临床病理特征的关系。结果：肝癌组织中FN mRNA和蛋白表达均明显高于癌旁组织及正常肝组织（F=142.334,P=0.000）;而PTEN低于癌旁组织及正常肝组织,且在癌旁组织中的表达亦明显低于正常肝组织（F=80.861,P=0.000）。FN表达阳性患者组较阴性患者组生存时间短;而PTEN表达阳性患者较阴性患者生存时间长,且在1年以后两者生存期有统计学意义（P<0.05）。结论：HCC癌组织中 FN、PTEN在肝癌组织中存在异常表达,两者异常表达可能在肝癌的发生发展、侵袭转移中起一定的促进或抑制作用。     

早期应用低分子肝素加阿司匹林预防肝硬化脾脏切除术后门静脉血栓形成

目的：评价早期使用低分子肝素联合阿司匹林预防肝硬化脾脏切除术后门静脉血栓形成(PVT)的疗效。方法：将本院2014年1月—2015年12月施行肝硬化脾切除术82例患者随机分为A组(42例)及B组(40例),A组给予常规综合治疗;B组在常规综合治疗基础上早期给予低分子肝素联合阿司匹林预防PVT的发生。结果：A组发生PVT 11例,发生率为26.2％;B组发生PVT4例,发生率为9.1％。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肝硬化脾脏切除术后早期应用低分子肝素加阿司匹林治疗,是预防门静脉血栓形成的有效方法。     

输液港与外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用分析

目的比较输液港(IVAP)与外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌术后辅助化疗患者中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月南通市第三人民医院甲乳外科收治的60例早期乳腺癌术后辅助化疗的患者,按不同处理方法分为IVAP组30例和PICC组30例,观察两组患者的临床费用、并发症及生活自理能力的指标差异。结果 IVAP组患者总并发症的发生率(20.00%)低于PICC组(46.67%);IVAP组患者在洗澡、穿衣、如厕及床椅移动等自理活动方面优于PICC组;但IVAP组患者平均每次化疗置管及维护费用[(1 376.00±304.17)元]高于PICC组[(433.35±234.98)元],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论若不考虑费用因素,IVAP可作为乳腺癌患者术后化疗深静脉留置的首选途径。     

肠系膜黏液脂肪肉瘤复发再手术1例报道

病例资料 患者,女,56岁。因“肠系膜肿瘤术后3年,脐周疼痛不适5个月”入院。患者因“肠系膜肿瘤”于2009年4月23日在外院行“小肠部分切除＋肠鰵膜肿瘤切除术”,术后病理报告：肠系膜黏液脂肪肉瘤（图1）。术后给予顺铂联合多西他赛化疗6个周期。术后3年（2012年6月）患者出现脐周疼痛不适,为阵发性胀痛,不能缓解,遂来笔者所在医院就诊并收入院。查体：腹平坦,脐周轻压痛,无反跳痛;盆腔可角及一直径约10cm包块,