新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌型脂肪酸结合蛋白的变化及临床价值

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）定量测定对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿合并心肌损害的临床应用价值。方法HIE组新生儿35例,正常对照组新生儿15例。正常对照组于生后1天,HIE组分别于生后1天（急性期）及第7天（恢复期）抽股静脉血4 m l,检测H-FABP和心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果急性期HIE组血清H-FABP和CK-MB水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）;恢复期轻、中度HIE患儿血清H-FABP和CK-MB水平均明显下降,与正常对照组差异无显著性（P〉0.05）,重度HIE患儿血清CK-MB水平与正常对照组比较差异也无显著性（P〉0.05）,而重度HIE患儿血清H-FABP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。且血清H-FABP的浓度可随HIE的病情程度而相应变化。急性期HIE患儿血清H-FABP与CK-MB的阳性率分别为：H-FABP 94.3%,CK-MB 42.9%,差异有显著性（P〈0.01）。急性期HIE患儿检测血清H-FABP的敏感性高于血清CK-MB。结论H-FABP是一种微小心肌损害高敏感的指标,对筛查HIE患儿有无合并心肌损害、指导治疗及判断HIE的病情严重程度及预后具有重要的应用价值。     

多发性抽动症外周血中T淋巴细胞亚群CD45RA^＋、CD45RO^＋的表达及临床意义

目的观察多发性抽动症（Tourette’s syndrome，TS）患儿外周血中T淋巴细胞亚群CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RA^＋细胞的表达及临床意义。方法利用流式细胞术（Flow Cytometry，FCM）检测34例TS患儿外周血中T淋巴细胞亚群CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RA^＋细胞的表达，同期检测35名年龄、性别无差异的健康儿童为对照。结果TS组外周血中CD4^＋CD45RA^＋细胞百分率（63．70±5．57）较正常对照组（45．39±7．70）高，t=10．29，P〈0．01；TS组外周血中CD4^＋CD45RO^＋细胞百分率（17．09±4．46）较正常对照组（41．99±8．47）低，t=11．11，P〈0．01；TS组CD4^＋CD45RA^＋／CD4^＋CD45RO^＋比值（4．32±1．51）较正常对照组（1．21±0．37）高，t=7．78，P〈0．01；TS组CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RO^＋双阳性率（14．63±7．56）较正常对照组（9．37±3．20）高，t=2．89，P〈0．05；均有显著统计学意义。结论TS患儿存在免疫功能紊乱，主要表现为外周血中CD4^＋CD45RA^＋细胞百分率明显增高，CD4^＋CD45RO^＋细胞百分率明显降低，TS患儿CD4^＋CD45RA^＋／CD4^＋CD45RO^＋失衡，TS患儿CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD45RO^＋双阳性率较高，这可能在TS发病机制中起着重要作用。     

顽固性葡萄膜炎并发性白内障的手术护理

目前的白内障手术技术,无论从恢复视功能还是提高生活质量方面,其成功率极高.但由于顽固性葡萄膜炎并发性白内障常合并有小瞳孔、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭、虹膜粘连以及较重的眼底病变等,因此手术效果难如人愿.同时患者需长期使用免疫抑制剂,常顾虑重重,思想和经济负担很重,给治疗造成负面影响.本研究通过进行健康宣教、心理疏导、指导其进行...     

小儿急性白血病确诊前时间与首发症状关系分析

分析147例小儿急性白血病确诊前时间、首发症状以出血组者显著短于发热组、浸润组、贫血组及骨痛组；ANLL组显著短于ALL组；WBC＞10×103／L组显著短于＜10×109／L组（P＜0．05）。     

视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油充填16例护理体会

视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮和色素上皮分离[1] 。本院 1998年 5月至 1999年 12月为 16例视网膜脱离患者进行玻璃体切割联合硅油充填术。现将护理体会介绍如下。1　临床资料视网膜脱离患者共 16例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 4 0岁。术前充分散瞳 ,球后及球周阻滞麻醉。环形剪开结膜囊 ,作四条直肌牵引线。在角膜缘后 3.5mm(无晶状体 3mm) ,用尖刀在颞下、颞上、鼻子作三个穿刺切口 ,分别插入灌注头、导光纤维、玻切头 ,同时在角膜上放置平凹接触镜 ,行常规闭合式 ,切割玻璃体内积血及机化条索 ,暴露裂孔 ,…     

急诊专科护士培训带教体会

专科护士是指某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士.属毕业后教育,在经过认可的培训基地中以急救护士的身份接受以提高临床护理能力为主的系统、规范的培训过程.随着医学的飞速发展,高度快速的社会和经济发展,对我国医疗保健事业的要求越来越高,造就一批高素质的急救专科护理人员是时代的要求.我院于2010年5月成立了急诊专科护士培训基地,通过理论学习,临床实践,考核等内容面向全省培训急救专科护士.即：院前急救-急诊抢救室-急诊ICU三大环节轮训急诊专科护士.院前、院内急诊抢救连续性,同时掌握现场急救技能;急诊抢救室轮训即熟练掌握抢救药品,抢救设备、急救技能及有预见思维的护理记录;急诊ICU轮训即掌握急诊气管插管/切开护理、呼吸机护理、监护观察.其中女 25人,男 2人.培训课程主要对急诊科常用急救技术、常见救护措施进行培训,采取讲授与临床实践相结合的办法,旨在培养专科护理人才,掌握必须的急救技术,满足急危重症病人护理的需要,培训内容如下.     

泛素特异性蛋白酶39 在非小细胞肺癌中的表达 及其对细胞增殖的影响

目的 检测泛素特异性蛋白酶39（USP39）在非小细胞肺癌组织及细胞中的表达情况,并分析 USP39 的表达水平与85 例非小细胞肺癌患者的临床病理特征的相关性,及USP39 对非小细胞肺癌细胞系增殖、 凋亡和周期的影响。方法 利用免疫组织化学技术检测非小细胞肺癌石蜡组织标本中USP39 蛋白的表达情况, 分析非小细胞肺癌组织及癌旁组织中USP39 的表达差异,利用Spearman 秩相关分析USP39 与非小细胞肺癌患 者临床病理特征的相关性,利用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测非小细胞肺癌细胞系及支气管上 皮样细胞系中USP39 的表达,利用CCK-8 实验检测USP39 对非小细胞肺癌细胞增殖的影响,利用流式细胞术检 测USP39 对非小细胞肺癌细胞凋亡和周期的影响。结果 USP39 蛋白在非小细胞肺癌组织中的阳性率高于癌旁 组织（P <0.05）;USP39 蛋白的表达水平与非小细胞肺癌患者TNM 分期呈正相关（P <0.05）,而与其他临床病 理特征无相关性（P >0.05）;非小细胞肺癌细胞系中USP39 的表达水平高于支气管上皮样细胞（P <0.05）;转 染USP39 siRNA 的非小细胞肺癌细胞增殖能力低于转染USP39 NC 者（P <0.05）;转染USP39 siRNA 的非小 细胞肺癌细胞早期凋亡细胞比例高于转染USP39 NC 者（P <0.05）,细胞周期被阻滞于G1 期。结论 USP39 在 非小细胞肺癌中表达升高,与患者TNM 分期密切相关,可促进非小细胞肺癌的增殖。     

用5ml一次性注射器行小儿胸骨穿刺64例体会

本文介绍用 5ml一次性注射器代替常规骨穿法行小儿胸骨穿刺共 64例 ,取得满意效果     

女童阴道淋病双球菌急性感染愈后再次复发一例

女童阴道淋病双球菌急性感染愈后再次复发一例许新梅，许新春，曾娜，孟智英１９９５年５月，１名５岁女童阴道淋病双球菌急性感染。就医前３天有轻微感冒症状，未经治疗症状消失，后来阴道有白色粘稠物。就医检查，对其阴道分泌物涂片用革兰氏染色，镜检发现涂片中有大量...