ATP结合盒转运体基因在鼻咽癌紫杉醇耐药细胞中的表达

目的 分析ATP结合盒转运体基因在鼻咽癌细胞对紫杉醇产生耐药过程中的作用.方法 采用大剂量紫杉醇冲击和逐渐增加剂量相结合的方法建立鼻咽癌紫杉醇耐药细胞系CNE-1/Taxol,运用包含49个ATP结合盒转运体家族成员的Affymetrix Human Genome U133 Plus 2.0芯片分析鼻咽癌紫杉醇耐药细胞系CNE-1/Taxol及其亲本细胞系CNE-1 之间的基因表达差异.结果 发现了ABCA7、 ABCB10、ABCC1、 ABCC4、ABCC5、 ABCC6、ABCD4和ABCG2八个在耐药细胞中表达上调2倍以上的ATP结合盒转运体基因,这些基因在CNE-1/Taxol的表达随半数抑制剂量的紫杉醇处理后均表现不同程度的下降.结论 ATP结合盒转运体家族成员的上述8个基因可能与鼻咽癌细胞的紫杉醇耐药产生有关.     

鼻嗅通对功能性鼻内镜术后鼻腔功能恢复的影响

目的探讨功能性鼻内镜术后鼻嗅通治疗对患者鼻腔功能恢复的影响。方法行功能性鼻内镜手术患者92例,随机均分为两组,观察组术后鼻嗅通洗鼻,对照组术后用生理盐水进行鼻腔冲洗。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组水肿和结痂评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。患者头昏头痛、鼻通气不良、脓鼻涕、嗅觉减退、口臭及鼻黏膜充血水肿等的消失率等症状体征比较,差异有显著性(P<0.05)。结论功能性鼻内镜术后应用鼻嗅通洗鼻可减轻术后的炎症反应,促进患者鼻腔功能早日恢复。     

Titan听力测试平台在新生儿听力筛查及听力诊断中的应用

目的应用Titan对初筛未通过的听力高危新生儿进行复筛,评价Titan在新生儿听力筛查及听力诊断中的作用。方法对223例（446耳）初筛未通过的听力高危新生儿在出生后第40天左右（前后不超过3 d）应用Titan分别行自动听性脑干反应（automated auditory brainstem response, AABR）、耳声发射（otoacoustic emission,OAE）、声导抗检测;AABR、OAE系统自动判断是否通过,声导抗检测采用1 KHz探测音,鼓室压低于-50 dapa、声顺＜0.3 ml认定为异常;统计数据,并分析其结果。结果AABR复筛通过436耳,复筛通过率为97.76%（436/446）,OAE复筛通过348耳,通过率为78.03%（348/446）,二者差异有显著性（χ2=81.59,P<0.05）;声导抗检测异常者共81耳,异常率为18.16%（81/446）,其中在AABR复筛未通过10耳中存在声导抗检测异常者共1耳,异常率为10%（1/10）,OAE复筛未通过98耳中存在声导抗检测异常者共57耳,异常率为58.16%（57/98）,二者差异有显著性（χ2=6.64,P<0.05）。结论Titan是一款集AABR、OAE、声导抗检测于一体的新型听力检测仪器,应用于新生儿听力筛查可有效降低假阳性率,并能及早评价患儿的中耳功能,鼓室负压、咽鼓管功能不良是新生儿听力筛查假阳性率高的一个重要因素。     

不同手术方式在扁桃体切除术中的应用

【目的】探讨扁桃体切除术传统剥离法、单极电刀、超声刀和等离子刀四种术式的优缺点,并对其术式特点和应用价值进行评价。【方法】回顾性分析在本院行扁桃体切除术的116例患者,按不同术式分为剥离组、电刀组、超声刀组和等离子组,每组各29例。记录每组手术的手术时间、术中出血量、术后咽部疼痛、白膜脱落时间和术后出血并发症等。【结果】电刀组、超声刀组和等离子组患者手术时间及术中出血量均低于剥离组,而白膜脱落时间高于剥离组,其差异有统计学意义(P<0.05),但前三组之间各指标两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组、等离子组患者术后1〜3 d的咽部疼痛评分均较剥离组及电刀组低(P<0.05),而术后4〜6 d患者咽部疼痛四组间比较差异无显著性(P>0.05)。四组间术后出血并发症比较,差异无显著性(P>0.05)。【结论】使用单极电刀、超声刀、等离子等热切法切除扁桃体安全、有效,值得临床推广。     

内镜技术在儿童分泌性中耳炎的手术治疗中的应用

目的 探讨儿童分泌性中耳炎手术治疗方法和效果.方法 对74例(112耳)患有分泌性中耳炎的儿童在内镜下行腺样体切除术和鼓膜切开或置管术,随访半年以上并评价其治疗效果.结果 术后患儿的听力和中耳功能明显好转,总有效率为93.8%(102/112);53耳语言频率气导平均听阈为(13.5±5.1)dB,气骨导差为(7.5±...     

突发性耳聋合并代谢综合征患者临床治疗效果的影响因素分析

目的 探讨突发性耳聋合并代谢综合征患者的临床特征及各相关因素对预后的影响。方法 回顾性分析2019年4月—2021年8月收治的98例(104耳)突发性耳聋合并代谢综合征患者的临床资料,其中左耳56耳,右耳48耳。分析突发性耳聋合并代谢综合征患者临床治疗效果的影响因素。结果 98例(104耳)突发性耳聋合并代谢综合征患者治疗总有效率40.38%,其中无效62耳,有效29耳,显效4耳,痊愈9耳;治疗无效组发病天数≥7d、伴发眩晕、未使用巴曲酶比例高于治疗有效组(P＜0.05),听力损失低频型患者预后较好(P＜0.05);两组年龄、性别、耳侧、听力损失分型(高频型、平坦型、全聋型)、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、血小板计数相比无明显差异(P＞0.05)。Logistic回归分析显示,发病天数≥7d、伴发眩晕是影响突发性耳聋合并代谢综合征患者临床治疗效果的独立危险因素(P＜0.05且OR＞1)。结论 突发性耳聋合并代谢综合征患者治疗有效率偏低,其中发病天数≥7d、伴发眩晕是影响临床治疗效果的独立危险因素,临床治疗时应予以重视。     

便携式多导睡眠呼吸监测在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

目的探讨便携式多导睡眠呼吸监测系统在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊断中的价值。方法应用便携式多导睡眠呼吸监测系统对34例疑似OSAHS患者进行检测,并以多导睡眠监测作为对照,评价其诊断效率。结果两种监测方法在呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(MSpO2)、记录长度(Duration)等参数之间的差异无统计学意义(P>0.05),便携式多导睡眠监测的灵敏度为100%,特异度为75%,准确度为97.14%。结论便携式多导睡眠呼吸监测系统是一种简单、方便、灵敏的检测方法,对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有临床诊断价值。     

鼻窦冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响

目的：观察鼻内镜手术联合鼻窦灌注冲洗治疗慢性鼻窦炎的疗效及其对细胞因子的影响。方法慢性鼻窦炎患者100例,按随机数字表法分为两组,两组患者均行鼻内镜手术治疗,观察组50例于术后1周采用自制的鼻窦灌注液进行鼻窦灌洗,2次／d,共4周,对照组50例手术后按常规治疗,未行鼻窦灌注冲洗。观察两组治疗效果及两组治疗前后鼻黏膜纤毛传输速度、血清干扰素γ（ IFN-γ）、白细胞介素（ IL）-2、IL-4、IL-5及鼻窦黏膜组织中嗜酸性粒细胞数。结果观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗后两组患者鼻黏膜纤毛传输速度均提高,而且观察组速度快于对照组（P＜0．05）;与治疗前比较,治疗后两组嗜酸性粒细胞数、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-5水平均明显降低（P＜0．05）,且观察组上述指标降低更明显（ P＜0．05）。结论鼻内镜手术联合鼻窦灌注冲洗治疗慢性鼻窦炎效果好,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速度,减轻局部炎症反应,调节Th1／Th2免疫平衡,提高临床疗效。     

新型填塞材料在鼻内镜手术中的应用

目的 比较新型鼻腔填塞材料和传统填基材料在鼻内镜术后鼻腔填塞中的效果,以期为临床选择合适的鼻腔填塞物提供参考.方法 对93例行功能性鼻窦内镜手术(FESS)的患者随机分别使用防粘连膨胀海绵、藻酸盐敷料和凡士林纱条进行鼻腔填基,并比较患者术后舒适度、术后出血量及防止术后并发症等指标.结果 使用新型填塞材料填塞的患者较使用传统的凡士林纱条填塞的患者术后舒适度、术后出血量及防止术后并发症等各项指标均优于凡士林纱条填塞组(P＜0.01).结论 新型材料是一种理想的鼻腔填塞材料,在鼻内镜手术中值得临床推广应用.     

慢性鼻窦炎160例临床分析

目的探讨慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法选取2008年1月至2012年10月收治的慢性鼻窦炎患者160例,分为药物治疗组和综合治疗组。药物治疗组采用常规抗生素治疗,辅以黏液促排剂和类固醇激素等;综合治疗组采用手术治疗和药物治疗。结果药物治疗组总有效率为88.75%,综合治疗组总有效率为95.00%,综合治疗组总有效率显著高于药物治疗组(P<0.05)。结论采用药物同时辅以手术治疗慢性鼻窦炎疗效满意。