早期无症状股骨头坏死是否应该外科干预治疗

目前对于塌陷前股骨头缺血性坏死的治疗尚无统一的治疗方法,特别是无症状股骨头坏死。但普遍认为如果临床确诊股骨头缺血性坏死而不采取治疗,有70%~80%的病例病情将进展出现头塌陷。但是对于早期无症状股骨头坏死是否采取手术早期干预治疗仍有争议。目前随着MRI的普及以及MRI对     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨远端骨折

目的探讨有限内固定结合Hybrid外固定支架治疗胫骨远端骨折的疗效。方法从2003年1月～2005年7月,使用Hybird外固定支架治疗胫骨远端骨折21例,按AO分类:A1型4例;A2型5例;A3型4例;C1型2例;C2型3例;C3型3例,其中开放性骨折8例,手术采用有限切开,骨片钉固定,Hybrid外固定支架不跨踝关节固定。结果术后21例均获随访,平均随访时间12.3个月,骨折平均愈合时间7.6个月。功能评定采用Bone的踝关节活动度进行评价,优良率达76%。结论Hybrid外固定支架设计合理并能维持骨干的轴线,骨片钉能很好的固定骨折块,同时避免了软组织的并发症,可使踝关节早期活动,防止踝关节僵硬,因而是治疗胫骨远端骨折有效的方法之一。     

髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤

髋臼双柱骨折(both-column fracture，BCF)合并同侧浮肩损伤(floating shoulder injury，FSI)的病例非常罕见，检索近十年来的相关文献，此种两个肢带部位同时发生的“浮动关节损伤”尚未见报道。本文现针对其损伤病理、临床特征和治疗方法等进行总结、讨论。     

股骨头坏死的宾夕法尼亚大学分期

对疾病进行分期的目的是指导临床治疗和判断疾病的预后。成人股骨头缺血性坏死有多种分期方法，但是目前还没有统一标准的、大家公认的一种分期方法。最早的Ficat和Arlet．23依据X线表现和骨功能的评价基础上提出的四期分期法，该分型系统包括骨内静脉造影和对骨内压的测量。其它分期方法包括Marcus分期，ARCO。分期，日本骨坏死研究学会分期，     

感想与祝贺

《中国矫形外科杂志》此期Ilizarov技术专刊,在国内首次集中发表20余篇与Ilizarov技术有关的论文,较全面的介绍Ilizarov教授的生物学理论,近年来基础研究、器械研制与临床应用等方面的进展,这是中国骨科学界的一件幸事。作者为本期杂志的出版发行表示祝贺。由于从事专业的限制,     

近排腕骨切除腕关节成形术远期效果

报道１９８０年１月～１０８９年６月，应用近排腕骨切除腕关节成形术治疗陈旧性腕骨骨折脱位１７例远期效果，经平均随访６．５年，其中１６例腕痛消失，１例腕背伸时轻度疼痛不适。腕关节活动度显著增加．握力达到健侧握力的５５％。Ｘ线片检查未见骨关节炎改变，腕关节稳定。除３例因严重合并伤，丧失劳动力以外，１４例均恢复原工作。     

从术后功能探讨断肢（指）再植术适应证

报道１０７２年１０月至１９８０年１２月所作断肢（指）再植１００例，经平均７．２年随访的结果。根据术后功能恢复情况，认为断肢（指）再植术应有一定适应证。主要为：常温缺血的断肢（指）再植术应有时限；要充分估计软组织损伤情况；估计神经功能恢复的可能性；下肢再植的特殊性；掌指部离断有更宽的适应证；老人的再植术应严格掌握，以及正确的肢（指）保存方法等。     

股骨头坏死的宾夕法尼亚大学分期

对疾病进行分期的目的是指导临床治疗和判断疾病的预后.成人股骨头缺血性坏死有多种分期方法,但是目前还没有统一标准的、大家公认的一种分期方法.最早的Ficat和Arlet[1,2]依据X线表现和骨功能的评价基础上提出的四期分期法,该分型系统包括骨内静脉造影和对骨内压的测量.其它分期方法包括Marcus[3]分期,ARCO[4]分期,日本骨坏死研究学会分期[5],Sternberg[6]分期,Hungerford和Lennox分期等.以上各种分期各有优缺点,但一个共同的特点是没有涉及坏死骨的范围和部位.随着MRI的应用和发展,MRI已经作为一种股骨头坏死早期检查的非常灵敏的方法,早期发现和诊断股骨头坏死其敏感性和特异性达99%[7].……     

计算机导航全膝关节置换系统

医学影像技术，计算机技术和空间示踪技术的发展与结合产生了计算机辅助骨科手术（computer assisted orthopaedic surgery,CAOS），该技术亦被称为计算机手术导航，计算机导航极大地提高了人工全膝和全髋关节置换手术的准确性和可重复性。近两年，计算机导航人工全膝关节置换技术在欧美得到了较为广泛的开展；从其初期的应用报告提示该系统可以极大地改善术中，术后下肢的力学对线，辅助术中软组织平衡调节，改善术后关节的活动范围，取得了很好的近期临床效果。     

骨性强直的髋关节转换人工全髋关节置换术

目的评估人工全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)治疗髋关节骨性强直的效果。方法自1987年8月~1998年2月,36例(38髋)行转换THA,平均术前融合时间20年1个月;平均随访8年11个月。结果Harris评分由(68·7±7·2)分提高到(87±6·1)分;髋关节总活动度增加180·7°±14·5°。关节疼痛缓解率为93·3%;平均肢体短缩由4·1cm降到1·6cm;人工关节存活率为86·8%。X线片示髋臼骨溶解6例,髋臼杯松动2例,股骨骨溶解4例,股骨柄松动1例。结论骨性强直的髋关节转换THA,可以缓解周围关节疼痛、增加髋关节的活动度、改善双下肢不等长和矫正髋关节畸形,提高生活质量。髋关节功能与臀中肌力量的恢复直接关联。