手术中种植放射碘-125微粒近距离放疗在低位直肠癌综合治疗中的应用

 目的　探讨组织间种植放射碘 12 5 (12 5I)微粒近距离放疗在低位直肠癌综合治疗中的应用。方法　可手术低位直肠癌 82例 ,肿瘤距肛缘在 4～ 6cm者分为盆腔自主神经保留 (PANP)加肛门重建术(ARO)加12 5I微粒种植组 (实验组 :A组 )和Miles手术组 (对照组 :B组 ) ;肿瘤距肛缘 6～ 8cm者分为超低位前切除 (ASP)加PANP加12 5I微粒种植组 (实验组 :C组 )和ASP组 (对照组 :D组 )。随访比较各组间局部复发率、5年生存率、排便功能和性功能障碍等。结果　A与B组及C与D组间局部复发率、控便功能、排尿和性功能障碍发生率、5年生存率差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,A、C两组术后局部复发率、排尿功能和性功能障碍发生率分别低于对照组B、D组 (P <0 .0 1)。而术后吻合口瘘、吻合口狭窄和骨盆腔感染的发生率差异无统计学意义。结论　组织间永久性种植12 5I微粒近距离放疗疗效可靠 ,可降低Miles手术的比例 ,有效预防功能保存手术后的局部复发 ,提高 5年生存率和病人的生存质量。     

近距离放疗在直肠癌治疗中的应用

放射治疗是肿瘤治疗的四大支柱之一，因而具有十分重要的作用，目前常采用手术前后辅助性放疗，在对实体肿瘤综合治疗的总体疗效中贡献至少约20％。近年来，放疗在理论和技术上均有很大的进步，尤其是新型人工合成放射源的应用，已使放射治疗朝着更加准确和微创化发展。近距离放疗（brachytherapy）是较早使用的放射治疗方法，自1905年第一例镭针插植和稍后Manchester系统建立，     

~(125)I近距离放疗在直肠癌治疗中的应用

放射治疗是肿瘤治疗的四大支柱之一,因而具有十分重要的作用,目前常采用手术前后辅助性放疗,在对实体肿瘤综合治疗的总体疗效中贡献至少约20%。近年来,放疗在理论和技术上均有很大的进步,尤其是新型人工合成放射源的应用,已使放射治疗朝着更加准确和微创化发展。近距离放疗(brachythera-py)是较早使用的放射治疗方法,自1905年第一例镭针插植和稍后Manchester系统建立,一度成为经典而有效的治疗方法。由于上个世纪60年代后期~80年代初60CO和直线加速器的应用,使远距离放疗(teletherapy)得以迅速发展,近距离放疗因自身缺陷而很少被利用。80…     

食用前处理方式对凉拌湿米粉灭菌效果的调查

目的调查南昌市早餐凉拌湿米粉食用前处理方式对卫生状况的影响。方法随机抽取南昌市各县区早餐湿米粉40个样品120份,每个样品分别作未加热,加热烫15s,加热烫30s处理。采用无菌送检,检测菌落总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌。结果菌落总数、大肠菌群加热烫15s,加热烫30s和未加热时存在显著差异(P0.05),120份样品全部未检出金黄色葡萄球菌、志贺菌、沙门菌等致病菌。结论说明加热对杀灭微生物有显著效果,且加热时间越长灭菌效果越好,灭菌效果同加热时间成正相关,与微生物的耐热程度呈负相关,早点拌粉的食用方式为加热烫30s后凉拌食用更安全~([1])。     

肾病综合征患儿公正世界信念与主观幸福感的关系

目的:了解肾病综合征患儿公正世界信念和主观幸福感现状,探讨两者的相关性,为改善肾病综合征患儿主观幸福感提供参考。方法:采用公正世界信念问卷和主观幸福感量表对112例肾病综合征患儿进行问卷调查,并与健康患儿作对照,采用Pearson相关分析法和多元线性回归分析法探讨公正世界信念对肾病综合征患儿主观幸福感的影响。结果:(1)肾病综合征组公正世界信念、生活满意度和积极情感评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肾病综合征组消极情感评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)肾病综合征患儿公正世界信念与主观幸福感中的生活满意度(r=0.386,P=0.018)、积极情感(r=0.423,P=0.009)均显著正相关,与消极情感显著负相关(r=0.352,P=0.028);(3)多元线性回归分析显示,家庭收入、病程、复发次数和公正世界信念均为肾病综合征患儿主观幸福感的影响因素。结论:肾病综合征患儿公正世界信念和主观幸福感水平均下降,公正世界信念为其主观幸福感影响因素。     

手术期大量快速输血的观察及护理体会

外科手术患者由于严重创伤及大量出血常需大量快速输血,此时可发生输血不良反应如心脏过度负荷、凝血障碍、低血钾、低体温等.本文就上述一些问题的预防及护理报告如下. 　　资料与方法:选择我院20例手术期大量快速输血的患者进行观察,男16例,女4例;年龄20～60岁.骨科4例,脑外科5例,胸外科6例,妇科3例,腹部外科肝脾破裂2例;术中最少输血量3000ml,最多输血量7000ml.大量快速输血的判断标准:输血量超过患者血容量的0.5倍或1小时内输血量相当于患者血容量的1/2. 　　……     

全胃切除术与近端胃大部切除术对进展期食管胃结合部癌的疗效比较

目的探讨全胃切除术（TG）和近端胃大部切除术（PG）治疗进展期食管胃结合部癌的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月期间笔者所在医院普外科收治的、行TG（TG组）和PG（PG组）治疗的273例进展期食管胃结合部患者的临床资料,比较2组患者的手术相关指标、3年及5年累积生存率。结果 TG组与PG组患者的术中失血量、手术时间及住院时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而TG组的术中淋巴结清扫数目多于PG组（P=0.000）。TG组和PG组术后并发症的发生率分别为10.3%（12/117）和21.8%（34/156）,PG组较高（χ2=6.353,P=0.012）。TG组的3年和5年累积生存率分别为58.9%及34.2%,分别高于PG组的43.4%和23.6%,差异均有统计学意义（χ2=5.894,P〈0.05;χ2=5.582,P〈0.05）。对pT4、pN2、TNMⅢ期、肿瘤直径大于3.0 cm及接受化疗的患者,TG组的3年和5年累积生存率均高于PG组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而对pT2、pT3、pN0、pN1、pN3、TNMⅠ期、TNMⅡ期、TNMⅣ期、肿瘤直径小于3.0 cm、未接受化疗及各病理学分型患者,2组的3年和5年累积生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对进展期食管胃结合部癌患者,TG可以有效提高远期生存率,并能明显降低术后并发症的发生率,从而改善患者的生活质量。     

小儿肺炎支原体感染22例临床分析

近年来,随着病原学变迁,肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一.现将我院近1 年来临床资料较为完整的22 例支原体肺炎病例分析如下.     

护士行为在临床中的作用与培养

心理科学发展到今天,人们十分重视对行为科学的研究,行为发展以及行为疗法的研究成为医学心理学研究的重要内容。作为护士应较好地认识护士行为如:语言、微笑的价值,仪表与审美,态度与气质,慎独等行为,并探索护士行为在临床中的作用。护士行为在临床中的作用,笔者体会到有以下几方面。 一、护士语言行为在临床中的作用 护理学是一门综合性的应用科学,是自然科学和社会科学相互渗透的一门学科,也是医药卫生科学的一部分。护士行为广泛地涉及