疾病编码的影响因素及改进对策

分析影响疾病编码正确性的因素,临床医师的因素有主要诊断选择错误、病案首页填写不准确等,编码人员的因素有临床知识欠缺、过度依赖电脑编码库等。改进编码准确性的对策主要有编码人员应提高专业水平和学习临床基础知识,临床医师应掌握疾病编码的分类原则。准确的疾病编码有赖于临床医师、病案编码人员的共同努力及规范的管理,准确的疾病编码对病案的利用具有极大的影响。     

血液透析和腹膜透析患者ＱＴ离散度比较

目的：比较血液透析（HD）和腹膜透析（PD）患者的QT离散度（QTd）。方法选取透析治疗6个月以上的HD患者、PD患者及健康对照者各40例,检测QTd、实验室检查指标及左室结构及功能指标,并计算校正QTd（QTdc）与左心室肥厚质量指数（LVMI）。结果 HD和PD患者QTd分别为（51.1±6.3）ms、（48.2±6．4）ms,显著高于对照组（37.6±4.3 ms,P均＜0.05）;QTdc分别为（59.1±6.3）ms、（54.5±6.5）ms,显著高于对照组（43.6±5.5 ms,P均＜0.01）,但HD和PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）。PD患者LVMI值（119.6±16.6）g／m2显著高于对照组（91.6±14.1 g／m2,P＜0.05）,且LVMI与QTd（r＝0.51,P＜0.01）、QTdc（r＝0.56,P＜0.01）呈正相关;HD组患者LVMI与对照组无差异,与QTd、QTdc无相关性。结论 HD和PD患者QTd、QTdc增高,PD患者LVMI与QTd、QTdc有相关性,且有可能作为PD患者危险因素监控的指标。     

通络理气汤治疗虚证胃脘痛54例

采用通络理气汤治疗胃脘痛54例,总有效率94.4%,表明此方具有良好的理气通络止痛之功效。     

血液透析和腹膜透析患者ＱＴ离散度比较

目的　比较血液透析（ＨＤ）和腹膜透析（ＰＤ）患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）。方法　选取透析治疗６个月以上的ＨＤ患     

小分子干扰RNA(siRNA)沉默CD147基因对脑胶质瘤细胞系SHG-44生长及凋亡的影响研究

目的探讨小分子干扰RNA(siRNA)沉默CD147基因对脑胶质瘤细胞系SHG-44生长及凋亡的影响。方法根据CD147 cDNA序列设计具有短发夹结构的两条DNA序列,与载体pSilencer4.1-CMV neo构建重组表达载体,鉴定后转染至SHG-44细胞,western blotting检测抑制效果,MTT检测细胞增殖情况,流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡情况。结构成功构建了针对CD147基因表达的干扰质粒,有效抑制了SHG-44细胞增殖,促进了SHG-44细胞凋亡。结论 CD147靶向RNA干扰重组表达载体为肝癌的基因治疗提供了可能。     

静脉补铁联合维生素E对血液透析患者贫血的疗效及氧化应激的影响

目的 探讨抗氧化剂维生素E(VitE)联合静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及对氧化应激的影响.方法 选择维持性血液透析(MHD)并发肾性贫血患者190例,随机分为A组99例(促红细胞生成素+静脉补铁+口服维生素E)和B组91例(促红细胞生成素+口服补铁),A组静脉用蔗糖铁(前8 w 2次/w;以后1次/w,每次100 mg),同时口服维生素E 200 mg,2次/d,总疗程12 w;B组口服多糖铁复合物胶囊150 mg,1次/d,总疗程12 w,两组患者均同时使用促红细胞生成素,剂量6 000～9 000 IU/w,皮下注射,检测两组患者治疗前后的贫血相关指标,氧化应激指标.结果 治疗12 w后,两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)都有明显升高,但B组相对较慢,两组比较差异有统计学意义,而Ret两组治疗前后差异无统计学意义;血清铁蛋白(SF)两组患者均较治疗前有明显升高,A组更加显著,两组差异有统计学意义(P＜0.05);血浆同型半胱氨酸(HCY)两组治疗前后差异均有统计学意义,A组较B组明显降低,两组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉使用蔗糖铁同时口服维生素E可有效地纠正MHD患者铁缺乏,能有效改善贫血,且安全性较好,同时可以改善MHD患者因静脉补铁所诱导的氧化应激.     

坎地沙坦对慢性心力衰竭的治疗作用及对基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨坎地沙坦对慢性心力衰竭（CHF）患者的治疗作用以及对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将68例CHF患者随机分为心力衰竭常规治疗组（n=33）和坎地沙坦治疗组（n=35）,后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用坎地沙坦（8-16 mg/d）治疗12周,观察治疗前后心功能分级、心胸比率、6 m in步行距离、心脏超声指标、血清MMP-9浓度的变化。结果在常规治疗的基础上加用坎地沙坦治疗12周,能显著改善CHF患者的心功能、运动耐量和心室重构,治疗组心胸比率、6 m in步行距离、左室射血分数、左房内径及左室后壁厚度的改善均显著优于对照组（P〈0.05）;同时,治疗组血清MMP-9浓度明显降低（P〈0.01）。结论坎地沙坦能显著改善CHF患者心功能,提高运动耐量,抑制左室重构,其机制之一可能是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂明显降低了血清MMP-9水平。     

《小猫种鱼》教学设计

为了培养学生的阅读能力和发现能力,在教学《小猫种鱼》一文中,我采用读一读、找一找、画一画、问一问的方法,取得了很好的效果. 1、读一读 在导课之后,我首先留3分钟让学生借助拼音自由读课文,要求读准字音,不漏字,不添字.     

血清胱抑素C对2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在2型糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法检测40例60岁以下健康成年人和95例60岁以下2型糖尿病患者血清CysC和血肌酐（Scr）水平。结果早期糖尿病肾病患者血清CysC水平显著高于对照组,而Scr水平与对照组相比差异无统计学意义。结论 CysC对2型糖尿病肾病具有早期诊断意义。     

丹红注射液配合西药治疗早期糖尿病肾病及对血液流变学的影响

目的:观察活血化瘀、通络降浊类中药配合西药对早期糖尿病肾病肾功能及对血液流变学的影响。方法:采用丹红注射液(丹参、红花)配合西药治疗本病35例,并设对照组观察肾功能及对血液流变学的影响。结果:治疗组尿微量白蛋白24h排泄率、血肌酐、尿素氮和血脂明显下降(P<0.05或P<0.01),明显优于对照组;血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:丹红注射液可明显减少尿微量白蛋白排泄率,改善高血脂、高血黏滞状态,保护肾功能。结论:该药对早期糖尿病肾病具有明显干预优势。