Ⅰ类整合子在多重耐药铜绿假单胞菌中的分布与结构分析

目的 了解分离于镇江地区的铜绿假单胞菌对13种常用抗生素的耐药率;明确Ⅰ类整合子基因盒结构及其在耐药基因播散中的作用.方法 采用K-B纸片法检测71株铜绿假单胞菌的耐药率;煮沸法提取71株铜绿假单胞菌基因组DNA;PCR扩增Ⅰ类整合子基因,并通过测序分析其所携带耐药基因盒.结果 71株铜绿假单胞菌对临床常用的13种抗生素的耐药率在18.3%～77.5%不等;Ⅰ类整合子检出率为38%,包括aadB、aac(6')-Ⅱ、PSE-Ⅰ、dfrA17和aadA5 5种基因盒,其中最常见者为dfrA17和aadA5.Ⅰ类整合子阳性菌株对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等10种抗生素的耐药率明显高于整合子阴性菌株.结论 不同铜绿假单胞菌临床株对13种常用抗生素的耐药率各不相同,整合子阳性菌株耐药率明显高于整合子阴性菌株,提示Ⅰ类整合子是铜绿假单胞菌多重耐药的重要因素.     

比阿培南对501株临床分离致病菌的体外抗菌活性研究

目的:评价比阿培南对501株临床分离致病菌的体外抗菌活性。方法:采用刃天青微孔板稀释法测定比阿培南和对照品(美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、苯唑西林、万古霉素)对501株临床分离致病菌的体外抗菌活性。结果:比阿培南对大肠埃希菌、克雷伯菌属、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、柠檬酸菌属、不动杆菌属和铜绿假单胞菌的MIC50分别为0.06,0.13,0.25,0.13,0.03,0.03,1.00,0.50,0.13,0.13,0.50μg/mL;MIC90分别为0.13,0.13,0.50,0.50,0.03,0.06,1.00,0.50,0.25,0.25,4.00μg/mL。结论:比阿培南对临床分离致病菌的最低抑菌浓度MIC50、MIC90低于对照品。     

2012年某医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的：了解该院临床科室金黄色葡萄球菌感染的分布特征及其耐药情况,为感染监控及临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析该院2012年1~12月临床科室金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药率。结果：530株金黄色葡萄球菌在38个科室当中,分布在前5名的科室分别为脑外科153株（29%）、老年病科122株（23%）、综合ICU69株（13%）、其次为烧整科和胸外科各26株（5%）,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有382株,占72%;标本主要类型为痰液398株（75%）,其次为分泌物46株（9%）和引流液8株（1%）;金黄色葡萄球菌对常见12种药物耐药排前6位的分别是青霉素G（98%）、诺氟沙星（76%）、红霉素（74%）、特治星（73%）、及克林霉素（70%）;敏感率最高的为万古霉素和利奈唑胺（敏感率各为100.0%）,其次为利福平（敏感率为58%）、妥布霉素（敏感率为50%）。结论：金黄色葡萄球菌表现出较高的多重耐药性及高耐药性,万古霉素、利奈唑胺、氯霉素及复方新诺明等仍为有效控制金黄色葡萄球菌感染的最佳药物,但仍需结合药敏试验合理使用抗菌素;医院应加强抗菌药物的管理和医院感染的监控,合理使用抗生素,以阻止MRSA菌株的院内感染及播散流行。