TI-RADS联合细胞学Galectin-3、HBME-1检测对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨甲状腺超声恶性风险评估系统(TI-RADS)联合细胞学Galectin-3、HBME-1检测在US-FNA诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法前瞻性收集经TI-RADS分类的223个甲状腺结节,行US-FNA、Bethesda分类及细胞学Galectin-3、HBME-1表达检测,并与组织学病理结果进行对照分析。结果 Galectin-3、HBME-1多在甲状腺恶性结节中高表达,良性结节中低表达或不表达,两指标的阳性率在良恶性结节间有明显差异(P=0.000);在Bethesda分类不确定性质结节的联合TI-RADS分类及Galectin-3、HBME-1检测并联试验中,联合方法的灵敏度为86.36%、特异度为75%;串联试验中,灵敏度为36.36%、特异度为100%。结论 TI-RADS分类联合Galectin-3、HBME-1检测有助于提高US-FNA诊断甲状腺良恶性结节的准确率。     

超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究

目的评价超声介入注射无水乙醇量化(PQEI)治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗,注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径>5cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为ml),每周注射2~3次,≤5cm的肿瘤结节4~10次为一疗程,>5cm肿瘤结节以10~20次为一疗程。病例随访12~60个月。观察临床症状与体征,并结合相关检查结果。统计1、2、3、4、5年生存率。结果超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3.4cm降为2.8cm。治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为89.7%、78.8%、66.3%、56.5%和46.7%,中位数生存期为44.2个月。298例HCC先后进行2871次PQEI,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生,其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死。结论超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值,值得深入研究。     

携P-选择素抗体靶向微泡评价大白兔睾丸缺血/再灌注损伤的实验研究

目的:探讨携P-选择素抗体靶向脂质微泡评价睾丸完全缺血/再灌注损伤的可行性。方法:制备普通脂质微泡(MB)和携P-选择素抗体靶向微泡(MBp)。30只大白兔随机分成对照组、缺血/再灌注损伤(IRI)0.5 h组、1 h组、2 h组、4 h组,每组6只,在缺血/再灌注术后行MB和MBp的双侧睾丸造影(间隔20 min),经过4～5 min待健侧睾丸实质中MB或MBp完全消失,测量术侧睾丸第一帧超声造影的声强度(F-P,10-5AU)。随后将术侧睾丸取下行免疫组化分析。结果:MBp造影图像显示各IRI组术侧睾丸F-P值分别大于各组的MB(P均0.05),并在2 h[MBp(8.34±1.20)10-5AU,MB(1.87±0.25)10-5AU]最高。对照组术侧睾丸MB、MBp声强度未见明显差异(均为0 AU)(P0.05)。免疫组化示对照组睾丸血管内皮无明显P-选择素表达,而IRI组P-选择素表达增加,并随时间延长而增多。结论:携P-选择素抗体靶向微泡超声造影能够评价睾丸IRI的炎症反应。     

胎儿小脑生长发育的声像图观察

本文采用B型超声对207例胎儿小脑横径(CTD)进行测量,结果显示CTD 与孕龄(MA),双顶径(BPD)及CTD/BPD 比值与MA 均呈高度相关.作者认为CTD 和CTD/BPD 比值可作估测孕龄的新指标。由于小脑和后颅窝比侧颅骨更能承受外界压力,在BPD 受到某些外界因素的影响而测值不准确时,CTD 则不受影响.因此运用CTD 计算孕龄比运用BPD 计算更为准确.超声观察CTD 还能早期发现胎儿小脑发育异常,对围产期保健有很大的意义.文中对胎儿小脑的声像图特征和测量CTD的方法亦作了介绍。     

可注射生物降解聚合物聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸温敏凝胶的体外释药行为

背景：蓖麻毒素具有强烈的细胞毒活性，但缺乏特异性，全身用药可导致严重毒副作用，采用缓释载体包载进行间质化疗可达到提高肿瘤局部治疗效应，并且避免全身毒性的效果。 目的: 制备可注射可生物降解的聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸温敏型凝胶，观察其作为蓖麻毒素缓释载体的体外药物释放行为。 设计、时间及地点：对比观察实验，于2007/08-12在福建医科大学医药生物工程中心完成。 材料:蓖麻毒素由福建省超声医学研究所纯化，纯度达95%。DL-丙交酯、L-乙交酯由北京元生融科技有限公司提供。 方法：采用开环聚合法合成聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸聚合物。 主要观察指标：试管翻转法测定相转变温度，高效凝胶渗透色谱法测定相对分子质量，核磁共振推测聚合物嵌段比例，酶联免疫吸附法测定凝胶包载蓖麻毒素的体外释放行为，高效液相色谱法检测释放蓖麻毒素结构完整性，MTT法测定体外释放蓖麻毒素的细胞毒活性。 结果:合成的聚合物具有反向热敏性，质量浓度为230 g/L时的相转变温度为26 ℃。聚合物质均分子质量为8 027，数均分子质量为 6 643，多元分散系数为1.17, 聚乙二醇与聚乳酸嵌段比例约为3∶2。载药凝胶在体外持续释放蓖麻毒素达18 d，并且较好地保持了蓖麻毒素结构稳定性和细胞毒活性。 结论：合成的聚乳酸羟基乙酸-聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸聚合物是蓖麻毒素较理想的药物缓释载体。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎B超声象图2例报告

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的疾病,临床主要表现为慢性泌尿系感染症状。超声显象诊断报道甚少,我们发现2例,现报道如下。例1,患者男性,47岁。以反复右腰部疼痛、发热及脓尿3个月为主诉入院。尿常规脓球(++)、红细胞(+),尿培养(-)。X线肾盂静脉造影示左肾积水、右肾无功能。超声显象:右肾明显增大,肾内回声紊乱,可见多个大小不等的液性暗区,境界清晰,最大约10×8cm,暗区内可见细光点回声;左肾增大,肾实质菲薄,     

彩色多普勒超声诊断偶发小肾癌的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对偶发小肾癌(SRC)的临床诊断价值.材料和方法采用彩色多普勒超声检查29例偶发小肾癌,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变;病变的边界、内部回声强度,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其边缘及内部的血流分布及强度.检查结果与手术病理结果对照.结果29例SRC(肿瘤直径≤4cm)中,15例肿瘤内部回声为偏高至高回声型(其中11例肿瘤≤3cm的病变表现为高回声型),等回声型与低回声型各6例,2例为混合性回声;23例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于21例病变内部探测到彩色血流信号,其中11例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,10例病变内部见少量星点状血流信号.结论CDFI对SRC的诊断符合率高(89.7%,26/29),有重要的临床应用价值.     

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究

超声多普勒对老年人肝内动脉血流动力学的研究薛恩生①林礼务叶真高上达何以敉随着年龄的增长，血管中的弹力纤维逐渐变性，导致动脉壁的弹性减弱。为研究肝内动脉的增龄变化，我们用超声多普勒对２０４例正常肝脏及２７例肝硬化肝内动脉血流动力学进行检测，其结果报告如...     

睾丸附睾附件扭转的高频超声研究

目的 研究睾丸附伯和附睾附件扭转的高频彩色多普勒超声表现及其临床意义。方法 应用高频彩色多普勒超声检查、分析17例睾丸附件或附睾附件扭转的声像图改变，并与正常附件的超声表现、手术及随访结果进行对照。结果 睾丸附件或附睾附件扭转的超声表现为其体积膨大，呈卵圆形，回声不均匀，多呈高回声。扭转的附件多位于附睾头与睾丸上极之间，位置固定，并有触痛。附件内无血流信号显示、而附着处组织血供增多。患侧睾丸鞘膜积液。结论 高频彩色多普勒超声能发现睾丸附件或附睾附件扭转，并可判断其程度，有助于附件扭转治疗方案的选择。     

实验性急性睾丸血运障碍与动脉舒张期反向血流的相关性研究

目的 探讨睾丸舒张期反向血流诊断急性睾丸血运障碍的价值.方法 制作16个犬睾丸急性血运障碍模型,连续30 h观察睾丸及精索的高频彩色多普勒超声表现,并与相应时段睾丸穿刺活检病理结果对比分析.结果 随着睾丸内瘀血程度的加重,梗阻上段精索内动脉阻力指数(RI)逐渐升高,于术后9～12 h[平均(10.86±0.57)h]在舒张早期出现"小帽状"反向血流,继而全舒张期出现"城墙样"反向血流;梗阻段及梗阻下段的收缩期峰值流速(PSV)及RI早期略高于对照组,而后逐渐降低;睾丸内动脉及包膜动脉PSV及RI则逐渐降低.舒张期反向血流出现后,睾丸回声逐渐不均增粗,其内血流信号逐渐由棒状转变成星点状,最后消失.病理结果示舒张早期出现"小帽状"反向血流时,睾丸组织病理改变轻微;此后睾丸内逐渐出现不同程度的变性坏死.结论 急性睾丸血运障碍时各时段的彩色多普勒超声表现尤其是频谱形态和血流参数的变化与相应的病理改变之间存在明显的相关性.睾丸动脉舒张期"小帽状"反向血流是早期诊断急性睾丸血运障碍的特异性征象.