启宫丸配合穴位针灸治疗 PCOS 伴不孕症 （痰湿型）对性激素及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨启宫丸配合穴位针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕症（痰湿型）的疗效及对性激素及妊娠 结局的影响。 方法：选取赣州市南康区妇幼保健院 2021 年 3 月至 2021 年 5 月期间收治的 PCOS 伴不孕症（痰湿型）患者 82 例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各 41 例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者给予启宫丸 配合穴位针灸治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医症状积分、性激素水平、炎症因子水平及随访妊娠结局。 结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者各项中医症状积分均 降低，且治疗后观察组患者中医症状积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者促卵泡 成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）水平均降低，且治疗后观察组患者 FSH、LH、PRL 水平均 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者血清白细胞介素（IL）–6、IL–17、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）水平均降低，且治疗后观察组患者 IL–6、IL–17、TNF–α 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 随访 1 年，观察组患者妊娠率高于对照组，流产率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：启宫丸配合穴 位针灸治疗 PCOS 伴不孕症（痰湿型）患者，可提升疗效，调节性激素紊乱及炎症免疫失衡状态，改善妊娠结局。     

关于以人为本护理理念的探讨

以人为本、坚持可持续发展是我国各行各业应坚持的原则。在当前护理工作中也应坚持以人为本的护理理念,突出人的因素,重视人的价值,体现人的主体地位。随着医院护理工作模式的发展和转变,以人为本的护理理念越来越成为医院护理工作的重心和关键,成为医院的一张名片。     

某院5年内鲍曼不动杆菌耐药率变化特征及抗菌药物应用情况

目的 探讨该院5年内鲍曼不动杆菌(ABA)耐药率变化特征及抗菌药物应用情况,为临床抗感染用药提供依据。方法 回顾性分析该院2017-2021年住院患者分离的ABA耐药性变化特征及抗菌药物使用情况。结果 2017-2021年临床送检各类标本中共检出ABA 5 171株,2017-2021年检出的ABA占病原菌总数的构成比分别为11.17%、11.00%、10.80%、11.42%、13.10%,从5 171株ABA中分离出泛耐药菌1 973株,2017-2021年检出的泛耐药菌占ABA构成比分别为30.90%、31.97%、38.10%、41.65%、43.07%,呈逐年上升趋势;ABA临床分布主要集中在重症监护病房(ICU)和呼吸内科,5年ABA检出科室排名由高到低均为ICU、呼吸内科、神经外科、心外科、烧伤科、感染科、泌尿科、普外科;2017-2021年ABA对舒巴坦、庆大霉素、头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、阿莫西林、米诺环素9种常用抗菌药物存在不同程度的耐药性,其中耐药率波动范围最大的美罗培南、左氧氟沙星、舒巴坦、庆大霉素、头孢曲松,ABA对米诺环素耐药率最低...     

6年嗜血菌临床分离率和耐药性变化趋势分析

目的 通过对我院2007-2012年6年间嗜血菌分离率以及耐药性变化趋势分布调查分析,为临床呼吸系统感染性疾病的病原学诊断和治疗提供依据.方法 用巧克力培养基对来自不同科室的标本进行分离培养,用卫星现象鉴别流感嗜血菌和副流感嗜血菌;采用纸片扩散法进行10种抗菌药物的药敏试验,结果根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)药敏试验指南判断;头孢硝噻吩纸片法检测菌株β-内酰胺酶产生情况.结果 6年共分离嗜血菌2440株,主要是流感嗜血菌和副流感嗜血菌.对嗜血菌的耐药性监测,除了流感嗜血菌对阿奇霉素不敏感率出现下降之外,复方磺胺甲噁唑一直处于高水平的耐药(最低为2010年的29.7％),嗜血菌其余不敏感率和耐药率总体呈现上升的趋势.嗜血菌产β-内酰胺酶率均出现曲线上升的趋势.结论 6年嗜血菌的分离率、耐药性总体上升,产酶率明显增加,氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、氨曲南耐药率较高,已不宜嗜血菌感染的经验用药.头孢呋辛、美罗培南、阿奇霉素对流感嗜血菌具有良好的抗菌活性,可用于嗜血菌感染的治疗,头孢呋辛、美罗培南可用于副流感嗜血菌感染的治疗.     

评价自建立飞行质谱仪检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性的方法价值的研究

目的 利用肺炎克雷伯菌对亚胺培南的水解能力,采用飞行时间质谱检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药性、建立一种可以快速、准确检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药性方法、评价自建立方法的检测能力。方法 通过实验探寻本实验室合适的亚胺培南浓度、孵育时间以及温度,再利用检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南的水解能力,建立飞行时间质谱检测肺炎克雷伯菌对亚胺培南的水解能力方法。在此基础上,收集临床肺炎克雷伯菌株40株,进行双盲随机编码,利用自建立的方法检测其肺炎克雷伯菌株水解亚胺培南能力。将结果和MIC法结果进行比对,从而评价自建立的方法检测敏感性和特异性。结果 在亚胺培南水解实验中,亚胺培南浓度为1mg/mL,菌悬液比浊度为1McF,37℃条件下孵育60min,有部分待测菌的亚胺培南质谱峰明显下降(纵坐标：绝对强度70%以上);在37℃条件下孵育120min,产碳青霉烯酶菌株的亚胺培南质谱峰均有明显下降(纵坐标：绝对强度70%以上)。亚胺培南浓度为1mg/mL,菌悬液比浊度为1McF,37℃条件下孵育120min下检测结果与MIC法结果进行比对,自建立的方法检测的敏感性和特异性分别为：82.76%,81.82...     

免疫层析法NG-Test CARBA 5对产碳青霉烯酶肠杆菌筛查价值的Meta分析

摘要：目的 评价免疫层析法NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA48筛查价值。方法 计 算机检索 PubMed (2008.01-2020.12)数据库、ISI Web of Knowledge (2008.01-2020.12)数据库、中文期刊全文数据库(2008.01-2020.12)、 中文科技期刊数据库(2008.01-2020.12)、万方数据库(2008.01-2020.12)，利用手工检索，2名评价员严格依据纳入排除标准收集NGTest CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型的试验。依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量，后用Meta-Disc软件对数据进行Meta 分析。结果 最后纳入8个研究文献，一共纳入1634例菌株。Meta分析结果显示：NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶，包含KPC、 NDM、VIM、IMP、OXA48合并敏感性和特异性分别为99.7%和100%、98.6%和100%、97.6%和100%、92.6%和100%、100%和 99.8%。结论 NG-Test CARBA 5筛查KPC、NDM、VIM、IMP、OXA48 5种碳青霉烯酶具有高敏感性和特异性，适用于临床。     

产碳青霉烯酶泛耐药肠杆菌科细菌感染治疗药物的现况与未来

碳青霉烯类抗菌药物属于β内酰胺类,但对超广谱β-内酰 胺酶（ESBLs）和头孢菌素（AmpC）酶稳定,是治疗由产ESBLs     

吖啶橙荧光染色诊断附红细胞体病研究进展及评价

附红细胞体（eperythrozoon）是寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓中的一种单细胞原生物,所引起的人畜共患传染病称之为附红细胞体病（EPE）。已有越来越多的报道说明在中国人群中附红细胞体感染率有逐年递增的趋势,如文海蓉等[1]用血涂片镜检的方法检测南昌地区的不同人群764人,结果显示南昌地区人群附红细胞体总感染率为8.25%;和春桐等[2]用涂片染色及压片法在云南贡山地区附红细胞体感染率为68.18%,感染率以农村（77.34%）高于城市（30.29%）;於雪琴等[3]对青浦区人附红细胞体感染率结果共调查320人,总感染率为16.25%;张敏娟等[4]对于宁夏居民及门诊患者检测附红细胞体感染率高达41.00%。     

80例不稳定性心绞痛的临床护理方法探讨

目的探讨不稳定型心绞痛患者的临床护理效果。方法选取我院2009年1月至2009年12月就诊的156例不稳定型心绞痛患者,随机分为护理组80例,对照组76例,其中对照组进行常规护理,护理组进行特殊护理,并对患者的护理效果进行比较。结果护理组治疗效果与对照组相比,护理组总有效率88．8％,对照组总有效率60．6％,两者有明显差异,P〈0．05。结论对不稳定型心绞痛患者进行心理护理、饮食护理、健康教育等特殊护理可以显著提高康复效果,降低并发症的发生率。