膀胱混合癌的诊断和治疗

目的 :提高膀胱混合癌的诊治水平。方法 :回顾分析 12例膀胱混合癌 ,结合文献就其临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论。结果 :12例膀胱混合癌占同期 5 49例膀胱肿瘤的 2 .19% ,其中鳞、腺混合癌 3例 ,移行、鳞状、腺细胞混合癌 1例 ,移行、鳞状细胞混合癌 6例 ,移行、腺细胞混合癌 2例。行膀胱部分切除术 9例 ,全膀胱切除术2例 ,根治性全膀胱切除术 1例。所有患者均接受定期随访 ,生存期 7个月～ 4.2年。结论 :膀胱混合癌的恶性程度高 ,预后极差 ,根治性全膀胱切除为首选方法 ,早期诊断是改善、延长患者生存期的关键     

膀胱混合癌的诊断和治疗

 目的　提高膀胱混合癌的诊治水平。方法　回顾分析 1 990年 1月至 2 0 0 0年 6月收治的 1 2例病人 ,结合文献就其临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论。结果　 1 2例膀胱混合癌占同期 5 49例膀胱肿瘤的 2 .1 9% ,其中鳞、腺混合癌 3例 ,移行、鳞状、腺细胞混合癌 1例 ,移行、鳞状细胞混合癌 6例 ,移行、腺细胞癌混合癌 2例。行膀胱部分切除术 9例 ,全膀胱切除 2例 ,根治性全膀胱切除 1例。术后 1 2例患者均接受定期随访 ,生存期 7个月～ 4.2年。结论　膀胱混合癌的恶性程度高 ,预后极差 ,手术切除仍是主要的治疗方法 ,早期诊断是提高生存率的关键     

膀胱嗜铬细胞瘤8例诊断和治疗

膀胱瘤铬细胞瘤８例，术后血压恢复正常４例，半年后恢复正常１例，随访０．５～１６年，未复发７例，肿瘤转移硬膜外１例，术病极易误诊为膀胱移行上皮癌，病理学检查方能作出正确诊断，术中发现肿瘤位于肌层地应层尽量避免触动瘤体，肿瘤部分切除术疗效满意。     

经尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻8例

目的：探讨尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。方法：采用经尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻8例，并同时处理膀胱尿道伴有的其他病灶。结果：术后平均最大尿流率20ml／s，无明显剩余尿，与术前平均最大尿流率12ml／s相比较差异有统计学意义（P〈0．05），随访3—15个月无严重并发症。结论：经尿道电气化术治疗女性膀胱颈梗阻，疗效确切，损伤小，并可同时清除伴有病灶，减少复发。     

肺部恶性肿瘤多路径血管造影分析

目的:对肺部恶性肿瘤行多路径血管造影,观察其血供情况,为介入治疗提供依据。方法:对27例肺部恶性肿瘤常规行支气管动脉、肺动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉等多重血管造影,了解肿瘤的血供。结果:27例均见支气管动脉供血,其中11例同时伴有肋间动脉供血,3例伴有胸廓内动脉供血,1例肺癌肺内转移的2枚病灶可见有肺动脉供血,1例伴膈动脉供血,余肺动脉以外压变窄或截断表现为主。结论:无论是原发性还是转移性肺部恶性肿瘤都以支气管动脉供血为主,肺动脉主要以受压及压迫改变为主。肋间动脉、胸廓内动脉等其他动脉对肿瘤的供血亦较常见。肺癌肺部转移灶部分有肺动脉参与供血。     

多路径血管造影对肺部恶性肿瘤介入的意义

目的 通过对肺部恶性肿瘤行多路径血管造影,根据其血供情况,为介入治疗提供依据. 方法对31例肺部恶性肿瘤常规行支气管动脉、肺动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉等多重血管造影,了解肿瘤的血供. 结果无论是原发性还是转移性肺部恶性肿瘤,病灶主要由支气管动脉供血,其中部分伴有肋间动脉、胸廓内动脉、膈动脉等供血,1例肺癌肺内转移的病灶可见有肺动脉供血,余肺动脉以外压变窄或截断表现为主.结论 无论是原发性还是转移性肺部恶性肿瘤,基本上都是以体循环的支气管动脉供血为主,肺动脉主要是受压及压迫改变为主.根据肿瘤供血情况,对所有供血动脉进行处理,可以增加介入治疗的疗效.     

带蒂大网膜在低位直肠癌根治术中应用的改进

腹会阴联合根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的经典手术。但因切除范围广泛,会阴部伤口常难以一期愈合。先后曾有许多学者提出各种消灭骶前残腔的方法,均有不足之处。我们自1983年4月起,对低位直肠癌行根治术应用大网膜骶前填塞时,改进了术式。方法简便。首次所作14例中Miles术12例,盆腔后部织组整块切除术2例。经三年随访,效果满意。现将改进的操作方法介绍     

分阶段健康教育对肾移植患者康复的影响

目的探讨分阶段健康教育对肾移植患者康复的影响。方法选取2010年12月—2012年7月上海市闸北区中心医院收治的肾移植患者195例,其中以2010年12月—2011年9月收治的肾移植患者96例为对照组,以2011年10月—2012年7月收治的肾移植患者99例为观察组。对照组给予传统健康教育;观察组根据移植术后时间,在术后3个月、3~6个月和6个月这3个阶段,进行有针对性的健康教育,包括心理干预、正确用药指导、饮食指导及规律运动等。观察两组患者遵医依从性、相关并发症以及满意度。结果观察组患者的遵医依从性及满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肾移植术后无感染、高血压和心力衰竭等并发症发生,对照组中17例患者出现不同程度的并发症。结论对肾移植患者实施分阶段、有针对性的健康教育是根据肾移植患者康复期的特点制订的有重点、操作性强的健康教育内容,有助于提高患者的遵医依从性,改善患者对疾病的自我管理行为,对促进肾移植患者早日康复起到了积极作用。     

肾移植127例康复5年应用CsA临床观察

肾移植８０１例，人、肾５年存活率７４．６４％、５３．０２％。对其中１２７例长期应用ＣｓＡ康复５年以上的肾移植受者作了临床研究并保持定期随访。研究表明：应改善病人术前全身状况，提高组织配型和取肾质量。慢性排斥是影响移植肾长期存活的主要因素，早期确诊、一周内及时调整免疫抑制剂用量是提高逆转率的关键。应重视肺部感染和ＣｓＡ肝毒性的防治，ＣｓＡ序贯性用药疗效可靠，定期随访是提高长期康复率的保证     

阴囊Paget病的临床和病理研究

目的：探讨阴囊Paget病的临床特点和诊治方法。方法：对14例阴囊Paget病患的临床、病理资料以及治疗和随访情况进行回顾性研究。结果：14例患均经病理检查证实并行手术治疗，随访期2－12年，1例腹股沟淋巴结阳性1年后死于全身转移，3例死于非癌疾病，3例行腹股沟淋巴结清扫2例发生皮肤坏死、淋巴瘘等并发症。结论：本病的诊断主要依靠病理学检查，阴囊局部扩大切除术是首选治疗方法，预后主要取决于病变浸润和淋巴结转移的程度以及邻近内脏器官癌肿的有无，早期诊断是提高生存率的关键。