超高分子聚乙烯颗粒刺激单核细胞高表达CD147/EMMPRIN

目的探讨不同浓度磨损颗粒对单核细胞表达细胞外基质金属蛋白酶诱导剂（CD147/EMMPRIN）的影响。方法根据颗粒/细胞比值实验分为0、1、10、100、500、1000共6组,将不同浓度的超高分子聚乙烯（UHMWPE）颗粒与人单核细胞株THP-1共培养24h,台盼蓝染色检测THP-1细胞存活率,利用流式细胞术、Real-time PCR和Western blot检测THP-1细胞CD147/EMMPRIN的表达。结果加入UHMWPE颗粒前及共培养24h后THP-1细胞存活率均大于90%。流式细胞术、Real-timePCR和Westernblot结果均显示加入UHMWPE颗粒后,CD147/EMMPRIN表达较对照组（即颗粒/细胞比值为0）增加,当颗粒/细胞比值在1-100范围时,CD147/EMMPRIN表达与颗粒浓度正相关,颗粒/细胞比值大于或等于100时,CD147/EMMPRIN稳定保持在高表达水平,不随颗粒浓度升高而变化。结论 UHMWPE颗粒刺激单核细胞高表达CD147/EMMPRIN,并呈浓度依赖性。     

超声诊断腹膜后异位妊娠1例

<正>患者女,33岁,4年前曾行左侧附件宫外孕切除术,现因外院行宫外孕右侧附件切除术后4 d就诊,人绒毛膜促性腺激素(HCG)20 220.3 mU/ml。超声检查:子宫前后径4.1 cm,宫内膜厚0.4 cm,双侧附件区未见明显异常团块状回声。腹主动脉与左肾之间探及一大小约1.7 cm×1.5 cm的孕囊,内可见卵黄囊(图1)。超声提示:腹膜后妊娠。腹腔镜手术见:子宫增大约50 d孕,双侧输卵管缺如,双侧卵巢外观未见明显异常,腹膜未见缺损,在肠系膜下动脉水平、腹主动脉左3.0 cm     

UHMWPE 颗粒上调 EMMPRIN、MMPs 表达并增强共培养体系中 THP-1、FLS 迁移、侵袭能力的实验研究

目的：探讨超高分子量聚乙烯（ UHMWPE）颗粒对人单核细胞株THP-1、成纤维样滑膜细胞（ FLS）共培养体系迁移、侵袭能力及对细胞外基质金属蛋白酶诱导剂（ EMMPRIN）与基质金属蛋白酶（ MMPs）表达的影响。方法建立THP-1-FLS细胞共培养体系,应用台盼蓝染色检测THP-1细胞、FLS细胞存活率,Western blot、明胶酶谱、实时定量PCR方法检测样品中的EMMPRIN、MMP-2、MMP-9的表达及活性,并应用RNA干扰技术评估EMMPRIN的作用。结果 UHMWPE颗粒刺激THP-1细胞EMMPRIN表达上调,对FLS的EMMPRIN表达无明显影响。 UHMWPE颗粒刺激FLS的MMP-2、MMP-9表达上调、活性增强,对 THP-1表达 MMPs 无明显影响。 THP-1-FLS 共培养时, UHMWPE颗粒刺激使EMMPRIN、MMP-2、MMP-9表达上调更为显著。颗粒刺激下,THP-1-FLS共培养体系的迁移能力、侵袭能力明显强于无颗粒刺激,并与EMMPRIN的表达水平和MMPs的活性呈明显正相关。行THP-1细胞EMMPRIN基因干扰后,共培养体系的EMMPRIN、MMPs表达均下调,迁移、侵袭能力下降。结论 UHMWPE 颗粒可刺激THP-1-FLS 共培养体系高表达EMMPRIN,上调MMP-2、MMP-9的分泌并增强其活性,提高共培养体系的迁移、侵袭能力。     

乳腺导管扩张症的超声诊断

乳腺导管扩张症好发于非哺乳期女性,临床表现复杂多样,术前误诊率极高。本研究通过对12例乳腺导管扩张症患者14个病灶的声图像分析,探讨其声像图特征。资料与方法一、临床资料我院2005年1月至2006年8月间经病理证实的乳腺导管扩张症患者12例,其中女性11例,男性1例,年龄20~59岁,     

睾丸精原细胞瘤33例的超声图像分析

目的探讨超声对睾丸精原细胞瘤的诊断价值。方法经病理证实为睾丸精原细胞瘤33例的术前声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态、内部回声、彩色多普勒血流显像等。结果典型精原细胞瘤声像图特征表现为：边缘不规则,低回声不均质团块,内部血流丰富,阻力指数低。结论精原细胞瘤声像图具有特征性,超声对睾丸精原细胞瘤具有较高的诊断价值。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床治疗分析

目的总结人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因及其治疗方法。 方法回顾性分析自2011年1月至2017年1月于中山大学孙逸仙纪念医院治疗的并于术中、术后出现股骨假体周围骨折患者,排除初次手术前已经出现骨折的患者,共纳入男5例,女8例,平均年龄为(68±19)岁(34～93岁),初次置换病因：股骨颈骨折6例;股骨头缺血坏死5例,强直性脊柱炎1例,类风湿性关节炎1例。初次置换时股骨假体固定方式：骨水泥固定5例,其余8例病人为生物型假体。假体周围骨折病因包括7例有明确外伤史(不慎跌伤或车祸)、6例为翻修术中骨折。根据Vancouver分型,A_G型3例,A_L型1例,B2型4例,B3型3例,C型2例。翻修时骨折固定方式：5例采用大粗隆再结合装置加钢缆固定,7例使用钢板钢缆固定,1例病人使用异体皮质骨板加钢丝固定。在各类分型中,2例C型股骨假体周围骨折使用钢板钢缆固定骨折端,其余11例股骨假体均不稳定,仅1例使用骨水泥重新固定初次置换假体,余10例使用全涂层假体。通过Harris评分对患髋进行功能评价,X线或CT观察骨折愈合。采用Mann-Whitney检验对比术前、术后髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分。 结果平均随访时间(29±19)月,平均骨折愈合时间为(4.5±1.1)月。Harris评分由术前13.0(4.0,25.0)提高至末次87.0(82.3,93.3)分,(Z ＝－4.34,P <0.05)。异体皮质骨板病例在末次随访时显示与宿主骨融合,所有病人末次随访均未见假体松动、脱位及感染。 结论根据不同分型选择相应的骨折复位与固定方式,钢板钢缆组合有效提高了稳定性;对于骨量不足病人可以考虑使用异体皮质骨固定以增加患者骨量。     

半肢骨骺发育异常的诊治及病例报道1例

正半肢骨骺发育异常(dysplasia epiphysealis hemimelica,DEH),又名Travor病,表现为四肢一个或多个骨骺软骨不对称性过度生长,引起肢体发育不对称或畸形[1],是一种骨骺软骨生长发育紊乱的疾病,好发于儿童,发病年龄多见于2～4岁。Moucheti等人[2]于1926年报道了跗骨发育异常的病例,并将这种病例称为跗骨巨大症(tarsomegalie)。后来     

股骨远端解剖数据测量及其与膝关节假体径线的匹配性探讨

目的　将股骨远端解剖结构相关数据与国内常用的膝关节假体参数进行对比,评估假体吻合度,为设计符合解剖结构的假体提供参考。 方法　①选100例无明显骨质缺损的华南地区成人股骨标本 (左51,右49), 拍数字化照片;②校正放大率后测量：机械轴长度、机械轴/解剖轴夹角、髁横径、髁间截骨面横径、外髁前后径、内髁前后径;③测量Zimmer NexGen LPS、Stryker Scrorpio NRG Knee-Flexed、United-U1、威高 GKPS假体的髁内外径宽、假体前髁高度及后髁高度。 结果　(1)股骨远端横径为(7.60±0.60) cm,股骨远端外侧髁高度为(5.90±0.76) cm,内侧髁高度为(5.73±0.74) cm,其间无明显相关性;(2) 4品牌假体的截骨长度均可适应股骨远端骨结构,但前髁截骨高度与4种品牌假体前髁高度对比,在设定容差范围内的涵盖率为24%~55%,股骨后髁高度与假体的后髁高度对比,涵盖率仅14%~21%。 结论　股骨远端解剖形态数据分布较为弥散,在关节置换过程中需个体化处理。假体径线与华南地区国人股骨远端形态存在一定差异。     

应用低分子肝素对初次全髋及全膝关节置换后失血的影响CSCD

背景:下肢深静脉栓塞为人工髋、膝关节后常见并发症,置换后应用低分子肝素抗凝已成为常规指导原则。目的:探讨应用低分子肝素对初次全髋关节及全膝关节置换后失血的影响。方法:回顾分析2006年1月至2011年6月初次行人工关节置换病例529例,对有否应用低分子肝素抗凝者分为应用组和对照组。置换后8-12h开始,应用组每天皮下注射低分子肝素4000-6000U,连续使用10-15d;对照组未使用任何抗凝药物。统计比较病例失血总量、显性失血量及隐性失血量。结果与结论:应用组中关节置换患者出血总量与对照组比较,差异有显著性意义(t=-23.42,P<0.01)。膝关节置换患者以显性失血为主,髋关节置换患者则隐性失血量较大,二者比较,差异有显著性意义(t=-23.3,P<0.01)。说明人工关节置换后使用低分子肝素抗凝治疗,可增加置换后失血量,这其中髋关节置换及膝关节置换显性、隐性失血比例各有不同。单纯通过计量置换中出血及置换后引流来评估有效血容量的丢失较为片面。抗凝治疗的同时应密切关注血红蛋白变化,结合手术特点充分考虑隐性失血,及时补充血容量。