超声引导下肌间沟联合尺侧腋路阻滞在上肢手术中的应用

目的探讨超声引导下肌间沟联合尺侧腋路阻滞在上肢手术中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在昆山市第五人民医院麻醉科进行上肢手术的108例骨折患者的临床资料,按照麻醉方法将其分为两组:试验组和对照组,每组各54例。试验组患者采用超声引导下肌间沟联合尺侧腋路阻滞的麻醉方法,对照组患者采用盲探单纯肌间沟臂丛阻滞的麻醉方法。分析对比不同阻滞方式患者的神经分支阻滞完善时间、阻滞完善率、阻滞起效时间、术中麻醉优良率、术中神经阻滞使用率、麻醉持续时间、操作时间和麻醉相关不良反应发生情况。结果试验组患者的各神经分支的阻滞完善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),试验组患者的各神经分支的阻滞完善时间和阻滞起效时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者的术中麻醉优良率(98.15%)显著高于对照组(87.04%),差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者的术中芬太尼使用率(3.70%)显著低于对照组(24.07%),差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者的麻醉持续时间(369.87±46.12 min)、操作时间(9.78±0.98 min)明显长于对照组(307.99±34.10 min,4.32±0.80 min),差异均具有统计学意义(P0.05);试验组患者的麻醉相关的不良反应发生率(5.56%)明显低于对照组(22.22%),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现神经损伤、局麻药中毒等现象。结论上肢手术中应用超声引导下肌间沟联合尺侧腋路阻滞的临床效果显著,麻醉安全性较高。     

50例肺血栓栓塞临床病理分析

为进一步了解肺血栓栓塞（PTE）的临床特征，提高早期诊断率，收集1982年11月－2001年尸检诊断PTE50例，分析其临床及病理特点。结果显示，PTE以老年患者居多，基础疾病以心血管疾病及恶性肿瘤最常见，其他有肺炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、手术和创伤等。临床表现不典型，多表现为呼吸困难突然出现或加重、晕厥、猝死和低氧血症等，具有典型“三联征”者极少。病理特点为巨大肺栓塞23例，次巨大肺栓塞27例，其中13例猝死，肺梗死11例。生产正确诊断8例。误诊原因为临床医师对PTE的临床特点认识不足、警惕性低。提示应对可疑PTE的病人应尽快行临床可能性评估分析并进一步合理安排各项检查以利诊断与治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼状况的调查及护理对策

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸锻炼现状,提供开展呼吸锻炼相关教育及护理依据.方法对住院的50名COPD患者呼吸锻炼相关内容进行问卷调查.结果患者对呼吸锻炼知识了解不深,应用方法不正确,绝大多数患者不能系统的锻炼.结论患者不能得到完整有效的呼吸锻炼相关知识,须采取多种形式,普及相关知识,在实践中规范锻炼方式,提高患者的依从性.     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼状况的调查及护理对策

目的　了解老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼吸锻炼现状 ,提供开展呼吸锻炼相关教育及护理依据。方法　对住院的 5 0名COPD患者呼吸锻炼相关内容进行问卷调查。结果　患者对呼吸锻炼知识了解不深 ,应用方法不正确 ,绝大多数患者不能系统的锻炼。结论　患者不能得到完整有效的呼吸锻炼相关知识 ,须采取多种形式 ,普及相关知识 ,在实践中规范锻炼方式 ,提高患者的依从性