某院医师对急性心肌梗死指南中抗栓治疗的依从性分析

目的了解急性心肌梗死抗栓治疗的治疗现状。方法纳入2016年1月至2016年12月就诊我院心血管内科的急性心肌梗死患者,按TIMI危险评分将患者分为低危、中危、高危三组按相关指南对纳入患者的治疗措施进行评估。结果共纳入STEMI患者183例、NSTEMI患者144例;阿司匹林负荷剂量、氯吡格雷负荷剂量使用率较低,在高危组尤甚。溶栓剂、GPIIa/IIIb拮抗剂、抗凝剂的使用比例分别为56.25%、62.96%、97.77%,在各危险组间差异无统计学意义。出院后双联抗血小板使用率显著降低,单用阿司匹林或氯吡格雷或不用抗血小板患者比例增加,西洛他唑使用比例也增加。结论该院的抗栓治疗较指南要求仍有较大差距,患者出院后药物依从性也较差,需进一步加强医师对指南的认识及对患者的宣教。     

CT诊断Madelung病一例

病例资料 患者,男,50岁,发现双侧耳前包块并颈部肿大半年,无疼痛及其它不适.查体:颈前后、颏部、腮腺区弥漫性对称性膨隆,边界不清,质软,无压痛.血压:159 mmHg/85 mmHg.肝功能:白蛋白29.9 g/L,球蛋白30.6 g/L,A/G1.0,谷草转氨酶89 U/L,谷氨酰转肽酶129 U/L.患者有30年饮酒史,每日 100～200 mL,无吸烟史,有乙肝病史3年,曾住院治疗,否认家族中有类似疾病.     

川北地区523例男性泌尿生殖道炎症患者中性病的感染状况

为了解川北地区男性泌尿道炎症患者中性病的感染状况 ,对我院男性专科门诊中 5 2 3例拟诊为泌尿生殖道炎症的男性患者作淋病奈瑟菌 (NG)、解脲脲原体 (UU)、沙眼衣原体 (CT)三指标联合测定。其总的NG阳性率占 11 7% ,非淋球菌(NGU)占 34 8% ,三项均阳性率占 2 2 % ,单项UU阳性率最高 ,占 12 4% ,二项均阳性率占 8 4% ,提示NGU感染率上升 ,混合感染不可忽视。     

2000-2003年武警四川总队10所卫生队用药分析

1数据来源 资料来源于武警四川总队10所卫生队提供的2000-2003年"卫生队年度报表"中药品采购数据.10所卫生队都是地处四川不同的地区和城市,其中有高原边远经济较落后地区,也有经济发达的大城市,它们都具有一定的代表性.     

腮腺Warthin瘤的CT表现

目的探讨腮腺Warthin瘤的CT影像表现,以提高本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的15例腮腺Warthin瘤患者的临床及CT表现,15例中男14例,女1例,年龄48~76岁,观察病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度、强化特征以及与周围血管的关系。结果共发现23个病灶,多发6例;病灶直径0.5~4.3 cm;位于浅叶后下部者20个;呈椭圆形11个,类圆形9个;边界清楚22个;增强扫描有坏死囊变者16个,动脉期病灶实性部分明显强化14个,静脉期均迅速廓清;18个病灶可见包绕血管或贴边血管征。结论腮腺Warthin瘤的CT影像表现具有一定特征,结合临床特点有助于作出定性诊断。     

腮腺Warthin瘤的CT表现

目的探讨腮腺Warthin瘤的CT影像表现,以提高本病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的15例腮腺Warthin瘤患者的临床及CT表现,15例中男14例,女1例,年龄48~76岁,观察病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度、强化特征以及与周围血管的关系。结果共发现23个病灶,多发6例;病灶直径0.5~4.3 cm;位于浅叶后下部者20个;呈椭圆形11个,类圆形9个;边界清楚22个;增强扫描有坏死囊变者16个,动脉期病灶实性部分明显强化14个,静脉期均迅速廓清;18个病灶可见包绕血管或贴边血管征。结论腮腺Warthin瘤的CT影像表现具有一定特征,结合临床特点有助于作出定性诊断。     

额骨恶性神经鞘膜瘤1例

1临床资料患者,男性,20岁,因"发现左额部包块1个月,近日逐渐增大"来我院就诊。入院查体左额部肿块呈鸽蛋大小,质软,触痛阴性,表面皮温正常,无血管怒张。全身其余部位未扪及明显肿块。无头痛头昏等临床症状。X线示左侧额骨下外方一类圆形透亮区,内下外缘光整,考虑左侧额骨良性占位。胸片未见异常。外院头颅CT显示:左侧额部肿瘤,颅骨破坏达皮下,增强明显强化,考虑血管瘤。本院头颅MRI检查示左侧额骨一大小约5.07 cm×4.72 cm肿块,边界清,呈等T1稍长T2信号,     

左侧髋部肿瘤样钙质沉着症一例

患者女,54 岁,于1 周前"无明显诱因突然出现左下肢冰凉、左髋部持续性胀痛,主动运动功能受限"入院.查体:生命体征平稳,神经症状未见异常,左下肢温度明显低于右侧,左髋关节触痛、压痛明显,以左股骨大转子与尾椎间连线中点为甚,双下肢感觉未见明显减退,足背动脉搏动有力.左下肢主动活动功能障碍,被动抬高时感左髋部疼痛,被动活动范围与右侧一致.左侧髋关节X 线片提示左侧股骨头外方软组织内见2 个结节状高密度影(图1).     

血清微小RNA-20a和自噬相关基因7对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后主要不良心血管事件的预测

目的 探讨血清微小RNA(miR)-20a和自噬相关基因7（ATG7）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法 纳入行PCI的初发急性STEMI患者233例，根据院内预后情况分为MACE组64例和非MACE组169例。比较两组患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、Ⅲ型前胶原氨端肽（PⅢNP）、ATG7及miR-20a水平并分析其相关性。结果 MACE组患者年龄、NT-proBNP、PⅢNP、ATG7水平及Killip心功能Ⅳ级患者比例均高于非MACE组，血清miR-20a水平低于非MACE组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，高龄、Killip心功能Ⅳ级、NT-proBNP、PⅢNP及ATG7水平升高是急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立危险因素，而血清miR-20a水平升高是其独立保护因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清miR-20a与ATG7、NT-proBNP、PⅢNP均呈负相关（P<0.05），而血清ATG7与NT-proBNP、PⅢNP均呈正相关（P<0.05）。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，血清miR-20a联合ATG7预测急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的价值高于血清miR-20a和ATG7。结论 血清miR-20a和ATG7均与NT-proBNP、PⅢNP密切相关，是急性STEMI患者PCI后发生院内MACE的独立预测因素。