剖析缺陷根本原因构建安全护理文化

美国每年因医疗错误而死亡的人数高达98000人，居10大死亡原因的第8位。WHO也报道过住院病人发生医疗不良事件的比例为3．5％。16．6％。为此，21世纪的新健康系统把保证病人安全作为首要工作目标。我院护理部通过对护理缺陷根本原因的剖析，从培训教育着手，转变观念，改进工作方法，加强过程控制，进行经常性的隐患分析，采取重分享、轻处罚的缺陷处理方法，在安全护理文化构建方面取得了较好效果，现总结如下。     

资料收集中的护患沟通交流技巧

正确的护理评估依赖于资料收集的充足与准确。因此资料收集是否全面、系统、真实、及时，直接影响着护理诊断和护理措施的正确制订。如何应用护患沟通技巧，准确、及时、全面地收集资料保证护理质量是当今护理工作应关注的重要内容。     

护士档案信息管理系统的设计与效用

2008年5月12日《护士条例》颁布实施后,我国临床护士人力紧缺的状况正在逐步改善,护士队伍数量迅速增加,这队护士档案信息的管理也提出了更高的要求.我院是一所三级甲等综合性教学医院,现阶段开床位1 283张,护士794名,2008年以来新聘用护士354名.我院护理部自2010年10月起,结合我院护理人员的实际情况,在临床调研的基础上,开发研制了电子“护士档案信息管理系统”,实现了信息化、无纸化档案管理,为我院科学、规范、快捷、准确地管理护士档案工作提供了便利,现介绍如下.     

siRNA抑制胃腺癌VEGF-C表达和淋巴管生成

目的 研究瘤内注射VEGF-C siRNA抑制胃癌移植瘤VEGF-C表达和肿瘤淋巴管生成的有效性.方法 建立裸鼠胃癌皮下移植瘤模型随机分为4组:VEGF-C sLRNA脂质体混合液组、单脂质体组、单siRNA组和PBS组,对肿瘤进行原位注射干预,记录各实验组肿瘤体积变化,免疫组织化学法检测各实验组肿瘤组织VEGF-C的表达,并通过抗人CD31和抗人LYVE-1单克隆抗体检测瘤体内血管和淋巴管生成情况.结果 免疫组化显示干扰组肿瘤细胞VEGF-C染色减弱,和对照组相比VEGF-C表达下调68.3%(P<0.01),而胃癌组织中淋巴管密度(LVD)值干预组和对照组分别为3.2±1.3、9.8±2.7,VEGF-C siRNA干预组LVD值下降至对照组的32.7%(P<0.01),而MVD值无明显差异(P>0.05).结论 瘤内注射VEGF-C siRNA能显著下调肿瘤组织内VEGF-C的表达,有效抑制肿瘤生长和瘤内淋巴管生成,而对肿瘤血管生成无影响.     

应用品质圈提高冠心病患者认知效能和康复意识的效果研究

目的探讨实施品质圈活动对提高冠心病患者康复意识和认知效能的方法与效果。方法成立品质圈活动小组，对50例冠心病患者进行干预前后对照研究，分别于入院当日、出院前I d通过发放问卷调查了解患者干预前后对冠心病疾病及康复相关知识的掌握情况。结果通过品质圈活动，患者对疾病的认识程度提高，医疗、护理的依从性提高，与活动前比较差异具有统计学意义，P＜0．01。结论品质圈活动能有效地提高冠心病患者康复意识和认知效能。     

脊髓损伤病人不同时期的心理特点及护理对策

目的 脊髓损伤(SCI)是一种严重的致残性损伤,它可造成截瘫或四肢瘫,给病人造成巨大的痛苦,往往导致病人心理上的失衡。针对SCI病人不同时期的心理特点,及时采取针对性护理对策,做好心理护理,以增加病人治疗康复的信心,坚定生存和生活的意识,使病人尽早回归家庭、回归社会。     

模拟教学在护理教育中的应用进展

随着现代医学的发展，对护理人员的素质及能力有着更高的要求，传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域，已受到了严峻的挑战。技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重，相应而来的一种新的教学方法——模拟教学近年来频繁的出现在相应的医学文献中。模拟教学作为护理教育中一种具有实践性、动态性、交互性、协作性的教学方法，已逐步应用在医学院校教学、临床护生带教及护士的继续教育中，能够让学习者在真实或仿真的活动中，通过观察、工具的应用、角色的扮演以及问题的模拟概念解决来获得更直观、更真实的实践技能。现将模拟教学在国内护理教育中应用的领域及分类综述如下。     

健康教育路径在全髋置换术后早期康复护理中的应用研究

健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制订的在住院期间进行健康教育的路线图或表格，它能指导护士有预见性、主动地开展工作，使患者清楚自己的护理方案，自觉配合护理过程，从而取得最佳的康复效果。而髋关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果，促进患者功能康复的重要方法。近年来，为研究全髋置换手术患者进行早期康复训练，以达到最佳护理效果的方法，我院骨科运用健康教育路径对87例全髋置换患者进行康复护理，效果理想，现报道如下。     

模拟教学在护理教育中的应用进展

随着现代医学的发展,对护理人员的素质及能力有着更高的要求,传统的应试护理教育不能帮助学生进入知识应用领域,已受到了严峻的挑战.技能实践与动手能力日益成为护理教育的重中之重,相应而来的一种新的教学方法--模拟教学近年来频繁的出现在相应的医学文献中[1-4].……     

循证实践中杂志俱乐部应用的文献分析

目的了解杂志俱乐部在循证实践中的应用效果,为循证实践教育干预提供参考。方法对1975年1月至2009年10月在中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、CochraneLi-brary等数据库发表的文献,以teaching、journal club、critical appraisal、education、evidence-based practice、循证实践、教育等为检索词进行检索,对所得文献进行系统复习及评价。结果 5篇文献被纳入,其Jadad得分为3～4分;研究对象517名。开展杂志俱乐部可有效提高患者生活质量、自尊,有效促进溃疡创口的恢复,有效减轻伤口疼痛。杂志俱乐部对医学生和临床医护人员的知识、态度、文献阅读习惯产生影响,而对循证实践技能及对干预对象运用证据的影响还需进一步考证。结论杂志俱乐部可以促进患者康复,提高临床医护人员的知识、态度、文献阅读习惯,杂志俱乐部是循证实践教育的有效途径。