重症急性胰腺炎的临床表现及治疗

目的结合临床实践经验,探讨重症急性胰腺炎(SAP)临床表现及治疗。方法选取SAP患者132例为研究对象,采用回顾性分析法,将患者的病例资料进行分类总结,患者根据治疗方式不同分为保守治疗和手术治疗组,比较两组患者的疗效,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方案。结果全部患者在入院24 h内进行APACHE-Ⅱ评分,结果为3～28分,平均(15.41±1.44)分(资料中个别缺项者计0分)。保守治疗组为(11.58±1.11)分,手术治疗组(17.76±1.55)分,两组间差异有统计学意义(F=4.358,P=0.027),手术治疗组的APACHE-ⅡⅡ评分平均分高于保守治疗组(P=0.013)。两组共死亡19例,死亡原因为并发多器官功能衰竭14例,腹腔大出血5例。保守治疗组患者病死率明显低于手术治疗组(校正χ2=5.26,P<0.05)。结论对于SAP的治疗,应以保守治疗为主,并严密观察患者病情变化,根据患者病情适当安排手术,以减少病死率,提高患者生存质量。     

血液净化技术在重症监护病房中的应用

目的:探讨血液净化技术在重症监护病房中的应用。方法:选取2008年6月～2009年6月本院重症监护病房中收治的53例急、慢性肾功能衰竭、抗压综合征、急性胰腺炎、爆发性中毒性心肌炎等疾病患者,53例患者分别应用血液透析、血液滤过、血液透析滤过、腹膜透析等血液净化技术进行治疗。结果:血液净化技术对重症监护病房患者治疗效果明显,本组53例患者病情均明显好转,治疗平均康复率均达70%以上。结论:在现代医学领域中,血液净化技术的发明与应用具有划时代的现实意义,并且取得了令人满意的临床疗效。在未来的重症监护病房中,医护人员要根据患者的实际病情和身体情况,逐步强化血液净化技术的应用水平,以确保患者及早恢复身体健康,免受疾病困扰。     

雷替曲塞、5-FU分别联合伊立替康治疗晚期结肠癌的效果比较

临床研究[1]发现,消化系统中最为常见的一种恶性肿瘤疾病为结肠癌,对患者的生活质量造成严重的影响。据临床资料调查统计,该疾病的发病率逐年呈增长的趋势。目前治疗晚期结肠癌患者的主要手段是化疗[2]。晚期结肠癌的化疗主要是以费尿嘧啶类的药物作为基础,但是由于其给药时间比较长,会导致患者出现静脉炎。雷替曲塞作为一种新型的抗叶酸剂,对结肠癌患者的抗肿瘤活性比较强大[3-4]。     

体外膜氧合辅助发生急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨接受体外膜合（ECMO）治疗患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法 回顾性研究2015年11月至2024年1月在湖南省岳阳市中心医院收治的接受ECMO体外生命支持的31名患者,探讨AKI的危险因素。收集患者ECMO术前基本情况、ECMO期间相关临床情况等资料,根据患者是否发生AKI分为非AKI组和AKI组,分别通过单因素分析和logistic回归分析发现可能影响AKI的危险因素。结果 单因素分析结果显示AKI患者16例（51.6%）,AKI患者ECMO前高红细胞压积、ECMO初始流量、大面积心肌梗死、液体正平衡累计天数均与AKI相关。多因素分析结果显示,患者红细胞压积（OR 1.24,95%CI:1.027～1.488;P=0.025）、ECMO治疗期间液体正平衡累计天数（OR 2.23,95%CI:1.126～4.418;P=0.021）是ECMO患者发生AKI的危险因素。结论 患者红细胞压积、ECMO治疗期间液体正平衡累计天数是接受ECMO患者发生AKI的危险因素。     

104例伴或不伴休克的心功能不全患者B型脑钠肽与心功能关系的分析

【目的】探讨伴或不伴休克的心功能不全患者血浆B型脑钠肽（BNP）与心功能的关系。【方法】选取3年住院心力衰竭患者104例,分为休克组、非休克组和死亡组、非死亡组。测定血清BNP水平;同时均行心脏超声测定其左室舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）。比较各组BNP水平以及BNP与LVEF、LVDd的相关性。【结果】休克组较非休克组BNP水平显著升高,有统计学差异（P〈0．05）,BNP与年龄呈正相关性（r=0．392,P〈0．05）;与LvDd呈正相关（r=0．349,P〈0．05）;与LvEF呈负相关（r=-0．586,P〈0．05）。死亡组与非死亡组相比,BNP显著升高,差别有统计学意义（P〈0．05）,LVDd、LvEF差别亦有统计学意义（P〈0．05）。【结论]BNP水平可作为判断心力衰竭患者的心功能不全程度及预后的指标。     

PiCCO监测在伴有中重度低钠血症休克患者进行容量复苏中的意义

[目的]探讨伴有中重度低钠血症的休克患者脉搏指数连续心输出量(PiCCO)监测的血流动力学特点.[方法]对19例伴有中重度低钠血症的休克患者的临床资料进行回顾性分析,根据预后分为存活组11例、死亡组8例,比较PiCCO连续监测记录每例置管期间的血流动力学参数,记录每例置管期间每日液体平衡(W),分析PiCCO监测的血流...