舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛

目的:研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)的效果和不良反应。方法:选择全身麻醉耐受能力(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行腹部手术的88例,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组。两组术后分别复合0.2%罗哌卡因行硬膜外PCA,观察并记录两组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟评分(VAS),实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果:舒芬太尼组术后16、32小时的静息、咳嗽、活动时的VAS评分与芬太尼组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05);在术后镇痛不良反应中,芬太尼组呼吸抑制发生率为17.8%,舒芬太尼组发生率为0,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。实际镇痛时间:舒芬太尼组为(46.51±1.32)小时,芬太尼组为(36.24±2.28)小时,两组比较,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部术后硬膜外PCA较芬太尼复合罗哌卡因镇痛效果好,不良反应小,安全性高。     

颈内静脉插管致可疑肺空气栓塞1例分析

经颈内静脉中心静脉置管，并发症的种类较多，空气栓塞作为中心静脉置管的并发症则较少见。现将本院发生1例置管过程中发生的空气栓塞事件报告如下。     

小儿先天性心脏病介入治疗591例麻醉处理

目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理。方法212例房间隔缺损（ASD）、57例动脉异管未闭（PDA）、322例室间隔缺损（VSD）患儿行导管封堵术,以静推咪唑安定0.1 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg诱导,力蒙欣4 mg.kg-1.h-1维持麻醉。结果所有患儿均保留自主呼吸,顺利完成先心病封堵术。结论此麻醉方法应用于先天性心脏病封堵术麻醉满意,并发症少,安全有效,患儿麻醉恢复更快。     

两种麻醉方法在经皮肾镜钬激光碎石术中麻醉效果的比较

目的 比较腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)和连续硬膜外麻醉(CEA)在经皮肾镜钬激光碎石术(PCNI)中的麻醉效果.方法 对100例接受PCNI术患者的麻醉方法随机分为CSEA组和CEA组,观察麻醉效果.SPSS 12.0对数据进行统计学分析.结果 麻醉平均起效时间,阻滞平面,骶神经完善率,麻醉辅助用药,麻醉药的总量,疼痛效果的评价CSEA组明显优于CEA组(P＜0.05).结论 CSEA用于PCNI术中起效快、麻醉药用量少、痛觉阻滞完善.     

小儿扁桃体切除术拔管后喉痉挛1例分析

喉痉挛是小儿麻醉期间常见呼吸系统急症,病因较多,起病急骤,须及时正确处理,以免造成不良后果。笔者对小儿扁桃体切除术拔管后喉痉挛1例分析如下。     

先心病患者颈内静脉穿刺致Horner综合征1例

1病历摘要 男,4岁。查体：发育差,体重13kg。术前诊断：先心病,室间隔缺损,心功能Ⅱ级。拟在全麻气管插管下行室间隔缺损修补术,术前检查无麻醉手术禁忌证,全麻气管插管成功后选用5Fr双腔中心静脉导管（益心达公司提供,批号：060320）行右侧颈内静脉穿刺置管术,穿刺过程不顺利,     

双腔支气管导管行肺隔离术用于胸科手术麻醉22例体会

肺隔离技术(lung isolation technique)是胸外科手术常用呼吸管理方法,其将左、右两侧肺通气路径分隔开,可选择性进行单肺通气(one-lung ventilation,OLV),并能防止病侧肺血液、痰液流入健侧,同时术侧肺萎缩可为术者提供良好的暴露.我院自2009年对开胸患者中22例以双腔支气管导管(double-lurmen endobronchial tube,DLT)麻醉行肺隔离术,效果满意,现报告如下:     

微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石238例麻醉分析

经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)主要用于较大直径或体外震波有困难结石的取出,其优点为微创手术,结石取净率高。我院自2008开展PCNL,已完成238例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料接受PCNL术238例,男140例,女98例,年龄29～63岁,体重53～78kg,ASAI～II级,无明显心肺疾患。