梅毒致嗜酸性粒细胞性类白血病反应1例

患者,男性,18岁,未婚。因乏力1周,低热3日于2001-08-10入院。10日前曾有一过性皮疹史,自行消退。同性恋史1年,肛门性交史1年。体格检查:体温38.0℃,全身皮肤、黏膜无皮疹,全身浅表淋巴结肿大如黄豆大小、质地中等、边界清楚、无压痛、可活动。肝肋下2.0cm、质地中等、边缘钝、无压痛,脾肋下4.0cm。肛周黏膜糜烂、破损。血红蛋白124g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞68.6×109/L,中性粒细胞0.04,淋巴细胞0.09,嗜酸性粒细胞0.87,可见大量幼稚嗜酸性粒细胞,血小板312×109/L。肛周黏膜破损组织行暗视野显微镜检查找到梅毒螺旋体。梅毒螺旋体血凝…     

心先安治疗冠心病心功能不全的疗效观察

目的:观察心先安注射液治疗冠心痛心功能不全的疗效。方法:采用单盲对照法分为治疗组40例及对照组38例。治疗组用心先安2.5mg/kg加入5％葡萄糖液250ml中静滴。每天1次,10天为一疗程,治疗期间原用药不变。对照组除未用心先安外其余治疗同治疗组。结果:治疗组显效9例(23.7％),有效20例(52.6％),无效9例(23.7％),总有效率76.3％。两组比较显效率、总有效率均有显著差异(P<0.05)。结论:心先安治疗冠心病心功能不全不但疗效可靠,而且不良反应少。     

心先安治疗冠心病心功能不全的疗效观察

目的观察心先安注射液治疗冠心病心功能不全的疗效.方法采用单盲对照法分为治疗组40例及对照组38例.治疗组用心先安2.5mg/kg加入5%葡萄糖液250ml中静滴.每天1次,10天为一疗程,治疗期间原用药不变.对照组除未用心先安外其余治疗同治疗组.结果治疗组显效9例(23.7%),有效20例(52.6%),无效9例(23.7%),总有效率76.3%.两组比较显效率、总有效率均有显著差异(P＜0.05).结论心先安治疗冠心病心功能不全不但疗效可靠,而且不良反应少.     

重组人白介素-11治疗46例急性白血病化疗后血小板减少

[目的]观察重组人白介素-11（rhIL-11）对急性白血病化疗所致血小板减少的疗效及毒副反应。[方法]采用自身对照方法,对46例因化疗所致血小板重度低下的急性白血病患者（外周血PLT〈30×10^9／L）予rhIL-11治疗。rhIL-11用量为3mg／d,皮下注射,血小板升高至40×10^9／L时停止给药．连续6～15d。[结果]单纯化疗组化疗后血小板最低均值为19．12×10^9±11．53×10^9／L,血小板低于30×10^9／L平均天数8．23±3．26d,需输注血小板平均数为13．40±9．12单位。联用rhIL-11组：化疗后血小板最低均值为32．41×10^9±13．91×10^9／L（P=0．002）,血小板低于30×10^9／L平均天数4．02±2．58d（P〈0．001）．需输入血小板平均数为7．39±4．27单位（P=0．032）。主要毒副反应为：乏力、水肿、心律失常、肌肉酸痛、发热、注射部位痛疼、结膜充血。均可耐受。[结论]rhIL-11可降低化疗引起的血小板下降幅度及缩短血小板低下持续的时间：毒副反应多可以耐受。     

35例巨幼红细胞性贫血的细胞形态学探讨

３５例巨幼红细胞性贫血的细胞形态学探讨浙江绍兴市第二医院（３１２０００）蒋志相浙江医科大学附属二院（杭州３１０００９）卢兴国巨幼红细胞性贫血（ＭＡ）是一类变化较多的贫血。临床和实验室常把它误诊为再生障碍性贫血（ＡＡ）、骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）或溶...     

硝酸甘油微调泵治疗肺心病心力衰竭35例

硝酸甘油微调泵治疗肺心病心力衰竭３５例浙江绍兴第五人民医院戴学海，谢必芳浙江肖山市人民医院潘旭初浙江医科大学绍兴市第二教学医院蒋志相现将我们１９０１年１月～１９９２年１月应用硝酸甘油微调泵治疗肺心病心力衰竭（心衰）３５例的临床观察结果报道如下。临床资...     

误诊伴高胆红素血症的巨幼细胞性贫血一例

误诊伴高胆红素血症的巨幼细胞性贫血一例浙江省绍兴市第二医院３１２０００蒋志相病例：女，２１岁。进行性头晕、乏力伴巩膜黄染一月余．拟诊溶血性贫血收人院。体检：Ｔ３７．ｇＣ，巩膜明显黄染，面色苍白，心肺无异常，用骨无压痛，肝肋下Ｉｃｍ，质软，脾及浅表淋巴...     

Ⅰ型Gaucher病合并骨髓纤维化一例并文献复习

患者,男,26岁,因"咳嗽咳痰伴气促3d"于2010年11月24日入院.查体:左颈部可触及2枚肿大淋巴结,约黄豆大小,质韧,无压痛,活动度可,边界清.两肺底可闻及少许湿罗音.腹膨隆,肝脏肿大,深达盆腔,双下肢中度浮肿.患者17年前因"反复上腹部饱胀不适"至当地医院就诊,诊断为"脾功能亢进",行脾切除术.本次入院后辅助检查:血常规:WBC 49×109/L(手工分类以成熟的中性粒细胞为主),Hb 90 g/L,PLT 149×109/L.肝功能:AST 137 U/L,白蛋白26.1 g/L.淋巴细胞表型分析报告:B细胞比例升高,NK细胞比例减少,CD4+T细胞比例减少,且其第二信号受体( CD28)表达比例减少,CD4+ T/CD8+T比例降低.外周血白细胞β-葡糖苷酶活性为1.9 nmol/h/mgPr(正常范围6.5～ 20.6 nmol/h/mgPr,北京协和医院检测结果).外周血NAP积分141分,NAP阳性率69％.多部位骨髓穿刺干抽.     

注射用重组人白介素-11所致心脏毒性的临床观察

目的探讨恶性血液病患者化疗后使用注射用重组人白介素-11对心脏毒性的影响。方法 32例恶性血液病患者化疗后血常规检查BPC≤20×109/L或BPC≥20×109/L但有明显的出血改变时即予rhIL-11,治疗期间,如血常规检查BPC≥20×109/L且无明显的出血改变,即终止应用,动态观察rhIL-11使用后出现心脏毒性的平均时间及使用前后心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、脑钠肽（BNP）、CRP及血压变化。结果使用rhIL-11后出现心脏毒性的中位时间为3.6 d,心电图表现为心律失常,以房性为主,房颤14例、房早12例、室早6例,其中18例伴有ST-T改变,心脏超声提示各瓣膜结构和EF值无变化。CK、CK-MB、AST、CRP、LDH用药前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CTnI均阴性,而BNP仅轻度升高（P〉0.05）。使用前血压为（129±10/76±8）mmHg,使用后血压为（102±11/71±7）mmHg,用药前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用rhIL-11出现心脏毒性可逆,不影响下次化疗时间,患者可以耐受,但使用过程中应当给予心电监护,定期复查心电图,高度关注心脏相关症状和体征,并及时予以对症治疗。     

两种剂量HA方案治疗低增生性急性白血病疗效观察

１ 引 言 低增生性急性白血病（ＨＡＬ）病人由于年龄偏大、骨髓增生低下,对是否给予常规剂量化学治疗（化疗）目前尚无肯定意见。本文对我院１９９５年１月至１９９９年６月收治的２２例ＨＡＬ病人在两种剂量高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷（ＨＡ方案）化学治疗的疗效进行对比观察,现将结果报告如下。２资料与方法２．ｌ一般资料 所有病人符合血液病诊断及疗效标准中的ＨＡＬ诊断标准［１］,随机分为两组：①小剂量组１０例,男４例、女６例,年龄４６岁至８３岁,中位年龄５９岁。其中急性粒细胞白血病未分化型（Ｍ２）５例、急性早幼粒白血…