重型颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合征8例报告

颅脑损伤后急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，是临床上比鞍危重的合并症，其死亡率高达50～90%，其特点是持续的明显气体交换障碍，肺顺应性下降，以及X片显示问质和／或肺泡的非心源性肺水肿，治疗上尚无重大突破。本文总结我院1994年9月至1996年10月，重型脑外伤合并ARDS8例．治愈2例。并对ARDS的发病机理和治疗进行了探讨，报告如下：     

前循环动脉瘤的显微外科手术治疗(附42例分析)

我科自1998年1月～2005年7月．治疗前循环动脉瘤42例，疗效较好，现总结分析如下。     

脊髓髓内肿瘤13例手术治疗体会

20世纪 70年代以前 ,脊髓髓内肿瘤的治疗多倾向保守治疗 ,或采取切除椎板减压、活检、继之放疗 ,尤其是较大的肿瘤的全切除可能导致或加重瘫痪 ,大小便障碍及呼吸困难 ,因此许多神经外科医生望而却步 ,80年代以后国内陆续报道了脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗 ,疗效显著 (1)。我科自 1 999年来对 1 3例脊髓髓内肿瘤行显微手术治疗 ,获得了较好的效果。1　临床资料1 .1　 1 3例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,平均 37.8岁 ,感觉迟钝、麻木 6例 ,肌力减退 9例 ,步态不稳 4例 ,尿潴留、失禁 3例 ,大便困难、便泌 3例 ,疼痛 8例。1 .2　 MR…     

脑膜瘤术后复发的影像学特征分析

目的分析脑膜瘤术后复发的影像学特征,探讨脑膜瘤复发的相关因素。方法 120例脑膜瘤手术者,分为复发组24例及非复发组96例。分析两组CT或MRI影像学特征。结果复发组肿瘤位于凸面、颅底或幕下、窦旁或镰旁分别占54.17%(13/24)、16.67%(4/24)、29.16%(7/24),非复发组分别为45.83%(44/96)、36.46%(35/96)、17.71%(17/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组肿瘤为圆形、分叶形和蘑菇形脑膜瘤者分别占54.17%(13/24)、29.16%(7/24)、16.67%(4/24),非复发组则为68.75%(66/96)、21.87%(21/96)、9.38%(9/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组瘤内坏死灶25.00%(4/24),高于非复发组的6.25%(6/96)(P<0.05);复发组瘤内有钙化20.83%(5/24),高于非复发组的3.12%(3/96)(P<0.05);复发组发生骨质改变37.50%(9/24),高于非复发组的10.42%(10/96)(P<0.05);两组肿瘤大小、有无硬脑膜尾征、有无均一强化以及瘤周水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤部位、形状、有无瘤内坏死灶、钙化与有无骨质改变等影像学特征是脑膜瘤复发的相关因素,可作为脑膜瘤复发的预测指标。     

中型颅脑损伤患者临床特点分析

目的：探讨中型颅脑损伤患者的临床特点。方法：回顾性分析65例中型颅脑损伤患者的临床资料。男53例,女12例,GCS评分9～12分。保守治疗53例,手术治疗12例。结果：65例患者恢复良好47例,中残8例,重残5例,植物生存2例,死亡3例。结论：中型颅脑损伤患者具有独特的临床特点,GCS评分与影像学表现的病情严重程度常不相符,动态GCS评分结合CT表现,加强早期监护,可准确地判断伤情变化趋势,改善患者预后。     

儿童先天性心脏病合并脑脓肿15例治疗体会

脑脓肿是先天性心脏病常见的颅内并发症,如不采取适当及时治疗,预后较差.我院自1997年以来收住儿童先天性心脏病合并脑脓肿15例,13例行脓肿穿刺冲洗引流术,效果满意,现报告如下.     

原发性脑干损伤30例临床分析

原发性脑干损伤是一种严重的脑损伤，残废率及病死率均较高，随着现代神经影像学的发展，经积极的综合治疗，疗效逐渐有所提高。1999-2003年，我院共收治30例原发性脑干损伤患者，采取积极的综合治疗措施，疗效较满意。     

重型颅脑损伤伴严重复合伤的紧急救治(附12例分析)

我科1999年6月至2002年3月共收治12例重型颅脑损伤伴严重复合伤(Severe head injury with severe multiple trauma，SHIWSMT)患者．占同期重型颅脑损伤的12．2%(12／98)，本文对SHIWSMT抢救治疗结果进行回顾性分析，现报告如下。     

高血压脑出血手术治疗47例分析

自2003年10月至2005年12月,笔者共收治47例高血压脑出血患者,根据不同病情采用不同手术方法治疗,取得较满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料47例中男29例,女18例,年龄41~76岁,平均56岁,有明确高血压病史22例,入院后血压大于24/16kPa39例。1.2临床表现以头痛、呕吐、偏瘫、失语、大小便失禁及意识障碍为主要表现。其中突然头痛、呕吐16例;突发一侧肢体无力、偏瘫、失语21例;突然意识障碍10例。GCS评分13~15分5例,9~12分21例,6~8分12例,6分以下9例,单侧瞳孔散大12例。1.3出血量及部位患者于入院后头颅CT检查:血肿部位:基底节区出…     

显微手术治疗脑动静脉畸形35例

目的 探讨显微手术治疗脑动静脉畸形的疗效及其手术适应症，进而提高手术疗效。方法 对我院近8年来显微手术治疗脑动静脉畸形35例进行回顾性总结。结果 全切27例，次全切3例，部分切除 夹闭主要供血动脉1例，夹闭主要供血动脉2例，活检2例，恢复良好31例，病残2例，死亡2例。结论 显微手术治疗脑动静脉畸形疗效良好，合理选择手术适应症、手术方式及应用显微神经外科技术是取得良好疗效的重要因素。