12例股骨骨折手术治疗失败教训的探讨

我院自１９８５～２００１年收治股骨干骨折并手术病人及外院转来的股骨干骨折术后病人１９８例。其中有１２例病人因各种不同原因导致手术失败而再次手术治疗 ,现将其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例（１４肢） ,男９例 ,女３例 ;年龄２０～６５岁 ;骨折部位 :中段５例、中上段３例、中下段４例 ;骨折类型 :横形３例、短斜形３例、粉碎性６例（双侧股骨干骨折２例）。１．２固定材料、并发症与时间固定材料弯曲３例 ,其中Ｖ型钉２例、梅花钉过细１例 ;术中嵌壳２例（Ｖ型钉） ;过长３例（５肢） ,其中有２例是双侧股骨骨…     

手术治疗腰椎间盘突出症280例疗效观察

自1934年Mixter等报道手术治疗腰椎间盘突出症成功以来，国内外大量开展了此手术。1988年6月—2001年12月，我院手术治疗腰椎间盘突出症并获随访者280例，笔者将患者按治疗时间先后分组进行疗效观察，现报道如下。     

吻合回流静脉的逆行转移皮瓣修复软组织缺损

<正>软组织缺损伤临床上较为常见,修复创面方法较多,逆行转移皮瓣修复软组织缺损创面应用广泛,逐步成为临床上常规术式。但由于局部血液循环途径的改变,易出现由于回流不畅导致的早期肿胀,边缘或表浅坏死,甚至全皮瓣坏死的并发症。     

麻醉下手法松解为主治疗冻结肩

１９９６年以来我们采用麻醉下手法松解为主治疗冻结肩２３０例，疗效满意，现报告如下。１对象与方法冻结肩２３０例，男９０例，女１４０例；年龄３７～７１岁，平均５３．５岁；病程２周～１３月，平均３．２月，左肩１４２例，右肩８８例。病例选择：肩关节疼痛、活动受限达前伸外展＜７０°，后伸＜２０°，排除肩关节感染、肿瘤、骨折及韧带断裂等疾病。方法：患者取仰卧位，颈肌间沟臂丛阻滞麻醉下，术者一手按下肩峰以固定肩胛骨，另一手执上臂内、外旋转并上举过头顶，改坐位执患肘顺、逆时针方向大幅度回旋以充分松解粘连。松解后…     

三踝骨折合并踝关节脱位的综合术式评价

目的评价综合手术治疗三踝骨折合并踝关节脱位的价值。方法对34例（观察组）三踝骨折合并踝关节脱位患者进行了综合手术治疗,并与34例传统治疗（对照组）进行了比较。结果观察组骨折全部骨性愈合,平均愈合时间6．21-1．5个月,术后1年左右去除内固定,总优良率为94．12％,略高于对照组的85．29％。结论观察组治疗三踝骨折的术式有一定推广价值。     

硬膜外封闭加推拿治疗腰椎间盘突出症激素用量探讨

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症已广泛运用，而皮质激素的用量差异较大。为观察激素的用量对疗效影响，自１９９７年５月以来把１８０例腰椎间盘突出症分组，给予不同剂量的去炎舒松A并观察疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象共１８０例，男１０４例，女７６例；年龄２０～６０岁，平均３７岁，突出部位L４～５８３例，L５～S１６９例，L４～５、L５～S１双突出２８例；病程１个月～６年，平均４个月。纳入标准：确诊为腰椎间盘突出症并愿停用其他治疗，接受硬膜外封闭加推拿治疗者。排弃标准：严重器质性病变，全身感染性疾病，伴…     

闭合复位克氏针经皮固定治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位

目的:观察评价闭合复位、克氏针经皮固定治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的疗效。方法:对采用该法治疗的11例患者进行随访。结果:11例经6～36个月的随访。未见月骨及舟状骨坏死,10例骨折全部愈合,愈合时间为12～20周;1例舟状骨部分愈合,2例正中神经损伤症状2个月左右消失。根据腕关节失能百分比判断腕关节功能,结果 2例30%～50%,8例10%～30%,1例为0。结论:该法减少了病人切开复位手术的痛苦,避免了腕部手术造成局部疤痕的形成而影响腕关节的活动,避免了由于手术切割而造成的舟状骨的血供破坏,随访结果表明临床疗效良好,认为该法是治疗经舟状骨月骨周围腕关节脱位的理想方法。     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

我院 1 989— 1 999年应用股方肌骨瓣移植螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,经 2～ 6年随访且资料完整者 32例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。骨折分型 :头下型 1 1例 ,头颈型 1 6例 ,颈中型 5例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 4例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 1 1例。内固定方式 :单枚空心加压螺纹钉 1 8例 ,多枚加压螺纹钉 1 4例。 30例新鲜骨折受伤至手术时间为 1～ 1 2ｄ ,平均 5ｄ ,2例陈旧骨折分别为 2 6ｄ和 4 5ｄ。1 2　治疗方法 :患者入院后即给予胫骨结节牵引复位。手术取半俯卧…     

逆行筋膜蒂皮瓣修复手部缺损

目的探讨逆行筋膜蒂皮瓣在临床中修复手部缺损的效果。方法2008年起采用逆行筋膜蒂皮瓣分别修复手指．手背软组织缺损共30例,术中都不带知名血管神经。结果术后1例皮瓣坏死Ⅱ期予以中厚层植皮,另1例外形臃肿后期整形清除多余脂肪,其余28例全部存活。术后随访时间6～12个月,皮瓣血运弹性质地良好,外形均满意,但两点分辩觉欠佳。结论逆行筋膜瓣在手部缺损中较为实用。     

尺骨冠状突骨折的临床治疗

由于尺骨冠状突位于肘内侧,且周围有肌肉和韧带的保护,所以尺骨冠状突骨折的发病率相对较低,只有肘关节屈曲位着地,尺骨冠状突与肱骨滑车撞击暴力较大才发生。2002年9月至2012年8月,本院收治尺骨冠状突骨折患者16例,现将治疗方法报告如下。