参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位的影响

目的：研究参附注射液对实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）时肠道细菌移位的影响。方法：ANP大鼠制模方法采用胰腺被膜下注射牛磺胆酸钠。假手术组、对照组经皮下注射生理盐水，实验组同法给予等量参附注射液。取标本（下腔静脉血、腹水、肠系膜淋巴结及大肠内容物）进行细菌培养，计数菌落数及鉴定细菌种类。结果：标本中生长的细菌与大肠内容物培养细菌种类相同，实验组标本的菌落数少于对照组（P〈0.01）。结论：实验性ANP大鼠合并感染的细菌来源于肠道，参附注射液可以减少肠道细菌移位。     

36例重症腹部外伤的紧急处理

严重腹部外伤并休克患者，常因伤势复杂及病情危重，给救治工作带来很大困难，稍有不慎就会导致严重后果，现将36侧重症腹部外伤的急救处理报告如下。资料与方法36例中男26例，女6例，年龄11～64岁，其中20～40岁占70％。36例中脾破裂10例、肝破裂6例、肝脾联合破裂6例、胃肠穿孔11例、胸腹联合伤3例。入急诊室动脉收缩压＜90mmHg者19例，脉率＞120次／min者16例，因伤势严重心搏骤停者2例，均在手术室内复苏成功。本组20例病人采用气管内插管全身麻醉，16例在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。休克患者快速输血补液，出血量＜800ml者基本不…     

腹腔镜和传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的对比分析

目的：对比分析小儿嵌顿性腹股沟斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法分析应用腹腔镜手术治疗例嵌顿性腹股沟斜疝106例（腹腔镜组）,及同期行下腹部腹横纹小切口手术的嵌顿性腹股沟斜疝92例患儿（对照组）的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧鞘状突闭合情况,未闭合的一并行鞘状突高位结扎术治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝与下腹部腹横纹小切口手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝比较,具有切口美观,创伤小,恢复快,可同时探查对侧及术后并发症及复发率少等优点。     

乙酰唑胺与甘露醇控制人工晶体植入术后眼压的对比观察（摘要）

拟行人工晶体植入术的白内障病人48例(56只眼)，男26例，女22例，年龄56-82岁，随机分为3组：A组24只眼，术前1h口服乙酰唑胺500mg；B组16只眼．术前50min静滴20%甘露醇250ml；C组16只眼，术前不用降眼压药，作为对照组。3组术前眼压均在正常范围，差异无显意义。A组术后高眼压(≥2．80 kPa)12例(50．0%)，     

小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的对比分析

目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠和水压灌肠复位的疗效.方法:对比分析128例采用空气灌肠复位和116例采用水压灌肠复位小儿急性肠套叠复位成功率,复位时间,复发率,穿孔率,恢复时间.结果:空气灌肠和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠在复位成功率,复发率,穿孔率和恢复时间上差异无显著性,二者只在复位时间上有所差异,空气灌肠时间短于水压灌肠时间.结论:空气灌肠复位和水压灌肠复位治疗小儿肠套叠均是安全的、有良好的疗效.空气灌肠在操作方便性方面更有优势,但患儿暴露在放射线下,对健康有一定的危害.     

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遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是一种以外周血涂片中出现球形红细胞为特征的遗传性溶血性疾病。我院1971-2011年共收治同一家族6例HS病人。报告如下。1临床资料     

糠酸莫米松乳膏治疗小儿尿道下裂术后尿道狭窄的临床疗效观察

目的观察糠酸莫米松乳膏用于小儿尿道下裂术后尿道狭窄的临床疗效及其安全性。方法将入选的96例小儿尿道下裂患者根据个体病情选择适当的尿道成形术,术后将患儿随机分为两组各48例,试验组患儿于术后4周起应用糠酸莫米松乳膏涂抹手术切口及水肿的包皮组织;对照组术后保持切口清洁干燥,不做特殊处理。观察两组尿道下裂术后尿道狭窄的发生率及尿道狭窄出现后需要手术的比例。结果两组术后1个月最大尿流率比较差异无统计学意义,术后2个月和3个月最大尿流率比较差异均有统计学意义(P0.05)。试验组术后尿道狭窄的发生率远低于对照组术后尿道狭窄的发生率(P0.01),且试验组出现尿道狭窄的病例无1例需要手术干预,而对照组有2例尿道狭窄在尿道扩张无效后行尿道狭窄处尿道造瘘(P0.01)。试验组患者外用糠酸莫米松乳膏后未出现严重不良反应。结论糠酸莫米松乳膏能够有效的预防和治疗尿道下裂术后尿道狭窄,术后尿道狭窄的并发症、不良反应发生率低,符合临床应用的有效性和安全性。     

胰十二指肠切除术后病情的评估

APACHEⅡ评分系统常用来作为重症患预后的一项重要的评估指标，国外有许多单位以此评分系统作为对大手术后患预后的一个评估。但对于胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)手术后病情尚缺乏较为完善的评估体系。本用APACHEⅡ评分系统和其他一些临床指标对PD术后病情进行评估，探讨APACHEⅡ评分及各种危险因索与手术后病情的恢复及预后是否具有相关性。     

异位副脾1例

副脾系正常人体组织,多位于脾脏附近,大网膜、肠系膜等腹膜腔内,腹膜外副脾少见,我院收治1例腹膜外椎体傍副脾,现报道如下。患者男,35岁,2个月前无诱因右足指趾静息痛、右足发凉,渐加重。1、2、3足趾远节掌側变黑。病人吸烟15年,每日约20支。入院查体:一般状态好,右足皮肤色泽较暗,皮温明显低于左侧,右足背动脉波动触模不到,足趾1、2、3远节掌侧皮肤发黑。