血清AFP、 GP73和AFU联合检测在HCC中的应用价值

目的 研究血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值.方法 将研究对象分为原发性肝细胞癌(HCC)组,肝硬化组及健康对照组,检测血清AFP、GP73和AFU水平,并对各组结果进行统计学分析.结果 结果显示HCC组AFP、GP73及AFU水平均显著高于其他组,单独检测时血清AFP、GP73和AFU的敏感性分别是52％、74％和55％,特异性分别是93％、95％和88％,联合检测敏感性及特异性分别为93％和86％.结论 AFP、GP73及AFU联合检测可显著提高HCC诊断的敏感性,在HCC的早期诊断中具有重要的临床应用价值.     

发热 头痛 神志不清

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天。 住院医师 汇报病史：患儿,男,11岁,因“发热伴头痛精神差3天半,神志不清半天”入院。患儿3天半前出现头部不适,当时神志清醒,有发热,体温最高40℃,精神差,3d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及胆汁样物质,当地医院考虑急性胃肠炎伴中度脱水及脑膜炎不能除外。     

抗生素在特殊儿童中的合理应用北大核心CSCD

抗生素问世已超过半个世纪,临床滥用抗生素的现象已十分普遍。抗生素的不良反应也越来越多见,如过敏、肝。肾毒性、诱导耐药病原的出现并流行,已给医务工作者带来了极大的挑战。因此,合理使用抗生素,尤其是在特殊人群（主要包括粒细胞缺乏、重症监护室、肝肾功能减退以及GC应用的患者）中正确使用抗生素,不仅能提高感染性疾病的治愈率,还能避免诱导更多耐药病原体的产生和流行,值得临床医师的关注。     

新妈妈帮宝宝与乙肝病毒作战

接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效方法．也是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。如果父母均没有感染乙肝病毒．产科医生会在宝宝出生后尽快（24小时内．越早越好）给宝宝接种乙肝疫苗;出院后,父母需要在宝宝1月龄和6月龄时带宝宝到预防接种机构再各加强接种1次。此方案称为0、1、6方案。末次接种后1～3个月,可抽血检测HBsAb（乙肝病毒表面抗体）水平,约95％可产生这种保护性抗体。     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤鉴别诊断中的意义

目的：检测原发性恶性骨肿瘤、 骨转移性肿瘤患者血清中的Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）活性, 以评价ICTP在骨肿瘤诊断和鉴别诊断中的意义.方法：对2004年本院骨肿瘤科收治的40例恶性骨肿瘤、 14例骨转移性肿瘤患者, 采用酶免疫测定（EIA）方法测定ICTP活性.结果：恶性骨肿瘤组的ICTP活性为（16.33±11.82） μg/L, 与健康对照组比较有统计学差异（P＜0.01）.而骨转移性肿瘤组ICTP活性为（8.97±6.08） μg/L与对照组相比无统计学意义（P＞0.05）.两组骨肿瘤组间也有统计学意义（P＜0.05）.结论：血清ICTP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标, 并对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义.     

血清降钙素原及C反应蛋白检测在早期诊断烧伤患者感染中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在早期判断烧伤患者感染中的应用价值.方法 对2011年6月—2012年6月86例烧伤住院患者进行回顾性分析,分为重症感染组15例、局部感染组40例和未感染组31例,对其进行血清PCT、CRP水平检测.结果 重症感染组PCT、CRP水平分别为(9.3±7.5)ng/ml、(55.5±19.7)mg/L,其阳性率分别为93.3％、86.7％,局部感染组分别为(1.2±0.8)ng/ml、(33.5±14.5)mg/L、87.5％、82.5％,对照组分别为(0.2±0.1) ng/ml、(5.6±3.2)mg/L、9.7％、22.6％,重症感染组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCT在重症感染组和局部感染组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05),而CRP在两感染组间比较差异无统计学意义;以PCT≥0.5 ng/ml,CRP≥9 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP联合检测的敏感度为87.2％,特异度为93.3％,诊断符合率为88.4％.结论 血清PCT与CRP联合检测对烧伤患者早期感染的诊断及预后判断具有重要的指导意义,并为临床治疗提供有效依据.     

儿童甲型H1N1流感12例分析

目的 了解儿童甲型H1N1流感的特点.方法 回顾分析2009年5月1日至2009年7月15日复旦大学附属儿科医院发热门诊及病房诊治的12例甲型H1N1流感的流行特征及临床特点;采取患儿鼻咽拭子标本,冰壶保存立即送上海市疾病预防控制中心,采用实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应(RT-PCR)进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.结果 12例儿童甲型H1N1流感均为输入性病例,5例患儿有明确的甲型H1N1流感患者密切接触史.12例有发热症状,有咳嗽、流涕、食欲不佳症状的各为7例,1例有喘息症状,所有病例均无呕吐和腹泻.11例能准确表述自身感受的患儿中,均无肌肉酸痛,6例有咽痛,3例有腹痛.2例患儿并发肺炎,其中1例患儿病情危重.1例患儿居家隔离对症治疗,11例患儿住院治疗,均参照中国国家卫生部颁布的<甲型HINI流感诊疗方案(2009年试行版第一版)>进行治疗,其中10例息儿接受奥斯他韦抗病毒治疗,未见明显不良反应,所有患儿均痊愈.结论 儿童甲型H1N1流感的症状主要表现为典型的流感症状,大部分患儿临床过程轻微,及时隔离和治疗预后良好,奥斯他韦抗病毒治疗无明显副作用.儿童甲型H1N1流感的流行特征及临床特点尚需要多地区大样本的研究资料.     

围产期下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理预防措施分析

目的探究围产期下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理预防措施。方法将2016年6月—2017年6月进入该院妇产科分娩实行常规护理的57名产妇划分为对照组,将2017年7月—2018年7月进入该院妇产科分娩实行预防护理干预的57名产妇划分为观察组;对比2组产妇的肢体肿胀情况、DVT发生率及血小板参数。结果对比统计结果发现,对照组与观察组重度肿胀、中度肿胀、轻度肿胀、无肿胀及DVT发生率各项指标相比差异明显,2组数据差异有统计学意义(P0.05);对比统计结果发现,对照组与观察组PLT、MPV及CD62-P各项指标相比差异明显,2组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论围产期产妇形成下肢深静脉血栓的危险因素较为复杂,而实行预防护理干预能消除危险因素大大降低DVT发生率有利于机体恢复,值得在临床护理领域中使用及推广。     

上海市境外输入性儿童新型冠状病毒感染38例病例系列报告

目的：了解上海市收治的境外输入性儿童新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染病例的流行病学和临床特征。方法：收集2020年3月14日至2020年4月8日在上海市入境的38例经呼吸道标本核酸检测阳性确诊的SARS-CoV-2感染的儿童病例资料，分析其流行病学史、临床表现、实验室检查、胸部影像学以及治疗和转归情况。结果：38例患儿中，无症状感染16例（42.1%），非重症肺炎14例（36.8%），轻型8例（21.1%）；37例（97.4%）来自欧洲和北美；26例（68.4%）无明确感染病例接触史或者聚集发病，12例（31.6%）有家庭内或学生宿舍内感染病例接触史。非肺炎组和肺炎组病例性别和年龄差异无统计学意义 （P>0.05）。14例肺炎病例随访影像学均显示肺部病灶吸收治愈。16例无症状感染者在住院期间未出现症状和肺部影像学异常。7例有发热，热程平均2.5 d，11例有咳嗽，5例有咽痛，4例有鼻塞和流涕症状，6例使用过1~6 d羟氯喹治疗。38例均治愈出院，住院时间平均（18.5±3.4）d。结论：境外输入性儿童SARS-CoV-2感染病例以无症状感染常见。有肺炎和无肺炎实验室检查结果无明显特异性。无症状感染者和非重症病例不推荐常规胸部影像学复查。     

324例RhD(-)孕妇抗D抗体检测及分析

目的:检测和分析RhD(-)孕妇外周血中抗D抗体效价,评价新生儿溶血病(HDN)的发生率。方法:收集北京积水潭医院和北京大学人民医院2012-2013年的RhD(-)孕妇外周血,采用血清学方法对所有标本进行Rh血型鉴定,谱细胞进行抗体检测和鉴定,并检测抗D抗体效价。结果:孕妇外周血中抗D抗体的检出率为8.6%,有既往妊娠史的孕妇抗D抗体的检出率明显高于第一次妊娠的孕妇。结论:产前检测和分析RhD(-)孕妇体内的抗D抗体,可以预测HDN发生的概率。