体外循环直视二尖瓣成形术30例报告

我院自1986年1月至1991年12月共施行直视二尖瓣成形术30例。占同期二尖瓣手术的8.5％。无一例死亡,近期效果满意。 1 临床资料 男12例,女18例,年龄17～45岁。平均21.5岁。诊断风湿性心脏病26例,其中单纯二尖瓣狭窄(MS)8例,MS伴关闭不全(MR)16例,MR2例,并发三尖瓣返流(TR)4例,左房巨大血栓2例。先天性心脏病4例。其中二尖瓣退行性变和穿孔、MR2例,部分型房室管畸形伴二尖瓣裂2例。心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级17例,Ⅳ级5例。病史1～12年,平均5.8年。     

心脏、大血管损伤10例

我们自1984年8月至1988年2月,救治心脏、大血管损伤10例,男9例,女1例,年龄15～49岁。心脏损伤7例(左室4例、右室1例均为刀刺伤,右房2例为胸部钝伤并肺挫伤、多发肋骨骨折);大血管损伤3例(锁骨下动脉2例,颈总动脉1例。)受伤至入院时间;10～60分钟,伤后的主要症状及体征有胸闷、气短、呼吸快,烦躁不安、意识丧失等。入院时心跳已停止1例;血压4例测不到,3例明显降低,2例正常。3侧心包穿刺1例阳性。     

成人室间隔缺损的外科治疗

室间隔缺损(下称VSD)为临床常见的先天性心脏病(下称CHD),自然闭锁率高,成人VSD仅占CHD的10％。我们1981年3月～1987年8月手术治疗16岁以上成人VSD45例,占同期CHD手术的9.4％,现报告如下。 1 临床资料 本组男19例,女26例,年龄16～32岁(平均18.2岁)。全组均有运动性心悸、气短、乏力等。36例自幼发现心脏杂音并诊断CHD,8例既往有症状,但分别于升学、就业体检发现心脏杂音入院确诊,1例既往有心悸、气短,因饱餐后症状突然加重并咯血、右上腹剧痛入院,诊断VSD并右冠状窦瘤破入右室。9例有活动后紫绀。胸骨左缘及收缩期震颤38例,无震颤7例,5例伴周围血管征.心电图左室肥厚20例,右室肥厚4例,双室肥厚21例。X     

心肌梗塞后心室游离壁亚急性破裂的诊断与治疗

心室游离壁破裂是心肌梗塞后死亡的常见原因。英文文献报告中心室破裂经外科治疗后获得生存仅12例。 著者自1971年1月至1982年1月报告29例急性心肌梗塞后心室破裂的病人。20例在心室破裂后几分钟内死亡,9例生存了几个小时。其中尸检22例,手术7例得到解剖学证实。     

心肺复苏时大剂量肾上腺素静脉注射的疗效观察

心肺复苏时大剂量肾上腺素静脉注射的疗效观察中国人民解放军１６９医院衡阳４２１２１６彭寒林，葛楚权，何忠辉，刘川深总结我院心肺复苏（ＣＰＲ）中应用大剂量肾上腺素的效果，与常规剂量治疗的效果进行比较分析，并结合文献探讨大剂量肾上腺素在ＣＰＲ中的作用机理。...     

原发性气管软骨软化

原发性气管软骨软化是一罕见的婴儿疾患,一般认为是气管与支气管软骨发育不良的结果。本文复习了4例婴儿严重气管软骨软化的临床特点、诊断过程和处理。 病例报告: 例1:生后10周的女婴,因进行性喘息和呼吸窘迫3周而入院治疗。胸部X线照像和吞钡检查正常。支气管镜检查,呼气时可见主支气管和气管远端萎陷,气管环难以辨认。检查后喘息逐渐加重,     

大剂量肾上腺素在心脏病患者心肺复苏术中的应用

２１例心脏病患者心跳骤停后常规复苏无效，试用大剂量肾上腺素稀释后持续缓慢静脉注射，结果心肺复苏成功者中累计肾上腺素用量达０．２～０．６ｍｇ／ｋｇ有１２例。影响复苏结果与大剂量肾上腺素起用时间、基础心脏病及并发症的程度有关。     

复杂性动脉导管未闭三例的诊断与治疗

动脉导管未闭(PDA)合并其它心脏畸形、肺动脉高压并非少见。我院近期收治3例,经体外循环深低温微量灌注或停循环下直视矫正,效果满意。本文就其诊断和治疗的初浅体会报告如下: 1 病例报告 例1:女,16岁。因自幼心悸、气促伴蹲踞入院。体查:血压18.7/8.7kPa,胸骨左缘2～3肋间闻及IV/6级收缩期杂音,P_2亢进,周围血管征阳性。心电图:右室肥大。心胸比值0.68。心脏B超报告有室间隔回声失落,探及未闭动脉导管。