急性脑梗死患者高血压、糖尿病与同型半胱氨酸及 动脉内膜中膜厚度的关系

目的：探讨急性脑梗死患者高血压、糖尿病与血浆同型半胱氨酸（Hcy）及颈动脉内膜中膜厚度（IMT） 的关系。方法：连续选取在我科住院治疗的急性脑梗死患者348例,按是否合并高血压、糖尿病分为A组 （急性脑梗死）18例,B组（急性脑梗死合并高血压）188例,C组（急性脑梗死合并糖尿病）74例,D组（急性脑 梗死合并高血压、糖尿病）68例,比较各组间的Hcy及IMT。结果：本组急性脑梗死患者中,高血压发生率 为73.6%,糖尿病发生率为40.8%。各组Hcy水平及IMT差异有统计学意义（P＜0.05）;B组的Hcy高于A 组（P=0.007）和 C 组（P=0.044）;A 组的 IMT 低于 B 组（P=0.027）和 D 组（P=0.034）,但高于 C 组（P=0.042）。 结论：Hcy及IMT与高血压脑梗死密切相关。     

选择性累及脊髓前角的海洛因中毒性脊髓病1例

正目前我国毒品蔓延的形势十分严峻,绝大部分为海洛因~([1])。选择性损伤脊髓前角的海洛因中毒性脊髓病较为罕见,容易误诊。现将我院收治的1例选择性累及脊髓前角的海洛因中毒性脊髓病报道如下,以提高对海洛因中毒性脊髓病的认识。1临床资料患者,男,37岁,广东省惠州市人,无业,主诉"四肢肌肉萎缩20年,进行性加重3年"入院。患者于1996年在左上肢静脉注射毒品(海洛因)后逐渐出现左上肢肌肉萎     

高血压合并急性脑梗死患者血清细胞因子及同型半胱氨酸与脑梗死的关系

目的探讨高血压合并急性脑梗死患者中细胞因子(ICAM-1、M-CSF、ox-LDL等)及Hcy与脑梗死的关系,为进一步明确细胞因子、氧化修饰低密度脂蛋白、同型半胱氨酸与高血压合并急性脑梗死发病机制的关系提供依据。方法选取2015-01—2016-01脑梗死住院患者100例(其中高血压合并急性脑梗死患者50例,非高血压性急性脑梗死患者50例)及体检中心正常对照者100例,抽血检验血脂、血糖、肝肾功能等,测定血清同型半胱氨酸,应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测oxLDL、sICAM-1、M-CSF,彩色超声检测双侧颈动脉等并进行对比分析。结果高血压合并急性脑梗死组较对照组M-CSF、oxLDL、sICAM-1、Hcy水平均高,差异均有统计学意义(P0.01);Hcy与急性脑梗死相关细胞因子的Pearson相关性分析提示,M-CSF、ox-LDL、sICAM-1与Hcy无显著关联性(P0.05)。结论细胞因子M-CSF、ox-LDL、sICAM-1及同型半胱氨酸在导致高血压患者动脉粥样硬化导致脑梗死过程中可能起重要作用;高同型半胱氨酸血症(HHcy)可能是导致脑梗死患者sICAM-1不同程度升高的原因之一,同时在导致动脉粥样硬化致脑梗死过程中可能起独立致病作用。     

糖尿病合并急性脑梗死患者血清中细胞因子及同型半胱氨酸的关系研究

目的:探讨糖尿病合并急性脑梗死患者中细胞因子(M-CSF、ox-LDL、sICAM-1)及同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系,为进一步明确糖尿病合并急性脑梗死的发病机制提供依据.方法选取糖尿病合并急性脑梗死患者(A组)和非糖尿病性急性脑梗死患者(B组)各50例及体检健康对照者100名(C组),应用酶联免疫吸附测定法测定细胞因子和Hcy水平及彩色超声等进行检验并比较.结果:A组细胞因子和Hcy水平均较C组高(P＜0.01);Pearson关联性分析提示,细胞因子与Hcy无显著关联性(P＞0.05).结论:细胞因子及同型半胱氨酸在糖尿病患者动脉粥样硬化导致脑梗死过程中可能起重要作用;高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死患者sICAM-1不同程度升高的原因之一.     

孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果分析

目的: 探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.方法: 收集2015年4月至2016年9月期间收治的160例登记分娩与完成分娩后配合规范随访的孕妇,依据不同孕期管理分为对照组(80例)与观察组(80例),对照组采用常规孕期产检管理,观察组在对照组的基础上采用针对性孕期体重管理.分析不同孕期管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.结果: 观察组孕妇孕期平均增重为(13.5±3.9)kg,对照组为(18.9±4.3)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低体重儿与巨大儿的比例分别为2.5%与3.75%,对照组分别为10%与13.75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).在剖宫产率上,观察组为53.75%,对照组为71.25%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的产后大出血、产程阻滞、妊高症与妊娠期糖尿病发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: 孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善有明显效果,并减少了孕期并发症,提升阴道分娩顺利程度.     

临床孤立综合征8例转归的前瞻性观察报告

目的探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的相关危险因素,为早期预防CIS复发提供依据。方法前瞻性观察收治的8例CIS患者,记录其人口学资料、常规实验室检查结果、血清水通道蛋白(AQP-4)及其抗体水平、视觉诱发电位、脑和脊髓MRI检查结果,随访病情变化,结合文献报道分析CIS转归特点。结果 8例中男3例,女5例,男女比例为1:1.6,起病年龄(32.1±12.3)岁,表现视神经炎4例、脊髓炎1例、脑干脑炎1例、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)1例、播散性脑脱髓鞘1例。8例患者ELISA法检测AQP-4抗体阳性1例。MRI病灶分别位于大脑半卵圆中心、胼胝体、双侧脑室旁、小脑,脑干、脊髓颈胸节段等。随访发现1例30岁ADEM患者距首次发病28个月时转化为MS,给予糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗措施,病情缓解。结论根据患者资料及文献报道可知CIS临床表现多样;ADEM、空间多发性CIS更易演变为MS;女性、视神经炎、脊髓病灶长节段、血清AQP-4Ab阳性可能是CIS向NMO演变的危险因素。对CIS患者应长期随访观察,发现病情变化应及时明确病情转化及积极治疗。     

血浆同型半胱氨酸水平与腔隙性脑梗死患者颈动脉搏动指数相关性的探讨

目的 初步探讨血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与腔隙性脑梗死患者颈动脉搏动指数(PI)的关系.方法 选取腔隙性脑梗死患者90例和对照组30例,利用化学发光微粒子免疫检测法检测患者血浆tHcy水平;借助脑血管功能检测仪测定两侧颈动脉血流运动学参数,包括颈动脉最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean);利用公式求得PI,PI=(Vmax-Vmin)/Vmean.结果 腔隙性脑梗死组患者血浆tHcy自然对数值(lntHcy)与颈动脉搏动指数自然对数值(lnPI)呈正相关(r=0.326,P=0.002),与Vmax、Vmin、Vmean、Qmean均呈负相关(相应r=-0.283,P=0.007;r=-0.417,P=0.000;r=-0.389,P=0.000;r=-0.261,P=0.013),而对照组无此相关性.回归分析显示,血浆tHcy水平是PI大小的影响因素.结论 血浆tHcy水平和颈动脉PI之间有显著的相关性,血浆tHcy可能诱导脑部小动脉血管的循环障碍,从而促进腔隙性脑梗死的发生.     

左布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的：探讨左布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果。方法：研究我院2015年2月～2016年3月随机抽取的100例足月初产妇,分为对照组与观察组各50例,其中对照组未做分娩镇痛处理,观察组运用左布比卡因复合舒芬太尼分娩镇痛,分析两组分娩各指标差异。结果：观察组在药物使用10min后有98%的产妇获得无痛效果,血压、心率、胎心、血氧饱和度等生命体征平稳,有2%产妇存在镇痛不完全状况。在产程时间上,观察组活跃期显著短于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05;在第二、第三产程时间与新生儿Apgar评分上,两组没有显著差异,P>0.05。结论：左布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中运用效果显著,镇痛有效率高,安全性好,保证母婴双方安全。