肿瘤热疗的临床应用研究进展

热疗是继手术、放疗、化疗之后一种全新的治疗肿瘤的“绿色疗法”。目前我国有微波热疗、超声聚焦热疗、射频热疗及内生场热疗。叙述了热疗在肿瘤治疗中的应用机制及各种热疗方法在，临床中的应用研究进展。     

亚健康的辨证施膳

阐述中医"治未病"与亚健康,介绍亚健康状态的辨证施膳,强调亚健康属于中医"未病",以中医"治未病"理念,根据整体观念、三因制宜原则对亚健康人群实施辨证施膳。     

ICU病房下呼吸道医院感染经济学损失调查与分析

目的:研究ICU住院患者因下呼吸道医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日至2010年12月31日某三级甲等教学医院综合性ICU病房的住院患者,共收集病例2060例。按条件1∶1配比,共成功配对147对(发生下呼吸道医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组),比较他们的住院费用和住院天数的差别。结果:病例组住院总费用中位数每例为104 156.50元,对照组为31 407.66元,病例组显著高于对照组(P<0.05);费用的增加主要是药费和治疗费;ICU下呼吸道感染经济损失排在前三位的疾病种类为复合伤、消化系统疾病和循环系统疾病,病例组与对照组差异均有统计学意义(P﹤0.05)。病例组中位数每例患者住院天数为20.0天,对照组为6.0天,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU患者下呼吸道医院感染大大增加了医疗费用支出,延长了住院天数,降低了病床周转率,其费用支出远高于非医院感染患者,做好ICU患者下呼吸道医院感染的防控可获得巨大经济效益和社会效益。     

Madelung综合征患者的围手术期护理

Madelung综合征是一种多发、对称性脂肪增生症,主要累及头颈、四肢和上胸部,可对美观和功能造成严重影响[1].本病主要发生于地中海地区,亚洲较为罕见,病情较为复杂,通常发生于30～60岁的中年男性,治疗以手术为主[2,3],临床医护人员对其认识较浅,因而治疗和护理的经验较少,尤其在该病的护理方面尚未见文献报道.随着人们物质生活水平的提高,国内临床上发现近年来该病的发病率有增高的趋势.本文就我科诊治的4例Madelung综合征作一介绍,并对该病的护理方法进行探讨,现报道如下.     

不同时辰中药保留灌肠对盆腔炎性疾病后遗症疗效影响的护理研究

目的 探讨不同时辰中药保留灌肠对药物保留时间及灌肠疗效的影响.方法 将60例盆腔炎性疾病后遗症患者按入院先后顺序随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组在辰时(7:00～9:00)进行灌肠,对照组在常规时间戌时(19:00～21:00)进行灌肠.比较两组每天灌肠前排便率、灌肠后保留时间以及灌肠后的疗效,观察周期为15 d(一个疗程).结果 灌肠前平均排便率观察组为83.6%,对照组灌肠前平均排便率为18.3%,差异有显著意义(P<0.01);平均保留时间观察组为(828.22±341.87)rain,对照组为(558.23±164.65)min,差异有显著意义(P=0.001);观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为78.6%,差异有显著意义(P=0.009).结论 不同时辰中药保留灌肠可以增加药物在肠道内的保留时间并可提高中药保留灌肠的疗效.     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策.方法 对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定.结果 老年患者医院感染发病率为38.10％(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高;感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02％( 325/439);感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12％(792/1069);发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65％(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(x2=7.142,P＜0.01);患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63％,恶性肿瘤与医院感染率相关(x2=5.455,P＜0.05);共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12％(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素.结论 老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生.     

重症监护病房医院感染直接经济损失调查

目的研究ICU住院患者因医院感染所造成的直接经济损失,并分析相关因素。方法采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月-2010年12月,某三级甲等教学医院综合性ICU的住院患者2060例,按条件1∶1配比,共成功配对182对,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的为对照组,比较其住院费用和住院天数。结果病例组住院总费用中位数为91 977.12元,对照组为31 015.78元,病例组显著高于对照组(P<0.05);费用的增加主要是药费和治疗费;病例组中位数每例患者住院天数为17d,对照组为6d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);多部位的感染对住院时间的延长更为显著,每例延长26d(P<0.05)。结论 ICU患者医院感染增加了医疗费用,延长了住院天数,降低了病床周转率,做好ICU患者医院感染监控工作,可获得巨大经济效益和社会效益。     

创伤患者低体温风险评估量表的编制及信效度检验

目的 研制应用于院前及入院后3 h内的创伤患者低体温风险评估量表并验证其信效度。方法 通过文献分析法和专家咨询法构建创伤患者低体温风险评估初始量表,并收集91例创伤患者的资料,进行条目筛选和信效度检验。结果 构建的量表包括2个维度,11个一级条目,25个二级条目;探索性因子分析共提取出2个公因子,累计方差贡献率为58.171%;各条目在其所属公因子的负荷值为0.535~0.877;效标（耳温）相关系数为0.804,预测创伤患者低体温的ROC曲线下面积为0.924,95%的置信区间为0.866~0.982（P<0.001）,总量表的Cronbach’s α系数为0.875。结论 创伤患者低体温风险评估量表具有较好的信效度,可作为临床辅助低体温识别和预测的工具。     

社区门诊患者国家基本药物制度认知态度调查

看病难、看病贵、药价虚高是医药卫生领域反映的突出问题,也是人民群众最为关注的问题之一.2009年中国新一轮医药卫生体制改革正式开始,推广实施国家基本药物制度是重点之一.国家基本药物制度对保障群众基本用药权益、转变以药补医机制、实现人人享有基本医疗卫生服务具有十分重要意义[1].然而,目前仍然存在着基本药物可及性障碍和公众对基本药物的认识普遍不够等问题.国家基本药物制度推行的成功与否与公众对基本药物的认识理解程度有很大关系.     

腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘的护理

目的探讨快速康复外科理念对于腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术治疗结肠慢传输型便秘护理的意义。方法对24例结肠传输型便秘的患者行腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术,将快速康复护理融于术前、术后护理,观察患者首次排气、排便时间和便秘症状的改善。结果患者首次排气、排便时间提前,术后并发症少。结论腹腔镜下回直肠侧侧吻合分流术的术前、术后护理遵循快速康复理念是安全、有效的,可以加速患者的康复。