冠心病患者根据索他洛尔对持续性室速的疗效预测胺碘酮的疗效

对象为30(男24,女6)例持续性室速反复发作的冠心病患者,以程控心室刺激法评估疗效,判断索他洛尔的疗效能否预测胺碘酮的疗效。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检联合复合前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检联合复合前列腺特异抗原(c PSA)检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法:147例临床拟诊前列腺癌患者在前列腺穿刺前行血清c PSA检测,采用经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检术。结果:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检取材准确率为100%。147例临床拟诊患者前列腺癌穿刺活检阳性率为38.8%(57/147),其c PSA检测临界点为7.6 ng/m L。c PSA≥7.6 ng/m L 79例,诊断前列腺癌的灵敏度为93.8%,特异度为72.2%,前列腺穿刺活检阳性率达68.4%(54/79),46.3%的患者(68/147)可避免穿刺活检。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺是一种安全可靠的诊断技术,c PSA以7.6 ng/m L为临界点,可显著增加前列腺穿刺活检的阳性率。     

附睾乳头状间皮瘤超声表现1例

病例 男,63岁.因右侧阴囊肿胀8月余来院诊治,阴囊局部无疼痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿史,无外伤史.局部检查发现右侧阴囊肿大显著,阴囊皮肤未见红肿和增厚,右侧睾丸及附睾未能清楚触及.高频彩超检查:右侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀,阴囊见大片无回声区,右侧附睾头部显示不清,睾丸上方相当于附睾头部见一局限性实质性等回声团块,大小21mm×20mm,形态欠规则,边界清晰,内部回声均匀(图1).     

偶发性肾细胞癌的超声检查

本研究共收集我院近10年内16例偶发性肾癌患者的声像图资料并对其声像特征进行回顾性分析，旨在探讨超声检查在偶发性肾癌早期诊断中的意义。     

超声引导下乳腺小病变的活检

目的评估实时超声引导下穿刺活检对乳腺小病变良恶性的鉴别诊断价值。方法21例乳腺小病变均经高频超声与彩色多普勒超声检查,并根据二维声像特征按Stasrov分类法将乳腺小病变分成恶性组(5例)、性质未定组(13例)及良性组(3例)。所有病例均在实时超声引导下行乳腺活检取得病理诊断。结果高频彩超诊断为恶性可能组的5例中,3例活检病理证实为恶性肿瘤,2例活检病理为良性,误诊率为40%;高频彩超诊断为性质未定组13例中除1例活检病理证实为恶性外,其余12例活检病理均为良性。高频彩超诊断为良性组3例,活检病理均为良性。21例中有7例乳腺病变作手术切除,术后病理与穿刺病理相一致。结论实时超声引导下行乳腺小病变穿刺活检,可以进一步提高早期乳腺癌的确诊率,是一种理想的术前诊断方法之一。     

代谢综合征患者血管内皮舒张功能的超声检测

目的探讨高分辨力超声在代谢综合征患者血管内皮功能评价中的价值。方法选择42例代谢综合征患者(MS)及正常对照组20例。MS患者根据有无颈动脉斑块分为两组,Ⅰ组(无斑块)23例,Ⅱ组(有斑块)19例。应用Celermajer的方法,通过超声检测肱动脉反应性充血及舌下含服0.5mg硝酸甘油后肱动脉内径变化来评价血管内皮功能。同时记录颈动脉内中膜(IMT)厚度,观察有无斑块形成。结果MS组与对照组之间反应性充血后血管内径变化率均有显著性差异(P<0.01)。MS斑块组与对照组之间含服硝酸甘油后血管内径变化率有显著性差异(P<0.01)。MS斑块组与对照组之间颈动脉内中膜厚度差异有显著性(P<0.01),而MS无斑块组与对照组之间差异无显著性(P>0.05)。单元线性回归分析显示反应性充血后血管内径变化率与患者的年龄、收缩压、舒张压、甘油三脂、血糖、体质指数均呈负相关。结论代谢综合征患者存在血管内皮依赖性舒张功能损伤,颈动脉斑块组非血管内皮舒张功能亦有损害。     

乳腺导管内乳头状瘤的高频彩色多普勒超声检查

目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析54例经手术和病理学证实的乳腺导管内乳头状瘤的声像特征和彩色多普勒频谱表现。结果：54例乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为4型。导管扩张伴导管内乳头状回声型35倒，不规则液性暗区中实质回声型4例，单纯性导管扩张型6例，实质结节回声型9例。超声诊断符合率为72．2％。彩色血流和多普勒频谱对导管内乳头状瘤良、恶性病变的鉴别无显著差异性。结论：高频彩色多普勒超声能显示乳腺导管内乳头状瘤的直接或间接声像特征，是诊断该病的一种有效检测方法。     

桥本甲状腺炎合并结节样病变的超声诊断及误诊分析

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)的超声声像特征并对误诊原因进行分析.方法 通过45例经手术和病理学证实的桥本甲状腺炎超声声像特征,探讨提高诊断率的方法和途径.结果 45例HT患者中,单个结节18例,9例合并乳头状癌,2例合并滤泡性腺瘤.多个结节27例,4例合并乳头状癌,3例合并滤泡性腺瘤,1例合并结节性甲状腺肿.26例误诊,误诊率为57.8%,21例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为腺瘤.甲状腺癌与单纯性HT结节,在结节形态不规则、边界不清晰、内部伴钙化声像表现上,有显著差异.结论 注意结节以外腺体回声情况及腺体血供情况以及结合血清学甲状腺抗体的检测进行全面分析和判断;对于结节形态不规则、边界不清晰、伴有钙化灶者要警惕合并有恶变的可能.