改良固定法在留置PICC中的应用效果

目的 探索改良固定法在留置PICC导管中的应用效果。方法 选取2017年7月-2018年7月在我科留置PICC导管的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组199例和实验组205例,对照组采用传统的固定方法,实验组采用改良导管固定方法,比较2组PICC导管相关并发症的发生率。结果 实验组导管移位或脱出、穿刺口渗血、穿刺口局部感染或导管相关血流感染的发生率均低于对照组(χ²=40.178,P<0.001;χ²= 49.414,P<0.001;χ²=29.456,P<0.001)。结论 改良导管固定法能有效减少PICC导管相关并发症,值得在临床上推广应用。     

1例急性肝静脉闭塞病合并血小板无效性输注的护理

肝静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)是造血干细胞移植术后一种非常严重的肝脏并发症,死亡率约为30%~50%[1]。血小板无效性输注是指患者在反复输注血小板后,疗效不断下降,最终导致无效[2]。HVOD主要治疗方法是溶栓,血小板无效性输注的主要并发症是全身出血因此,在溶栓过程中确保患者不引起重要器官的出血是护理的重点。我院2004年7-8月治疗1例异基因造血干细胞移植术后并发中度急性肝静脉闭塞病、血小板无效性输注的患者,获得满意疗效,现将护理过程报道如下。病例介绍患者,女,37岁,确诊急性粒细胞白血病5个月,于2004年7…     

应用乙醇预防春夏季PICC置管后透明贴膜过敏的效果观察

[目的]探讨乙醇预防春夏季节的PICC置管后透明贴膜过敏的疗效,减少PICC置管后透明贴膜过敏的发生率。[方法]将53例PICC置管病人随机分成两组,对照组28例采用常规消毒换药护理(先用3次乙醇清洁皮肤,再用3次安尔碘Ⅱ型消毒皮肤,待干,再粘贴透明贴膜),观察组25例采取常规消毒后,待干,再用乙醇脱碘,待干,最后粘贴透明敷料。[结果]观察组过敏发生率显著低于对照组(χ2=9.248,P<0.01)。[结论]乙醇能有效预防春夏季节的PICC置管后透明贴膜过敏,减轻病人的痛苦,提高PICC置管的安全性。     

预防静脉营养导致PICC导管堵塞的护理干预

目的预防静脉营养导致PICC导管堵塞。方法将53例患者随机分成两组,对照组(28例)采用常规护理,观察组(25例)采取一系列预防性护理干预。结果观察组堵管发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论适当的护理干预能有效预防静脉营养导致PICC导管的堵塞,延长导管的使用时间。     

疼痛全程管理对癌痛患者服药依从性及爆发痛的影响

目的降低癌痛患者爆发痛发生率。方法将200例癌痛患者根据入院时间分组,2014年1~12月收治的癌痛患者100例分为对照组,2015年1~12月收治的癌痛患者100例分为干预组,两组均按癌痛规范化治疗,对照组行常规护理及健康指导,干预组实施疼痛全程管理模式干预,比较两组服药依从性及爆发痛发生率。结果干预后干预组服药依从性显著高于对照组(P0.01),而爆发痛发生率显著低于对照组(P0.01)。结论全程护理管理模式是一种全程化、专业化、人性化的护理模式,用于癌症晚期患者的疼痛管理,能有效提高患者服药依从性,减少癌性爆发痛的发生,提高癌痛患者生活质量。     

异长春花碱治疗恶性肿瘤病人的护理

[目的]探讨恶性肿瘤病人应用异长春花碱化疗过程的并发症及其护理方法.[方法]观察8例病人应用异长春花碱化疗出现的心理变化和不良反应,并对其实施个体化护理.[结果]8例病人中未发生静脉炎,出现白细胞减少4例,血小板减少2例,贫血2例,便秘3例,手足麻木2例,脱发6例,胃肠道反应3例,肝功能改变2例,经过个体化护理,7例病人治愈出院,1例病人化疗效果不明显自动出院.[结论]实施严格的药物保管与配制,严格的输液方法,重视心理护理,注重健康教育,注意观察药物相关的不良反应,并给予适当的护理可提高恶性肿瘤病人应用异长春花碱联合化疗的用药安全性.     

造血干细胞移植病房护士的自我防护

造血干细胞移植病房的环境和工作性质对护士身心健康能产生一定程度的损害,如密闭的环境、化疗药、消毒剂等,必须严格遵守操作常规,保持良好的情绪,合理地安排工作和娱乐,保证足够的睡眠,从而将危害减到最小,以保证护士的身心健康。     

奥瑞姆自护理论在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

[目的]提高病人的自护能力、降低并发症发生率。[方法]以奥瑞姆自护理论为指导,在留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）不同时期应用不同的护理系统对151例留置PICC病人进行管道维护。[结果]院内：置管初期发生机械性静脉炎23例,穿刺口出血13例,发生静脉血栓拔管2例,敷料过敏1例;院外：穿刺口感染2例,敷料过敏6例,导管破损3例,导管脱出5例,发生静脉血栓拔管1例,堵管2例。[结论]应用奥瑞姆的自护理论于PICC维护中,能够充分发挥护士对病人的全面评估能力以及病人的主观能动性,改善和提高病人的自护能力,减少PICC并发症的发生。     

预防静脉营养导致PICC导管堵塞的护理干预

目的预防静脉营养导致PICC导管堵塞。方法将53例患者随机分成两组,对照组（28例）采用常规护理,观察组（25例）采取一系列预防性护理干预。结果观察组堵管发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论适当的护理干预能有效预防静脉营养导致PICC导管的堵塞,延长导管的使用时间。     

造血干细胞移植术后的家庭康复护理

总结造血干细胞移植术后的家庭康复护理措施,包括心理护理、移植物抗宿主病的观察、药物指导、预防感染、生活指导、家庭关怀、饮食护理等。